ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АБУАЛИ ИБНИ СИНО

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КРУПА У ДЕТЕЙ

ВЫПОЛНИЛ:СТУДЕНТ 6-ГО КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛТЕТА ОБИДОВ ХУСЕЙН ХОШИМОВИЧ.

•КРУП – ЭТО ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ – СИНДРОМ, СВЯЗАННЫЙ С ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ РЕБЕНКА, ВОЗНИКАЮЩИЙ В ОСНОВНОМ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ И ПРОЯВЛЯЮЩИЙСЯ ХРИПОТОЙ, ОСОБЫМ СВИСТЯЩИМ ДЫХАНИЕМ, ЛАЮЩИМ КАШЛЕМ.

•КРУП ДИАГНОСТИРУЮТ ДЕТЯМ ДО 4 ЛЕТ. У БОЛЕЕ СТАРШИХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ НЕ ТАКИЕ УЗКИЕ, ХРЯЩИ В ИХ СТЕНКАХ ТЕРЯЮТ ЭЛАСТИЧНОСТЬ, ПОТОМУ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ НАБУХАНИЕ СЛИЗИСТОЙ НЕ ВЫЗЫВАЕТ ТАКИХ СИМПТОМОВ. КРУП ЗАЧАСТУЮ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СЕРЬЕЗНОЙ ОПАСНОСТИ, НО ВОВРЕМЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИНЯТЫ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ МЕРЫ, ОПИСАННЫЕ ВЫШЕ.

КРУП ПРИ ОРВИ

ЧАЩЕ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ- ЗАТРУДНЕННОЕ СТЕНОТИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ. НЕДОМОГАНИЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ГОЛОС У РЕБЁНКА ОСТАЁТСЯ ЗВОНКИМ ИЛИ СЛЕГКА ХРИПЛОВАТЫМ, КАШЕЛЬ ГРУБЫЙ «ЛАЮЩИЙ» ВСЕГДА ГРОМКИЙ. ВЫРАЖЕН ТОКСИКОЗ.

КРУП ПРИ КОРИ

ВНЕЗАПНОЕ И БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПРИЗНАКОВ. ВНЕЗАПНЫ ПРИСТУПЫ ГРУБОГО, «ЛАЮЩЕГО» КАШЛЯ, СУХОГО И МУЧИТЕЛЬНОГО, ГОЛОС СИПЛЫЙ, ХРИПЛЫЙ, НО ЗВУЧНЫЙ. ХАРАКТЕРНА ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА. ПРИ ЛАРИНГОСКОПИИ: ИСТИННЫЕ ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ РОЗОВЫЕ ВЛАЖНЫЕ, СЛИЗИСТАЯ ГОРТАНИ ГИПЕРЕМИРОВАНА, НАБУХШАЯ, ВЫРАЖЕН ОТЁК В ПОДСВЯЗОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСНОВАНА НА ОБЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ( ВЫСЫПАНИЯ), ДАННЫХ ЭТАПНОСТИ РАЗВИТИЯ ПРИСТУПОВ КРУПА, ДАННЫХ ЛОКАЛЬНОГО ОСМОТРА ГОРТАНИ, РЕЗУЛЬТАТОВ МАЗКОВ ГОРТАНИ.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КРУПЕ

1. ДИФТЕРИЙНЫЙ КРУП: ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГОРТАНИ( ПЛЁНКИ, КОТОРЫЕ ПЛОХО ОТДЕЛЯЮТСЯ ОТ СЛИЗИСТОЙ ), ТРАХЕИ, ВОЗМОЖНО И БРОНХИ ( ЧАЩЕ ИЗОЛИРОВАННО)+ ВОЗМОЖНО СОЧЕТАНИЕ С ДРУГОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ