
- •Фармакология
- •Часть 2
- •Д.Ш. Дубина, м.А. Самотруева Фармакология
- •Часть 2
- •Анальгезирующие лекарственные средства Теоретические вопросы
- •Классификация анальгетиков
- •Механизм действия опиоидных анальгетиков
- •Фармакологическая характеристика морфина
- •Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков
- •Фармакологические эффекты неопиоидных анальгетиков периферического действия
- •Побочные эффекты неопиоидных анальгетиков периферического действия
- •Задания для программированного контроля знаний
- •Задания для самостоятельной работы
- •Формы выпуска некоторых лекарственных средств
- •Средства для наркоза. Снотворные средства Теоретические вопросы
- •Классификация средств для наркоза
- •Изменения основных показателей состояния больного в различные стадии эфирного наркоза
- •Сравнительная характеристика некоторых средств для наркоза
- •Характеристика фаз сна
- •Причины и виды нарушений сна
- •Классификация снотворных средств и механизмы действия
- •Сравнительная характеристика некоторых снотворных средств
- •Задания для программированного контроля знаний
- •Задания для самостоятельной работы
- •Формы выпуска некоторых лекарственных средств
- •Классификация психотропных средств
- •Классификация нейролептиков
- •Сравнительная фармакологическая характеристика нейролептиков
- •Показания к назначению и осложнения при приеме нейролептиков
- •Классификация транквилизаторов (по химическому строению)
- •Классификация транквилизаторов (по выраженности психоседативного эффекта)
- •Классификация седативных средств
- •Основные фармакологические свойства транквилизаторов
- •Фармакологическая характеристика транквилизаторов
- •Задания для программированного контроля знаний
- •Задания для самостоятельной работы
- •Формы выпуска некоторых лекарственных средств
- •Классификация антидепрессантов (по механизму действия)
- •Классификация антидепрессантов
- •Антидепрессантов
- •Фармакологическая характеристика антидепрессантов
- •Фармакологическая характеристика психостимуляторов
- •Классификация адаптогенов
- •Фармакологическая характеристика адаптогенов
- •Классификация ноотропных средств
- •Фармакологичесая характеристика ноотропов
- •Классификация аналептиков
- •Сравнительная характеристика аналептиков
- •Задания для программированного контроля знаний
- •Задания для самостоятельной работы
- •Формы выпуска некоторых лекарственных средств
- •Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства. Теоретические вопросы
- •Классификация противоэпилептических средств (по клиническому применению)
- •Классификация противоэпилептических средств (по преимущественному механизму действия)
- •Классификация противопаркинсонических средств
- •Влияние противопаркинсонических средств на основные симптомы болезни Паркинсона
- •Противопаркинсонических средств
- •Побочные эффекты и противопоказания к назначению противопаркинсонических средств
- •Задания для программированного контроля знаний
- •Задания для самостоятельной работы
- •Формы выпуска некоторых лекарственных средств
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Для заметок
Классификация транквилизаторов (по химическому строению)
Химическая группа |
Представители |
Производные бензодиазепина |
Сибазон (диазепам), феназепам, хлордиазепоксид (элениум), нитразепам, оксазепам (нозепам), тофизепам (грандаксин), медазепам (рудотель), альпразолам (ксанакс) |
Аналоги ГАМК |
Фенибут, натрия оксибутират |
Производные пропандиола |
Мепротан |
Производные дифенилметана |
Амизил |
Таблица 19
Классификация транквилизаторов (по выраженности психоседативного эффекта)
Транквилизаторы |
Дневные траквилизаторы |
Феназепам, сибазон, хлордиазепоксид, оксазепам, альпразолам |
Медазепам, тофизепам |
Таблица 20
Классификация седативных средств
Фармакологическая группа |
Представители |
Бромиды |
Натрия бромид, калия бромид, бромкамфора |
Растительного происхождения |
Препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, мелиссы, пиона, мяты, хмеля Официнальные фитопрепараты – «Ново-пассит», «Персен» |
Комбинированные препараты |
«Корвалол», «Валокордин», «Корвалдин», «Валосердин» |
Таблица 21
Основные фармакологические свойства транквилизаторов
Свойство |
Механизм действия |
Степень выраженности |
Анксиолитическое (противотревожное) |
ГАМК-миметическое на уровне лимбических структур, ответственных за проявление эмоций
|
Феназепам > диазепам > хлордиазепоксид > оксазепам > нитразепам > мепротан = амизил = фенибут |
Седативное |
↑ тормозной импульсации на уровне корковых нейронов и ↓ возбуждающих импульсов от подкорковых структур |
Выражен эффект в первые дни приема, затем ослабляется
|
Снотворное |
↑ уровня нейромедиаторов (ГАМК, серотонина, ацетилхолина) на уровне гипоталамуса, таламуса, ответственных за развитие ортодоксальной фазы сна
|
Прямо пропорциональна анксиолитическому эффекту бензодиазепинов; отсутствует у «дневных»
|
Центральное миорелаксирующее |
↑ тормозных супраспинальных влияний на вставочные нейроны спинного мозга |
Прямо пропорциональна анксиолитическому эффекту |
Противосудорожное
|
Подавление судорожных разрядов на уровне гиппокампа и ↓ их распространения от эпилептического очага на другие отделы мозга
|
У детей и лиц преклонного возраста может отмечаться противоположный эффект, особенно при инъекционном назначении
|
Гипотензивное
|
↑ тормозной импульсации от гипоталамуса на ганглии симпатической нервной системы, а также ↓ выработки вазопрессина и натрийуретического фактора миокарда
|
Эффект особенно выражен на фоне невротических состояний, у здоровых людей может отсутствовать
|
Таблица 22