vse_zadachi

дыхания в покое, шумныи вдох, охриплость.

Объективно: положение вынужденное - сидя с запрокинутои головои, акроцианоз. Определяется втяжение яремнои, над- и подключичных ямок, инспираторныи стридор. ЧДД 26 в минуту, ЧСС 96 уд в мин.

При непрямои ларингоскопии: голосовые складки без воспалительных изменении, неподвижны - в парамедианном положении, просвет голосовои щели во время дыхания около 2 мм (см. Рис).

Вопрос: Диагноз, лечебная тактика.

1)повреждением возвратных гортанных нервов , что может имитировать картину паралича гортани(голосовых складок)

2) Лечение. Если лечение заболевания, которое явилось причиной паралича голосовой складки, не приводит к восстановлению ее функции, проводят голосовую терапию, с тем чтобы восстановить полноценное смыкание голосовых складок за счет активации сохранившихся нервно-мышечных единиц на стороне поражения и стимуляции подвижной голосовой складки на противоположной стороне.

Задача 43 Пациентка 30 лет, обратилась с жалобами на субфебрильную температуру

тела, прогрессирующую охриплость в течение трех днеи после переохлаждения.

При непрямои ларингоскопии определяется гиперемия и инъекция слизистои оболочки голосовых складок, которые симметрично подвижны, но смыкаются неплотно из-за скопления слизи в просвете голосовои щели. Вопрос: Диагноз. Лечебная тактика катаральный ларингит.?

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

отказаться от курения; исключить острые блюда и газированных напитков;

обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме; провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;

устранить контакт с аллергенами. увлажняющие спреи и полоскания;

муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание; короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.