Характеристика фаз сна

Показатель

Медленный

(ортодоксальный) сон

Быстрый

(парадоксальный) сон

Ответственные структуры мозга

Гипоталамус, таламус, ретикулярная формация нижнего отдела ствола

Ретикулярная формация в области варолиева моста

Сновидения

Нет

Имеются

Движения глаз

Медленные

Быстрые

Тонус

мускулатуры

Умеренно снижен

Резко снижен

Дыхание

Урежение

Колебания ритма

Характер

электроэнцефалографии

Правильная, медленная, высокоамплитудная активность, синхронизация

Неправильная, быстрая, низкоамплитудная активность, десинхронизация

Уровень АД

Стабилен

Тенденция к повышению

Пульс

Урежение

Учащение

Тонус

симпатической нервной системы

Снижается

Возрастает

Длительность

90 мин

20 мин

Доля всего сна

70-80%

20-30%

Осложнения,

возникающие

во сне

Приступы бронхоспазма, апноэ, эпилептические припадки. «Внезапная смерть»

Обострение сердечно-сосудистых заболеваний, язвенной болезни

Проявления

дефицита сна

Чувство усталости, подавленности, тревоги, снижение умственной работоспособности, соматический дискомфорт

Изменение личности и поведения, возбуждение, психозы

Причины

1. Физиологические – нарушение нормального биоритма

2. Психологические – повышенное беспокойство, напряженная умственная деятельность, эмоции

3. Патологические – боль, кашель, одышка и т.д.

4. Психиатрические – страх, депрессия, бред

5. Фармакологические – применение лекарственных средств, повышающих возбудимость ЦНС (кофеин)

6. Идиопатические – без видимых причин

Виды нарушений сна

1. Пресомнические (нарушен процесс засыпания)

2. Интрасомнические (поверхностный сон, частые пробуждения, чувство непрекращающейся умственной деятельности)

3. Постсомнические (раннее пробуждение, последующая сонливость)

Химическая группа

Представители

Механизм действия

Снотворные с наркотическим типом действия

Производные

барбитуровой кислоты

Фенобарбитал

Эстимал (амобарбитал)

Циклобарбитал

(в составе «Реладорм»)

Взаимодействие с ГАМК_А-бензодиазепин-барбитуратным комплексом →  чувствительности ГАМК-рецепторов к ГАМК → открытие ионофоров хлора → эффект торможения (гиперполяризация мембраны)

Алифатические соединения

Хлоралгидрат

ГАМК-миметическое действие

Снотворные с ненаркотическим типом действия

Производные

бензодиазепина

Нитразепам (эуноктин)

Флунитразепам (рогипнол)

Триазолам (хальцион)

Мидазолам (дормикум)

Взаимодействие с ГАМК_А-бензодиазепин-барбитуратным комплексом →  чувствительности ГАМК-рецепторов к ГАМК → открытие ионофоров хлора → эффект торможения (гиперполяризация мембраны)

Производные ГАМК

Натрия оксибутират

Фенибут

Прямая активация ГАМК-рецепторов → эффект торможения

Производные циклопирролонов

Зопиклон (имован)

Аналогичен бензодиазепинам

Производные

имидазопиридина

Золпидем (ивадал)

Аналогичен бензодиазепинам

Производные

этаноламина

Доксиламин (донормил)

Блокада Н₁-гистаминорецепторов и М-холинорецепторов в ретикулярной формации