Основные фармакологические эффекты и показания к применению бета-адреномиметиков

Показания: (укажите буквенный индекс)

А. Для купирования приступов бронхоспазма

Б. В качестве кардиотонического средства при острой сердечной недостаточности

В. При атриовентрикулярном блоке

Г. Для предупреждения самопроизвольного выкидыша

Д. Для прекращения преждевременной родовой деятельности

Е. При чрезмерно сильной родовой деятельности

Задание №4.

На схеме адренергического синапса отметьте подтипы адренорецепторов. Укажите, какие рецепторы стимулирует адреналин (А), а какие норадреналин (НА).

Ответы к тестам:

Вариант 1		Вариант 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	2,7 3 3 4 1,4,6 1,2 1,2 1,4,6 3 2 3,4 2,3 3 1,3,4,5,6 4	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	2,5 1,5 3 3 2,6 1,2 1,2 1,4,6 2 1,2,4,5 1,4 2,3,4 2 1,2,4 2,4

Ответы к задачам:

№1. Перечисленные сопутствующие заболевания являются противопоказа­ниями к применению раствора адреналина гидрохлорида при купировании приступа бронхиальной астмы. Под его влиянием происходит повышение со­держания глюкозы в крови, усиление тканевого обмена, что может вызвать приступ гипергликемической комы при сахарном диабете. Стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, по­вышает потребность миокарда в кислороде.

№2. Теофедрин, солутан, бронхолитин.

№3. Тахифилаксия, связанная с уменьшением содержания норадреналина в окончаниях адренергических волокон (опустошение депо). Можно заменить препаратами из группы адреномиметиов (нафтизин, галазолин).

Средства, блокирующие адренорецепторы.

ЦЕЛЬзанятия:

Ознакомить с вопросами фармакологии адреноблокирующих средств и их значимостью в клинической практике. Обучить студентов пониманию механизмов действия лекарственных средств; умению обосновать выбор тех или иных препаратов в зависимости от клинических показаний.

Студент должен ЗНАТЬ:

Различия в фармакологической и клинической оценке адреноблокаторов селективных и неселективных. Основные эффекты при блокаде альфа, бетта-адренорецепторов, и как они используются практически. Осложнения, побочные эффекты приема симпатолитиков, их место в терапии гипертонической болезни.

Студент должен УМЕТЬ:

• определить принадлежность препарата к группе адреноблокаторов, симпатолитиков

• по международному названию препарата определить его синонимы;

• проводить замену одного ЛС на другое, аналогичное по действию;

• информировать больного о рациональном приеме холиномиметических и антихолинэстеразных средств, возможных побочных явлениях и способах их устранения;

• контролировать правильность выписывания рецепта на препараты по теме занятия и корректировать его;

• пользоваться справочной литературой по ЛС.

ХРОНОКАРТА:

1. Проверка рецептурной тетради - 5 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний студентов (тестовый опрос)- 10 мин.

3. Разбор ключевых вопросов темы занятия - 40 мин.

4. Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов, решение ситуационных задач) - 20 мин.

5. Задания для проверки контрольного уровня студентов - 15 мин.

6. Домашнее задание -5 мин.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы.

2. Классификаци адреноблокаторов.

3. Механизм действия адреноблокаторов. Фармокологические эффекты. Показания и противопоказания к применению.

4. Механизм действия симпатолитиков, их сравнительная характеристика. Фармокологические эффекты. Показания и противопоказания к применению.

5. Симптомы передозировки адреноблокаторами. Меры помощи.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1.Таблицы: «Эфферентные нервы», «Адренергический синапс», «Адренорецепторы и их функциональное значение», «Адреномиметики и адренолитики».

2. Набор лекарственных препаратов.

3. Методические материалы для студентов.

4. Набор задач для контроля исходного и конечного уровня усвоения учебного материала на практическом занятии.