Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения (лэо)

ЛЭО населения в ЧС - это комплекс медицинских организационных и технических мероприятий по: розыску пострадавших, их сбору, транспортировке до медицинских формирований и учреждений, оказанию необходимой медицинской помощи, лечению и реабилитации.

Факторы, влияющие на лэо:

1. Массовость и одномоментность санитарных потерь - возникновение в короткое время на ограниченной территории большого количества пострадавших;

2. Нуждаемость большинства пострадавших в медицинской помощи для сохранения жизни в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено или вблизи него;

3. Нуждаемость многих пострадавших в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении по неотложным показаниям и в кратчайшие сроки;

4. Невозможность оказания полноценной медицинской помощи всем пострадавшим в зоне ЧС или вблизи нее;

5. Необходимость подготовки пораженных к эвакуации и оказание медицинской помощи в ходе эвакуации.

В мире приняты две основные системы ЛЭО:

Французская система - эвакуация по назначению: первая помощь оказывается в очаге поражения, мероприятия направлены на поддержание жизни, осуществляется эвакуация в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Англо-саксонская система - лечение на месте: подразумевает первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи с элементами специализированной. Госпиталь разворачивают прямо в очаге или рядом. После оперативного вмешательства проводят эвакуацию в ЛПУ.

В РФ используется смешанная система.

Принципы системы лэо

1) расчленение или эшелонирование медицинской помощи: единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается конкретный пострадавший, и которые при системе лечения на месте выполняются в одном учреждении разделяются на несколько видов медицинской помощи. Сначала они выполняются на месте, где получено поражение, затем в медицинских учреждениях, по мере продвижения пострадавшего к месту окончательного лечения.

Силы и средства для оказания помощи в ЧС разделены на три группы:

1. силы немедленного реагирования (дежурные силы ВСМК, санитарные дружины объектов, медицинские пункты войсковых частей),

2. силы первого эшелона (прибывают в очаг через несколько часов до суток, с момента ЧС: врачебно-сестринские бригады ЛПУ и др.),

3. силы второго эшелона (прибывают к границам ЧС позже чем через сутки или принимают пострадавших в месте своего базирования: бригады специализированной помощи из лечебных учреждений)

2) своевременность оказания медицинской помощи - заключается в оказании каждого вида медицинской помощи в установленные для него сроки. Это достигается четкой организацией розыска, вывоза пострадавших из зоны ЧС, быстрой доставкой на этапы медицинской эвакуации и правильной организации работы этапов медицинской эвакуации.

3) последовательность оказание помощи - последовательное наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации по мере эвакуации пострадавших от зоны ЧС до ЛПУ, где будет оказана исчерпывающая помощь.

4) преемственность оказания помощи - продолжение лечения, достигается единым подходом к этиологии, патогенезу, клинике, профилактике и лечению.