Задания для самостоятельной работы

Задание 1. Выписать в рецептах:

1. Средство для купирования острого психомоторного возбуждения

2. Психотропное средство, обладающее противорвотной активностью

3. «Атипичный» нейролептик

4. Нейролептик с выраженным антидепрессивным действием

5. Корректор поведения из группы нейролептиков

6. Средство, устраняющее чувство страха, тревоги

7. «Дневной» анксиолитик

8. Седативное средство растительного происхождения

9. Комбинированное седативное средство

Задание 2. Просмотрите «Перечень средств», «Основной фармакологический эффект», «Группы лекарственных средств» и совместите индексы

Перечень средств:

1. Аминазин

2. Хлозепид

3. Мепротан

4. Корвалол

5. Диазепам

6. Галоперидол

7. Настойка пустырника

8. Дроперидол

9. Трифтазин

10. Триоксазин

Основной фармакологический эффект:

А. Успокаивающее ЛС, уменьшающее или устраняющее ощущение страха, тревоги, эмоциональную напряженность

Б. Высокоактивное ЛС с характерным антипсихотическим действием (устранение бреда, галлюцинаций)

В. Успокаивающее ЛС, помогающее при нетяжелых неврологических расстройствах с повышенной возбудимостью и раздражительностью.

Группа лекарственных средств:

1. Нейролептики

2. Транквилизаторы

3. Седативные средства

Задание 3. Среди названных фармакологических свойств отметьте только те, которые характерны для нейролептиков (А) и транквилизаторов (Б). Совместите индексы

Фармакологические свойства:

1. Антипсихотическое

2. Снотворное

3. Противорвотное

4. Успокаивающее

5. Кардиотоническое (усиление сокращений сердца)

6. Потенцирование действия снотворных средств

7. Потенцирование действия наркозных средств

8. Потенцирование действия анальгетиков

9. Гипотермический

10. Понижение артериального давления.

Задание 4. Среди перечисленных выберите средства, сочетающие нейролептический и антидеnpессивный эффек­ты. В ответе укажите их индексы.

1. Аминазин 2. Левомепромазин

3. Трифтазин 4. Галоперидол

5. Хлорпротиксен

Задание 5. Заполните таблицу, написав рядом с фарма­кологическим эффектом соответствующие средства.

Перечень средств: аминазин, пропазин, фторфеназин, левомепромазин, метеразин, этаперазин.

Эффект	Средство
Нейролептический Антигистаминный Противорвотный Гипотензивный Адренолитический Холинолитический Экстрапирамидные расстройства

Задание 6. Разделите приведенные ниже средства на группу сильного и быстрого действия – А (эти средства при­меняются для купирования острых психозов) и группу средств замедленного действия – Б.

Перечень средств: аминазин, левомепpомазин, галоперидол, дроперидол, фторфеназин

Задание 7. Укажите локализацию (1-4) и характер действия (+ или ─) диазепама и флумазенила

БДР – бензодиазепиновый рецептор, БРР – барбитуратный рецептор

Задание 8. Задачи

Ситуационные задачи

1. У больного после курса лечения седативными средствами появились: катаральное состояние слизистых оболочек (насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота), угревидная сыпь на коже, металлический привкус во рту. Что принимал больной? Почему это произошло, и что нужно иметь в виду, назначая этот препарат?

2. В психиатрической практике часто применяется хлорпромазин. Какие рекомендации вы дадите больному при введении его в инъекциях?

3. Больному с повышенной раздражительностью следует назначить лекарство. В вашем распоряжении корвалол и галоперидол.

Что вы выберете в данном случае?

4. Больной страдает галлюцинаторно-бредовым расстройством. В вашем распоряжении галоперидол, трифлуоперазин, хлорпромазин. Какое из названных антипсиxотических средств лучше рекомендовать?

5. У больного повышена эмоциональная возбудимость, он чрезмер­но чувствителен к различным внешним раздражителям, вспыльчив. Настроение подавленное, головная боль (симптом «каски»), обусловленная вегетососудистой дистонией или избыточным напряжением апоневротического шлема головы. Обижается на замечания. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? Препараты какой группы можно рекомендовать в данном случае?

6. В аннотации к препарату ксанакс-ретард – транквилизатору про­лонгированного действия отмечено, что его эффективность достига­ется не увеличением дозы препарата в таблетке, а его постепенным высвобождением. При этом данное средство обладает относительно коротким периодом полужизни – 10-12 ч, благодаря чему между приемами доз не развивается эффект «рикошета». Форма выпуска: таблетки по 0,5, 1,2, 3 мг. Следует ли подбирать дозу индивидуально? Сколько раз в день нужно принимать препарат? Какой должна быть средняя поддерживающая терапевтическая доза? Вызывает ли препарат привыкание, лекарственную зависимость при правильном назначении?

7. В аптеку обратился пациент с жалобой на раздражительность и плохой сон. Фармацевт предложил пациенту Корвалол. Имеет ли право фармацевт отпустить этот препарат без рецепта? Объяснить фармакологическое действие препарата. Какую инструкцию о применении препарата должен дать фармацевт?

8. Клиент, неоднократно обращавшийся в аптеку за микстурой, в состав которой входит бромид натрия, пожаловался на то, что у него появились насморк, кашель, кожная сыпь, сонливость. О чём можно подумать в данном случае и что посоветовать больному? Как ускорить выведение бромидов из организма? К какой фармакологической группе относится бромид натрия, каков его механизм действия и показания к применению? Назовите ещё препараты, относящиеся к данной фармакологической группе?

9. У больного с неврозом, сопровождающимся тревогой, напряжённостью, страхом в результате длительного приёма препарата появилась сонливость, вялость, ухудшение памяти, кожный зуд, запор. Препараты какой фармакологической группы могут вызвать подобные побочные явления? Можно ли применять их длительно? Перечислите основные фармакологические свойства препаратов этой группы и показания к применению.

Задачи на определение препарата

или фармакологической группы

10. Производное бензодиазепина. Обладает седативным и ан­ксиолитическим эффектами. Используется при лечении невротических и психоподобных состояний у взрослых и детей. Форма выпуска: таблетки по 2 и 5 мг; ампулы по 1 мл (содержат 5 мг препарата).

11. Вещества этой группы обладают антипсихотическим, успо­каивающим, гипотензивным, гипотермическим, миорелаксирующим, противоикотным, противорвотным, противосу­дорожным, раздражающим действием.

12. Препараты этой группы уменьшают чувство страха (анти­фобическое действие), напряжения, тревоги, расслабляют скелетную мускулатуру, снижают двигательную активность, потенцируют действие снотворных и наркотических средств. Не устраняют бред и галлюцинации. Нельзя назначать их накануне или во время работы водителям и другим лицам, работа которых связана с необходимостью быстрой реакции.

13. Средства этой группы уменьшают возбудимость централь­ной нервной системы, усиливают действие снотворных препаратов, обладают спазмолитическими свойствами. Применяются как успокаивающие cpедствa при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах пищеварительного канала, часто в комбинации с другими успокаивающими и сердечными средствами.

14. Нейролептическое средство, оказывающее быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Обладает выраженным противорвотным эффектом. Понижает артериальное давление. Сильно выражена каталептогенная активность. Очень широко используется в анестезиологической практике для нейролептаналгезии. Применяют для премедикации, в процессе самой операции и в послеоперационном периоде, для купирования гипертонических кризов, при психомоторном возбуждении, галлюцинациях. Форма выпуска: 0,25 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл.

15. Антипсихотическое средство из группы производных бутирофенона. Оказывает хороший эффект при галлюцинациях различного генеза, расстройствах поведения в пожилом и детском возрасте, неукротимой рвоте, действует профилактически при лечении тошноты и рвоты, возникающей при химиотерапии противоопухолевыми средствами. Побочные эффекты: обусловленные холинергической активностью – сухость во рту, нарушение аккомодации, запоры, со стороны ЦНС – бессонница, состояние беспокойства, чувство тревоги и страха, эйфория, возбуждение или сонливость и депрессия, может спровоцировать приступы эпилепсии.

16. Препарат уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги, понижает тонус мышц и двигательную активность. Применяется при неврозах, нарушении сна. Не рекомендуется принимать водителям транспорта и лицам, работа которых связана с необходимостью быстрой реакции. Фармакологическая группа этого препарата? Какие препараты этой группы целесообразно назначать? Особенности приема препаратов этой группы и отпуск их из аптеки?