Общая хирургия конспекты учебники / Сбор мочи по Земницкому, Нечипоренко

Правила сбора, хранения и транспортировки мочи

Правила сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

Для общего анализа мочи достаточно собрать первую утреннюю порцию мочи. После гигиены наружных половых органов собрать мочу в банку или контейнер (необходимый объем 100мл). При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. После сбора по возможности быстро доставить в лабораторию.

В зимнее время избегайте замораживания мочи, так как выпадающий осадок может затруднить процесс исследования.

Правила сбора мочи на анализ по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Мочу пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. Утренняя моча с 06:00 до 09:00 выливается. Затем с 09:00 моча собирается через каждые 3 часа в отдельные емкости, на которых указываются время сбора или номер порции, всего 8 порций;

•с 09:00 до 12:00 – порция № 1;

•с 12:00 до 15:00 – порция № 2;

•с 15:00 до 18:00 – порция № 3;

•с 18:00 до 21:00 – порция № 4;

•с 21:00 до 24:00 – порция № 5;

•с 24:00 до 03:00 – порция № 6;

•с 03:00 до 06:00 – порция № 7;

•с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Переливать мочу из одной порции в другую также нельзя.

Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Все собранное количество мочи, каждая порция в отдельной посуде, доставляется в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения 4-8 градусов.

Правила сбора мочи на 2-х стаканную пробу.

Лучше, чтобы сдача анализа проводилась с утра, тогда результаты приближены к точным, и в ночь перед ним желательно не мочиться.

Объем жидкости, принимаемый за сутки до исследования, не должен превышать нормальное количество, хотя и не быть меньше. Кроме этого, подготовка включает гигиенические процедуры внешних половых органов для чистоты результатов.

Женщинам во время менструации противопоказано проходить такое исследование.

Минимум за 24 часа до проведения диагностики из рациона исключают продукты, окрашивающие мочевую жидкость, например, морковь и свеклу.

Сбор материала для анализа важно выполнять правильно, так как от этого зависит точность полученных результатов. Пациент должен иметь 2 стерильные посудины для сбора мочи. Важно, чтобы они имели отметки объема. Сперва исследуемый мочится в первый стакан так, чтобы там было 100 мл мочи. Затем, не прерывая струю, необходимо отправить мочу уже во вторую посудину и, в независимости от объема, закончить мочевыделение. Перед сдачей в лабораторию оба стаканы должны быть подписаны.

Правила сбора на анализ мочи по Нечипоренко.

Основные правила: За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче. Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.

За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения.Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи. Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить. Утром перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа.

Правила сбора суточный мочи на белок.

За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.

За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков

Не сдавать биоматериал во время менструации.

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с закручивающейся пробкой, емкостью не меньше 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя порция следующего дня тоже собирается в эту емкость.

Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)!!! Если по ошибке хотя одна бы из порций не была собрана в контейнер, вся моча собранная до этого должна быть вылита и сбор начинают снова.

Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной температуре. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора, в банке или контейнере (необходимый объем 100 мл).

В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Микробиологическое исследование мочи

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии. Моча здорового человека стерильна. Если больной уже получает антибиотики, то их рекомендуется отменить на 2-3 дня и назначить вновь после завершения взятия материала.

Утром после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 10-15 мл в одноразовый широкогорлый пластиковый контейнер. При невозможности исследовать утреннюю порцию мочи взятие материала осуществляют не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.

Взятие мочи с помощью катетера связано с риском инфицирования мочевыводящих путей, поэтому его желательно избегать. Катетеризацию производят в случаях, когда больной не способен мочиться или для разграничения воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре. При инфицировании почек отмечается бактериурия.

Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после ее получения от больного, т.к. микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности. В связи с этим при исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до начала исследования в лаборатории должно проходить не более 1-2 часов. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.