Симптоматика уражень ендокринної системи

Задача 1. Хлопчик 9-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність, спрагу, більш часті та у великій кількості сечовипус кання. Мати дитини відмічає, що, незважаючи на гарний апетит, хлопчик за остан ній місяць сильно схуд. При огляді: шкіра та слизові оболонки сухі, тургор м'яких тканин знижений. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Обгрунтуйте патологічний симптомокомплекс. Які додаткові дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?

Відповідь: 1. Симптомокомплекс цукрового діабету. 2. Аналіз крові на цукор.

Задача 2. При огляді дитини у віці 3-х місяців лікар звернув увагу на потовщення губ та язика, пастозність м'яких тканин, загальну загальмованість і млявість дитини. Спостерігалися стигми дизембріогенезу: коротка шия, низький лоб, широке пере-нісся. Голову не тримає. За останні місяці відмічалась погана прибавка маси тіла та росту дитини. З анамнезу: народився з масою 4200 г, спостерігалась затяжна жовтяниця. Обгрунтуйте патологічний симптомокомплекс. Які додаткові дослідження необхідно зробити для підтвердження діагнозу?

Відповідь: 1. Вроджений гіпотиреоз. 2. Визначення рівня тиреоїдних гормонів: ТТГ, Т3, Т4.

Задача 3. З народження у дитини відмічались наступні симптоми: запізніле відходжен ня меконію, збільшення розмірів живота, затяжна жовтяниця, послаблення смок-тального рефлексу, утруднене носове дихання, сонливість, в'ялість, низький тембр голосу під час крику. У лікаря виникло припущення, що у дитини ендокринна патологія. Про яке захворювання можна думати? Визначення якого з гормонів допоможе при постановці правильного діагнозу?

Відповідь: 1. Вроджений гіпотиреоз. 2. ТТГ

Задача 4. До лікаря звернулись батьки дівчинки 14-ти років з наступними скаргами: за останні 6 місяців дівчинка стала дратівлива, схудла при збереженні підвищено-го апетиту. Під час огляду відмічасться гіпергідроз шкіри, підвищення сухожиль них рефлексів, тремор, витрішкуватість, тахікардія, зоб. Про яке захворювання можна думати? Дослідження яких гормонів необхідно провести в даному випадку?

Відповідь: 1. Гіпертиреоз 2. TTT. T, T

Задача 5. Під час диспансерного обстеження дітей у школі у підлітка 13-ти років ви-явлено збільшення щитовидної залози. При пальпації відмічено збільшення обох часток залози та перешийку. Був позитивним симптом ковтка. Яка ступінь збільшення щитовидної залози має місце у даної дитини?

Відповідь: 1. 2-й ступінь

Задача 6. До лікаря звернулись батьки хлопчика 8-ми років зі скаргами на відставання у фізичному розвитку. По показниках фізичного розвитку дитина відповідає 5-річному віку. Кістковий вік дитини 8 років. Рівень якого гормону в крові при цьому може бути зниженим?

Відповідь: СТГ

Задача 7. У підлітка 15-ти років через 6 місяців після травми голови звертає на себе увагу надмірне збільшення дистальних відділів кінцівок, товсті губи, великий ніс. Рентгенологічно ознаки патологічного росту кісток. Встановлений діагноз акромегалії. Підвищення рівня якого гормону в крові повинно бути виявлене при дослі-дженні?

Відповідь: СТГ

Задача 8. Хлопчик 10-ти років знаходиться на диспансерному обліку як хворий на гі-пофізарний нанизм. При рентгенологічому дослідженні відмічасться порушення росту кісток. Клінічно симптоми остеохондропатії, затримка росту зубів, ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Рівень якого гормону в крові у даної дитини може бути знижений?

Відповідь: СТГ

Задача 9. В ендокринологічне відділення госпіталізована дитина з діагнозом цукровий діабет. Скаржиться на схуднення, поліфагію, полідипсію, поліурію. Який вміст глюкози в крові у даної дитини ми можемо припустити?

Відповідь: Більше 9 ммоль/л

Задача 10. В ендокринологічне відділення поступила дитина 7-ми років після передозування інсуліну в стані гіпоглікемії. Виражена загальна слабкість, головний біль, тремтіння, холодний піт, тремор рук, сонливість. Які показники вмісту глюкози в крові характерні для даного стану?

Відповідь: Менше 3 ммоль/л