105.Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.

Белков в плазме – 7-8%, состоят из трёх основных групп:

1. Альбумины (~4,5%)

2. Глобулины (1,7-3,5%)

3. Фибриноген (0,4%)

У здорового человека нормальное отношение глобулинов к альбуминам составляет от 1:1,2 до 1:2,0.

Альбумин и фибриноген синтезируются в клетках печени.

В организме альбумины выполняются следующие функции:

являются депо аминокислот;

обеспечивают суспензионное свойство крови, поскольку являются гидрофильными белками и удерживают воду;

участвуют в поддержании коллоидных свойств за счет способности удерживать воду в кровеносном русле;

транспортируют гормоны, неэтерефицированные жирные кислоты, неорганические вещества и т. д.

При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

Глобулины – в печени, селезёнке, костном мозге, лимфатических узлах.

Глобулины бывают α₁, α₂, β, y.

Функции глобулинов:

Защитная функция:  

• Иммуноглобулины связывают антигены и входят в системы пропердина и комплемента, обеспечивая неспецифическую резистентность организма.

• Участвуют в свертывании крови за счет фибриногена и образуют систему фибринолиза с плазминогеном.

Транспортная функция:  

• Гаптоглобин переносит железо, а церулоплазмин — медь.

Патологическая функция:  

• Патологические глобулины, такие как интерферон и С-реактивный белок, образуются при воспалительных реакциях и в норме не обнаруживаются.

Функции белков плазмы крови:

• Поддерживают онкотическое давление, регулируя обмен воды и растворенных веществ между кровью и тканевой жидкостью.

• Регулируют рН крови благодаря буферным свойствам.

• Влияют на вязкость крови, поддерживая нормальное кровяное давление.

• Обеспечивают гуморальный иммунитет как антитела (иммуноглобулины).

• Участвуют в свертывании крови.

• Способствуют сохранению жидкого состояния крови в составе антикоагулянтов.

• Переносят гормоны, липиды, минеральные вещества и др.

• Поддерживают процессы репарации, роста и развития клеток.

Онкотическое давление, зависящее от альбуминов (80% от общего давления), удерживает воду в сосудистом русле, влияя на водный обмен, образование тканевой жидкости, лимфы и мочи, а также всасывание воды в кишечнике. Снижение концентрации белка приводит к отекам.

106.Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме.

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие дыхательный пигмент – гемоглобин. Эти безъядерные клетки образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке. В зависимости от размеров делятся на нормоциты, микроциты и макроциты.

Эритропоэз - процесс созревания эритроцитов в красном костном мозге. В норме в 1 литре крови эритроцитов 4,5-5,0 * 10 12 - у мужчин 3,7-4,5×10 12- у женщин

Повышение (эритроцитоз, эритремия) возникает при гипоксии, мышечной работе.

Понижение (эритропения, анемия) - призбытке воды, усиленном гемолизе.

Эритроциты образуются как и все другие клетки крови из 1 стволовой клетки на уровне миелопоэза под влиянием эритропоэтина.

Образование: эритробласты - ретикулоцит - эритроцит.

Функции эритроцитов:

Дыхательная

Регуляция

Питательная

Защитная

Участие в процессах свёртывания крови

Носители разнообразных ферментов

Несут в себе групповые признаки крови

Эритроциты обладают физиологическими и физико-химическими свойствами:

1. Пластичностью (обеспечивается цитоскелетом с оптимальным соотношением фосфолипидов и холестерина, 0.9).

2. Осмотической стойкостью (устойчивость к осмотическому давлению).

3. Креаторными связями (переносчики веществ и межклеточное взаимодействие).

4. Способностью к оседанию (удельный вес эритроцитов выше плазмы, зависит от альбуминов и глобулинов).

5. Агрегацией (снижение скорости кровотока, может привести к образованию тромбов).

6. Деструкцией (физиологическое старение за 120 дней, сопровождается уменьшением липидов, выходом ионов K и Na, метаболическими сдвигами и гемолизом).

Лейкоциты – ядросодержащие клетки крови размером 4–20 мкм, живут от 4–5 дней до 100 дней. Их количество в норме 4–9 × 10^9/л, но оно изменяется в зависимости от времени суток и сезона. Лейкоциты делятся на гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

Гранулоциты составляют 55–75% лейкоцитов:

• Нейтрофилы (46–76%) участвуют в фагоцитозе и борьбе с инфекциями.

• Эозинофилы (1–5%) борются с паразитами и участвуют в аллергических реакциях.

• Базофилы (0–1%) выделяют гистамин, участвуя в воспалении.

Агранулоциты составляют 25–45% лейкоцитов:

• Моноциты (2–10%) превращаются в макрофаги, поглощая отмирающие клетки и бактерии.

• Лимфоциты (18–40%) обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение молодых форм) указывает на усиление функций костного мозга, а вправо (увеличение старых форм) – на их ослабление. В норме индекс регенерации составляет 0,065.

Лейкоциты обладают амебовидной подвижностью, миграцией через сосудистые стенки, фагоцитозом и выполняют защитные, деструктивные, регенеративные и ферментативные функции.

Иммунитет – способность организма распознавать и уничтожать генетически чужеродные вещества. Он делится на клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты).

Центральные органы иммунитета: тимус, костный мозг, групповые лимфатич. фолликулы

Периферические: лимфатические узлы, селезенка, кровь

Лейкоцитоз: это защитная р-я орг., характеризующаяся увеличением кол-ва лейкоцитов.

Тромбоциты – безъядерные клетки крови диаметром 1,5–3,5 мкм, образующиеся в красном костном мозге из мегакариоцитов. Они содержат две зоны: гранулу (гликоген, факторы свертывания) и гиаломер (эндоплазматический ретикулум и ионы Ca). Мембрана тромбоцитов богата рецепторами, которые делятся на специфические и интегрированные.  

Свойства тромбоцитов:  

• Амебовидная подвижность

• Быстрая разрушаемость

• Фагоцитоз

• Адгезия

• Агрегация

Функции тромбоцитов:  

1. Трофическая: Обеспечение сосудистой стенки питательными веществами.

2. Регуляция сосудистого тонуса: Серотонин и тромбоксан А2 вызывают сокращения гладкомышечных клеток.

3. Свертывание крови: Тромбоцитарные факторы в гранулах обеспечивают свертывание крови.

4. Динамическая: Адгезия и агрегация тромбов, где адгезия происходит пассивно, а агрегация требует энергии и активации фосфолипаз и протеинкиназы С.

Тромбоциты играют ключевую роль в гемостазе, обеспечивая остановку кровотечений.