Клиника поражения

1. Период контакта: вещества очень быстрого действия

2. Скрытый период

3. Период клинических проявлений

1. Лёгкая форма: явления воспаления дыхательных путей, явления конъюнктивита, на коже эритема.

Продолжительность до нескольких часов (1-4 часа), только внешние проявления.

2. Средняя форма: конъюнктивит, воспаление верхних дыхательных путей, на коже возможна эритема или пузырь.

Продолжительность до 2-х суток.

3. Тяжёлая форма: глубокое поражение органа зрения, глубокое поражение органов дыхания, вплоть до ТОЛа, развитие тяжёлых соматических нарушений.

Профилактика:

• Использование СИЗ органов дыхания и кожи

• Проведение санобработки

• Мотивированное применение этих средств

• Правильное использование

Лечение:

1. Блокада афферентной импульсации: анестетики

2. Обезболивание: анальгетики

3. Блокада эфферентной импульсации: холинолитики (атропин)

Помощь в очаге и на этапах медицинской эвакуации:

Первая помощь: надевание противогаза, проведение частичной санитарной обработки, обезболивание, использование фициллина (смесь летучих анестетиков и антисептиков)

Доврачебная помощь: плюс ко всему - проведение сан обработки, симптоматическая терапия по показаниям. Наложение асептической повязки

Врачебная помощь: всё, что можно сделать в амбулаторных условиях

Токсические гипоксии Классификация по Буянову

1. Гипоксическая гипоксия (дыхательная, респираторная):

1. в результате снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе: при пожарах, в плохо вентилируемых помещениях, в горной местности (горная болезнь) от 3000 метров над уровнем моря.

2. в результате затруднения проникновения кислорода в кровь через органы дыхания: любые заболевания органов дыхания от ВДП до аэрогематического барьера

3. в результате нарушения регуляции дыхания: центральное (нарушение работы дыхательного центра, периферическое (нарушение работы дыхательных мышц)

2. Гемическая гипоксия:

1. анемический подтип - анемии разного генезис: кровопотери, нарушение гемопоэза, гемолиз. Кожные покровы будут бледные

2. гемоглобин-инактивационный подтип: при появлении патологических видов гемоглобина

3. Циркуляторная гипоксия:

1. застойный подтип

2. ишемический подтип

4. Тканевая гипоксия (гистотоксическая, гистохимическая) - нарушение тканевого дыхания

5. Смешанная гипоксия

Гипоксии при поражении химически опасными веществами

ФОВ

• бронхоспазм, бронхоррея, отек слизистой бронхов: 1Б

• нарушение нейромышечной передачи импульса на дыхательные мышцы: 1В

• в высокой дозе действует на дыхательный центр продолговатого мозга: 1В

• в стадию декомпенсации возможно развитие гемодинамических нарушений в МКК: 3

Иприт

• морфодеструкции, отёк, нарушение проходимости ВДП: 1Б

• цитопеническое действие: 2А

Фосген

• ТОЛ: 1Б

• порочный круг гемодинамических нарушений циркуляции: 3А

Синильная кислота

блокирование цитохромоксидазы и дыхательных ферментов: 4

Угарный газ

образование карбоксигемоглобина: 2Б

увеличение концентрации и блокирование дыхательных ферментов: 4