вторичные исследованияМП2017
.pdf
Урежение ритма перед кардиоверсией
|
|
Начал |
Поддержи |
|
Класс |
|
|
Насыщающая |
о |
|
|||
|
вающая |
Основные побочные эффекты |
рекомен- |
|||
Препарат |
доза |
дейст |
||||
доза |
|
даций |
||||
|
|
вия |
|
|||
|
|
|
|
|
||
Эсмолол |
0,5 мг/кг в |
5 мин |
0,05-0,2 |
Гипотензия, АВ блокада, |
I |
|
течение 1 мин |
мг/кг/мин |
брадикардия, бронхоспазм, СН |
||||
|
|
|
||||
|
2,5-5 мг в/в |
|
|
Гипотензия, АВ блокада, |
|
|
Метопролол |
болюсно за 2 |
5 мин |
Нет |
I** |
||
брадикардия, бронхоспазм, СН |
||||||
|
мин; до 3 раз |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
Пропранолол |
0,15 мг/кг в/в |
5 мин |
Нет |
Гипотензия, АВ блокада, |
I** |
|
брадикардия, бронхоспазм, СН |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
0,075- |
3-5 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,15мг/кг за 2 |
Нет |
Гипотензия, АВ блокада, СН |
I** |
||
мин |
||||||
|
мин |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
Дилтиазем |
0,25 мг/кг в/в в |
2-7 |
5-15 мг/ч |
Гипотензия, АВ блокада, СН |
I** |
|
течение 2 мин |
мин |
в/в |
||||
|
|
|
||||
|
0,25 мг в/в |
|
0,125-0,25 |
АВ блокада, брадикардия, |
|
|
Дигоксин |
каждые 2 |
2 часа |
дигоксин-ассоциированные НР |
IIb* |
||
мг в день |
||||||
|
часа, до 1,5 мг |
|
(см.ниже) |
|
||
|
** класс IIb |
при застойной СН |
|
|||
* класс I при застойной СН |
|
41 |
||||
|
|
|
|
|
||
Кому и когда определять липидный профиль
Руководство ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий 2011 г.
Рекомендации определения уровней |
Класс |
Уровень |
|
|
рек |
доказ. |
|
|
|
|
|
ХС для оценки суммарного риска ССЗ по шкале SCORE |
I |
C |
|
|
|
|
|
ХС ЛНП при скрининге и оценке риска |
I |
C |
|
|
|
|
|
ТГ - добавочная информация для оценки общего риска |
I |
C |
|
|
|
|
|
ХС ЛВП - для оценки риска |
I |
C |
|
|
|
|
|
ХС не ЛВП - альтернативный маркер риска при комбинированной ГЛП, |
IIa |
C |
|
СД, МетС, ХПН |
|||
|
|
||
|
|
|
|
ЛП(а) - у лиц высокого риска, и у пациентов, наследственно |
IIa |
C |
|
отягощенных по ССЗ |
|||
|
|
||
|
|
|
|
Апо В альтернативный маркер риска при комбинированной ГЛП, СД, |
IIa |
C |
|
МетС, ХПН |
|||
|
|
||
|
|
|
|
Апо В/AI – сочетанный относительный апопротеиновый |
IIb |
C |
|
альтернативный маркер общего риска |
|||
|
|
||
|
|
|
|
Апо В/AI, ОХС/ХС ЛВП,ХС неЛВП/ХС ЛВП относительные альтернативные |
IIb |
C |
|
маркёры риска |
|||
|
43 |
||
|
|
Руководство ЕОК/ЕОА по лечению ДЛП 2011 год
Поведенческие факторы и снижение |
Эффект |
Уровень |
ХС, ХСЛНП |
|
доказат.. |
|
|
|
|
|
|
Снижение пищевого насыщенного жира |
+++ |
А |
|
|
|
Снижение пищевых транс жиров (ЖК) |
+++ |
А |
|
|
|
Увеличение пищевой клетчатки |
++ |
А |
|
|
|
Использование «функциональных» про- |
+++ |
А |
дуктов, обогащённых фитостеринами |
|
|
|
|
|
Снижение пищевого холестерина |
++ |
В |
|
|
|
Снижение избыточного веса тела |
+ |
В |
|
|
|
Использование соевых белковых продуктов |
+ |
В |
|
|
|
Увеличение привычной повседневной ФА |
+ |
А |
|
|
|
44
риск разных методов лечения ОКС без подъема ST
Клинические рекомендации по ОА Разработчики: кафедры семейной медицины и внутренних болезней № 2 УГМА
- д.м.н. проф. О.М. Лесняк, руководитель проекта, эксперт в области ревматологии, семейной медицины и доказательной медицины;
- А.Г. Солодовников, эксперт в области доказательной медицины;
- к.м.н. доцент А.А. Попов, эксперт в области ревматологии;
- ассистент Д.М. Максимов, эксперт в области семейной медицины.
грант ОИЗ РА 029
выдержка: трансдермальные формы лекарств при ОА коленных суставов
•при наличии болевого синдрома, не контролируемого приёмом парацетамола, а также у лиц, не желающих принимать НПВП внутрь при наличии показаний к их приёму, рекомендуется назначать трансдермальные (локальные) формы НПВП на срок до 2 недель (уровень А).
•Если местное применение тепла или холода противопоказано или не привело к уменьшению боли, вместе с парацетамолом или НПВП либо вместо них можно местно назначать Капсицин, экстракт соединений красного перца (уровень А).
•Местное применение диметилсульфоксида не рекомендуется (уровень В).
грант ОИЗ РА 029
Примеры клинических рекомендаций ( сотрудники кафедры профилактической и семейной медицины)
Клинические рекомендации по
профилактике