Симптоми та синдроми уражень імунної системи

Задача 1. Хлопчик 3-х років потрапив до інфекційного відділення зі скаргами на кволість, втомлюваність, нестійкість при ході. При огляді шкіри та слизових оболо нок знайдено телеангіоектазії. В імунограмі: зниження кількості і функціональ ної активності Т-лімфоцитів, рівня IgA. Який синдром має місце?

Відповідь: Синдром Луї Бар

Задача 2. У дитини вроджена вада серця, гіпоплазія нижньої щелепи, тривалі бактеріальні, вірусні інфекції, кандидоз, діарея. У крові: лімфоцитопенія; в імунограмі: зменшення вмісту Т-клітин. Який синдром має місце?

Відповідь: Синдром Ді-Джорджі

Задача 3. У дитини в анамнезі: екзема, двостороння пневмонія, гнійні отити. При обстеженні в загальному аналізі крові: лімфоцитопенія, тромбоцитопенія. В імунограмі: низький рівень IgM, підвищений рівень IgE. Який синдром має місце?

Відповідь: Синдром Віскотта Олдрича

Задача 4. Мати дитини 1,5 року звернулась до лікаря зі скаргами на часті респіраторні захворювання, повторні отити. Під час огляду дитини лікар виявив геморагічний висип у вигляді синців на шкірі. В імунограмі: лімфоцитопенія, тромбоцитопе нія, зниження функції Т-лімфоцитів, зниження рівня 18 М, підвищення Ід А. Який синдром первинного імунодефіциту має місце у дитини?

Відповідь: Синдром Віскотта Олдрича

Задача 5. У дитини з перших днів життя спостерігались рецидивуючі грибкові, вірусні, бактеріальні інфекційні захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів, не одноразово виникали судоми. При рентгенологічному обстеженні виявлено різке зменшення тимуса. Імунологічні дані: загальна кількість лімфоцитів крові в нормі, Т-лімфоцити не ідентифікуються. Який вроджений синдром у цієї дитини?

Відповідь: Синдром Ді-Джорджі

Задача 6. До лікарні потрапила дівчинка 10-ти років, яка після тяжкої пневмонії у 5 років стала часто хворіти на респіраторні захворювання, тричі спостерігались гнійні отити, двічі інфекції кишкового тракту. При кожному епізоді погіршення стану їй проводились тривалі курси антибактеріальної терапії. При огляді дитини виявлено збільшення лімфовузлів усіх груп. Імунологічні дослідження виявили зниження на 30% у порівнянні з нормою кількості Т-лімфоцитів у крові, пригнічений фагоцитоз. Чим можна пояснити наявність таких клініко-анамнестичних даних?

Відповідь: Вторинний імунодефіцитний стан на тлі рецидивуючих інфекцій та імуносупресії медикаментами

Задача 7. Хлопець 16-ти років у компанії підлітків рік тому вживав наркотики, які вводив внутрішньовенно, став часто та тяжко хворіти. В нього стали виникати бакте ріальні інфекційні захворювання, грибкові ураження шкіри та слизових оболо-нок. При огляді: блідий, збільшені привушні слинні залози, гепато- та спленоме галія. В імунограмі: різке зменшення Т-хелперів, тромбоцитопенія. Який синдром має місце у дитини?

Відповідь: СНІД