Клиника поражения

1. Наркотическая стадия: 1-3 час

2. Скрытый период: до 10 часов

3. Период клинических проявлений:

1. Мозговая стадия: аналогично отравлению этиленгликолем

2. Стадия поражения печени: иктеричность, изменение цвета мочи и кала, вплоть до печёночной комы.

Если человек выживает, то развиваются различные гепатозы

Лечение:

1. Патогенетическая терапия:

1. Ускорение распада токсических метаболитов: унитиол

2. Улучшение митохондриальных процессов: янтарная, глутаминовая кислота

3. Назначение антиоксидантов: токоферол, витамин Е

2. Симптоматическая терапия: гормоны, гепарин, ингибиторы протеолиза, инфузии.

Вещества общеядовитого действия

Вещества которые в большей степени оказывают своё влияние на тканевое дыхание и другие аспекты окисления в организме.

Боевые отравляющие вещества - синильная кислота. Известны данные с античных времён. Вытяжка из семян семейства розоцветных является сильным ядом - амигдолин.

В 19 веке производные синильной кислоты нашли широкое распространение - цианиды. Синильная кислота применялась на полях боя Первой Мировой войны и некоторых других боевых конфликтов. Во Второй Мировой войне использовалась в концлагерях в газовых камерах. Циклон-А и Циклон-Б.

Синильная кислота (hcn)

Может быть получена в простых условиях, широко применяется в ювелирной промышленности. Возможно бытовое отравление: при горении проводки и дешевых стройматериалов.

Различный производные акриловой кислоты - акрилаты. Горение таких покрытий сопровождается выделением цианидной группы. Акрилаты используются в различных производствах - целлюлозно-бумажная, лёгкая промышленность.

Физические свойства:

Бесцветная жидкость с горько-миндальным запахом, запахом ликера амаретто (вишневым).

Температура кипения +26 градусов, стойкость летом около 15 минут, летом около часа. Зимой применение ограничено.

Пары немного легче воздуха.

Хорошо растворим в воде и органике

Химические особенности:

HCN при взаимодействии с серой возникают нетоксические роданистые соединения, при взаимодействии с глюкозой образуются нетоксичные циангидриновые соединения.

Токсические свойства:

1. 1 группа токсичности, вещества смертельного действия.

2. В организм попадают ингаляционно и перорально.

3. По быстроте действия: очень быстрого действия.

Механизм действия:

Циан-группа синильной кислоты вступает в стойкое взаимодействие с трехвалентным железом цитохромоксидазы - фермент блокируется. Отсюда работа дыхательной цепи нарушается, возникает энергетический голод/истощение. Если цитохромоксидаза блокируется более 70%, то наступают необратимые изменения. Клиника возникает тотчас же.

Клиника поражения

1. Период контакта: своеобразный горько-миндальный запах, металлический привкус во рту.

2. Скрытый период: очень короткий, минуты/секунды

3. Период клинических проявлений:

1. Лёгкая форма: нестерпимые головные боли - "симптом обруча", ощущение зажатости головы в металлическое кольцо. Слабость, головокружение, холодный пот, инспираторная одышка. Тошнота, рвота - однократная. Лёгкие нарушения координации движения Кратковременная потеря сознания. Повышение АД, тахикардия. Ощущение пульсации в затылке и в висках. Симптомы сохраняются с течение нескольких часов, до одних суток. Прогноз как правило благоприятный.

2. Средняя степень: см. выше (всё сильнее) + повторная рвота, боли в области сердца, напоминающие стенокардическую.

Специфический признак - изменение цвета кожи: розово-красного, так как кислород не активируется, артеризация венозной крови. Симптомы сохраняются от нескольких суток до недели, прогноз сомнительный

3. Тяжёлая форма

• судорожно-паралитическая: острые нарушения жизненно-важных функций, судороги, нарушение гемодинамика. Прогноз неблагоприятный

• молниеносная форма: человек погибает