84. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки.
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1— 3 сут. Ее моторика обеспечивает резервуарную функцию — накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление (дефекация).
Существенная роль в процессе пищеварения принадлежит микрофлоре- кишечной палочке и бактериям молочнокислого брожения.
Моторная функция Моторная функция толстого кишечника обеспечивает накапливание каловых масс и периодическое их удаление из организма. Кроме того, моторная активность кишечника способствует всасыванию воды.
В толстом кишечнике наблюдаются перистальтические, антиперистальтические и маятникообразные движения. Все они осуществляются медленно. Обеспечивают перемешивание, разминание содержимого, способствуют его сгущению и всасыванию воды.
85. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.
Всасывание- универсальный физиологический процесс, который связан с переходом разного рода веществ через слой каких-либо клеток во внутреннюю среду организма.Благодаря всасыванию в желудочно-кишечном тракте организм получает все необходимое для жизнедеятельности. Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного канала, но основным местом является тонкий кишечник.
В ротовой полости всасываются некоторые лекарственные вещества. В желудке всасываются вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лек. вещества, гормоны, альбумозы, пептоны. В 12-перстной кишке также осуществляется всасывание воды, минеральных веществ, гормонов и продуктов расщепления белка.
Механизм всасывания. В обеспечении всасывания большую роль играют физические процессы- диффузия, фильтрация, осмос.
Эпителий кишечника обладает односторонней всасывательной способностью. Всасывание различных веществ осуществляется только из кишечника в кровь или лимфу независимо от их концентрации по обе стороны мембраны.
86. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
основой жизнедеятельности организма является непрерывно протекающий в его клетках и тканях обмен веществ, благодаря. которому организм может осуществлять адекватную приспособительную и трудовую деятельность. Известно., что содержание питательных веществ в крови и во внутренней среде t организма поддерживается ' на определенном*, уровне. Поддержание этого постоянства 'обеспечивается организмом по принципу саморегуляции благодаря деятельности функциональной системы питания, обеспечивающей оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в организме.
87. Понятие об обмене веществ в организме. Процессы ассимиляции диссимиляции веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.
Обмен веществ и энергией – это совокупность физических, химических и физиологических процессов, превращения веществ и энергии в живых организмах, а также обмен веществ и энергией между организмом и окружающей средой. Все происходящие в организме преобразования веществ и энергии объединены общим названием метаболизм. С точки зрения термодинамики живые организмы относятся к открытым системам, так как главное условие их существования непрерывный обмен веществ и энергии.
Метаболизм можно разделить на два взаимосвязанных, но разнонаправленных процесса – анаболизм (ассимиляция) и катаболизм (диссимиляция).
Анаболизм – это совокупность процессов биосинтеза органических веществ, обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также накопление энергии. Анаболизм заключается в химической модификации и перестройке поступающих в пищей молекул в другие более сложные биологические молекулы.
Катаболизм – это совокупность процессов расщепления сложных молекул до более простых веществ, с использованием части из них в качестве субстратов для биосинтеза и расщепления другой части до конечных продуктов метаболизма с образованием энергии (конечные продукты: вода, мочевина, углекислый, угарный газ и другие вещества, содержащие азот). Процессы анаболизма и катаболизма находятся в организме в состоянии динамического равновесия. Преобладание анаболических процессов над катаболическими приводит к росту, накоплению массы ткани (характерно для детей), а преобладание катаболических процессов ведет к частичному разрушению тканевых структур (характерно для старческого возраста).
88. Значение минеральных веществ, микроэлементов и витаминов в организме. Саморегуляторный характер обеспечения водного и минерального баланса.
Минеральные вещества очень важны для человеческого организма. Проведение синтеза всех компонентов от белков до жиров, от ферментов до гормонов невозможен без участия минеральных веществ.
Они входят в состав тканей, гормонов и ферментов, в состав внутриклеточной жидкости, проводя регулировку ее состава, принимают участие в процессах формирования клеток крови и костей, активно участвуют в проведении процессов функционирования нервной системы, процессах регуляции мышечного тонуса, особенно в тонусе мышц сердца и сосудов, в процессах образования энергии, роста и восстановления организма.
Основные органы, удаляющие воду из организма, почки, потовые железы, легкие и кишечник. Почками за сутки из организма удаляется 1,2 1,5 л воды в составе мочи. Потовыми железами через кожу в виде пота удаляется 500 700 куб. см воды в сутки.
Содержание воды в организме варьирует в зависимости от органов и тканей. Мозг - 70-84%, почки - 82%, сердце и легкие - 79%, мышцы - 76%, кожа - 72%, печень - 70%, костная ткань - 10%.
89. Основной обмен, значение его определения для клиники.
Основной обмен - условная стандартная величина, которая была введена для сравнения энергетических затрат у человека. Это минимальные для бодрствующего организма затраты энергии, определенные в строго контролируемых стандартных условиях:
При комфортной температуре (18-20 градусов);
В положении лежа, но обследуемый не должен спать;
В состоянии эмоционального покоя, так как стресс усиливает метаболизм;
Натощак (12-16 часов после последнего приема пищи).
Основной обмен зависит от пола, возраста, роста и массы. Величина основного обмена в среднем составляет 1 ккал в 1 час на 1 кг массы тела. У мужчин в сутки основной обмен приблизительно равен 1700 ккал. А у женщин на 10% меньше, у детей основной обмен больше и с увеличением возраста постепенно снижается.
Повышение основного обмена само по себе не сопровождается повышением t
Наибольшее значение для нарушения общего обмена веществимеет щитовидная железа. Удаление этого органа понижает обмен значительно (на 20%), микседема иногда еще больше (на 50%). Точно так же можно найти пониженные цифры обмена при обыкновенном зобе. В противоположность этому введение внутрь тиреоидина или подкожно тироксина сильно повышает обмен.
При Базедовой болезни наблюдается типичное повышение основного обмена. Этими же анализами хорошо удалось контролировать действие лекарств и оперативного вмешательства при болезнях щитовидной железы.
90. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.
Суточный расход энергии
У здорового человека значительно превышает величину основного обмена и складывается из следующих компонентов: основного обмена, рабочей прибавки (т.е. энергозатрат, связанных с выполнением той или иной работы), специфического динамического воздействия пищи. Совокупность компонентов суточного расхода энергии составляет рабочий обмен. Мышечная работа существенно изменяет интенсивность обмена: чем интенсивнее выполняемая работа, тем выше затраты энергии. Степень энергетических затрат при различной физической нагрузке определяется коэффициентом физической активности – это соотношение общих энергозатрат на все виды деятельности в сутки к величине основного обмена. По этому принципу всё население делится на 5 групп:
Легкая работа;
Тяжелый физический труд и т.д.
Обмен веществ начинается с поступления питательных веществ в ЖКТ и воздуха в легкие. Первым этапом обмена веществ являются ферментативные процессы расщепления белков, жиров и углеводов до растворимых в воде аминокислот, моно- и дисахаридов, глицеринов, жирных кислот и других соединений. Вторым этапом обмена является транспорт питательных веществ и кислорода кровью к тканям и те сложные химические превращения веществ, которые происходят в клетках, в них одновременно осуществляются расщепления питательных веществ до конечных продуктов метаболизма, синтез ферментов, гормонов, составных частей цитоплазмы. Расщепление веществ сопровождается выделением энергии. Третьим этапом является удаление конечных продуктов распада из клеток, их транспорт, выделение почками, легкими, потовыми железами и кишечником.
91. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма.
Питание — поступление в организм и усвоение им веществ, необходимых для роста, жизнедеятельности и воспроизводства. От качества и режима питания зависят его здоровье, работоспособность и продолжительность жизни.
Недостаточность или избыточность питания приводят к нарушениям обмена веществ.
Удовлетворение пластических и энергетических потребностей организма служит критерием для формирования норм питания.
92. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Функциональная система, обеспечивающая поддержания постоянства температуры внутренней среды организма.
Температура тела животных зависит от окружающей среды. Организмы делятся на пойкилотермные, гомойотермные и гетеротермные.
Пойкилотермные организмы не поддерживают постоянную температуру тела, так как они не вырабатывают достаточно тепла.
Гомойотермные организмы (включая человека) имеют относительно постоянную температуру тела, что важно для их выживания.
Гетеротермные организмы, такие как некоторые млекопитающие и птицы, могут впадать в спячку или изменять температуру тела в зависимости от сезона.
Жизненные процессы в организме протекают в узком диапазоне температур (от 0 до 45–50 °C для высших млекопитающих).
Механизмы терморегуляции
Изотермия — постоянство температуры тела, обеспечивающее независимость обменных процессов и активность ферментов.
Терморецепция: - Периферические терморецепторы в коже, мышцах и внутренних органах. - Центральные терморецепторы в гипоталамусе, спинном и среднем мозге.
Центр терморегуляции: - Гипоталамус играет ведущую роль в терморегуляции. - Три вида терморегуляторных нейронов: афферентные, интернейроны и эфферентные. - Информация от периферических терморецепторов поступает в передний гипоталамус, где сравнивается с активностью центральных термосенсоров. - Задний гипоталамус вырабатывает сигналы для управления теплопродукцией и теплоотдачей. - Высшие структуры мозга, включая новую кору, также участвуют в терморегуляции, используя условнорефлекторные механизмы и импринтинг.
Эфферентные пути терморегуляции: - Соматическая нервная система запускает сократительные терморегуляторные реакции. - Симпатическая нервная система активирует несократительную теплопродукцию, выделяя норадреналин. - Гуморальные механизмы терморегуляции особенно важны при адаптации к изменениям температуры среды.
93. Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
Температура тела человека и высших животных поддерживается на постоянном уровне (изотермия) благодаря теплокровности и развивалась в процессе онтогенеза. Теплообразование происходит за счет экзотермических реакций, наиболее интенсивно в активных органах, таких как мышцы и печень. Потеря тепла зависит от расположения органов: поверхностные органы отдают больше тепла. Температура внутренних органов выше, чем кожи, и зависит от окружающей среды.
Температура тела человека измеряется в подмышечной впадине (36,5-36,9°C) или прямой кишке у грудных детей (37,2-37,5°C). В течение суток температура колеблется в пределах 0,5-0,7°C, достигая максимума к вечеру и минимума утром. Постоянство температуры поддерживается за счет терморегуляции, которая включает химическую (теплопродукцию) и физическую (теплоотдачу) регуляцию.
Система терморегуляции включает гипоталамус, термочувствительные нервные клетки, терморецепторы и эффекторные органы. При перегревании расширяются кожные сосуды, увеличивается потоотделение и теплоотдача. Отклонения температуры вызывают импульсы, передаваемые в гипоталамус, где формируется сигнал для активации поведенческих реакций терморегуляции.
94. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса.
Температура тела регулируется соотношением теплопродукции и теплоотдачи. Химическая терморегуляция включает два механизма:
Сократительная теплопродукция: - Произвольные сокращения мышц: увеличивают теплообразование, но повышают теплопотери. - Непроизвольные сокращения: дрожь повышает теплообразование в 3–5 раз, экономно используя энергию. - Терморегуляторные тонические сокращения: развиваются в области спины, шеи и других мышц, повышают теплопродукцию на 40–50% при снижении температуры окружающей среды на 2°С.
Несократительный термогенез: - Происходит в различных тканях: - В скелетных мышцах за счет разобщения окислительного фосфорилирования. - В печени. - За счет специфического динамического действия пищи. - Основной субстрат — бурая жировая ткань, которая при адаптации к холоду увеличивается в массе. Уровень энергетического обмена в бурой жировой ткани втрое превышает уровень мышц, а скорость окисления жирных кислот — в 20 раз.