ЧЕРЕПНО МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

Совокупность отростков нейронов черепных ядер

1. Чисто двигательные

2. Чисто чувствительные

3. Смешанные

1. N.Olfactorius (обонятельный нерв) чувс

Рецепторы обьнятельных клеток-спец чувствительность

2. N.Opticus(зрительный нерв)-чувств

Формируется от рецепторов органа зрения

3. N.Oculomotorius (глазодвигательный нерв)-смешанный: двиг, вегет

4. N.trochlearis (блоковый нерв)-двигательный

5. N.Trigeminus (тройничный нерв)-смешан-3 чувств ядра и 1 двиг

6. N. abducens (отводящий нерв)-двиг

7. N.Facialis (лицевой)-смеш:чувств, двиг, вегет

8. N.Vestibulocochlearis(преддверно-улитковый нерв)-чувст-специальная чувств

9. N. Glossopharyngeus (языкоглоточный)-смешан:двиг , чувств, вегет

10. N. Vagus (блуждающий нерв)-смешан: чувств, двиг, вегет

11. N. Accessorius (добавочный нерв)-двиг

12. N. Hypoglossus (подъязычный нерв)-двиг

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ЧМН

1. Название, номер

2. Ядра, локализация

3. Место выхода нерва на основание головного мозга

4. Выход нерва на основание черепа (отверстия)

5. Название чувствительного вегетативного узла, расположение(если есть)

6. Ветви нерва и области их иннервации

3. N.Oculomotorius (глазодвигательный нерв)-смешанный: двиг, вегет

Добавочное ядро (вегетативное)-парасимпатическое

Двигательное ядро(двигательное)

Локализация: покрышка среднего мозга

Аксоны формиуют корешок блокового нерва(4)

Выходит из медиальной борозды ножек мозга

Из черепа выходят из верхней глазничной щели

Вегетативные узлы:

Ресничный, на латеральной поверхности зрительного нерва

Ветви:

1. Верхняя ветвь-ramus superior (инн: верхняя прямая мышца глаза, мышца, поднимающая верхнее веко)

2. Нижняя ветвь-ramus inferior(инн: нижняя прямая мышца глаза, нижняя косая мышца, медиальная прямая мышца глаза)

3. Вегетативные волокна-ресничный узел-ресничные нервы-глазное яблоко

Двигательные волокна-поперечно-полосатые мышцы

Вегетативные волокна-гладкие(мышцы ресничного тела, сфинктер зрачка)

4. N.Trochlearis(блоковый нерв)-двигательный

Двигательное ядро блокового нерва

Локализация: центральное серое вещество среднего мозга

Выходят на дорсальные поверхности ствола мозга вблизи уздечки

Верх мозгового паруса, огибает ножки мозга-верхняя глазничная щель-глазница

Инн. Верхняя косая мышца глаза

4. N.TRIGEMINUS (ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ)

• Среднемозговое ядро (чувств, центральное серое вещество среднего мозга)

• Мостовое ядро (чувств., латеральнее краниальной ямки)

• Спинномозговое ядро (чувств, на протяжении моста, продолговатого мозга, верние шейные сегменты спинного мозга)

• Двигательное ядро тройничного нерва (двиг, краниальная ямка)

Формируется корешок нерва-выходит на границе моста и средних ножек мозжечка

Узел тройничного нерва: impression trigemini(тройничное вдавление), передняя пов-ть пирамиды

ВЕТВИ:

1. N.Opthalmica(глазной нерв)-fissura orbitalis superior(верхняя глазничная щель)

1. Ramus meningealis-возвращается в мозг (иннервирует мозговые оболочки средней черепной ямки)

2. Лобный нерв

Выходит из медиального угла глаза-2 ветви

2.1-Надглазничный нерв, обл лба

Иннервирует кожу области лба и верхнего века

2.2-Надблоковый нерв. Выходит из медиального угла глаза

Инн: кожа корня носа, медиальная часть верхнего века

3. Слёзный нерв

Латеральная стенка глазницы-слезная железа

Чувств, инн слезные железы

4. Носоресничный нерв

Медиальная стенка глазницы

4.1-задний решетчатый нерв

Слизистые оболочки задней и средней ячейки решетчатой кости

4.2-передний решетчатый нерв

-передняя черепная ямка

Инн слизистые оболочки передних ячеек решетчатой кости, мозговые оболочки передней черепной ямки

4.3-длинные ресничные нервы(чувств)

Иннервируют оболочки глазного яблока

4.4-соединительная ветвь-ресничный узел, чувств

Инн ресничное тело и радужки

2. Верхнечелюстной нерв-круглое отверстие клинов кости-крыловидно-небная ямка-верхняя глазничная щель

1. Ramus meningealis (инн оболочки головного мозга, средней черепной ямки)

2. Скуловой нерв

скуловой нерв входит в скулоглазничное отверстие и внутри скуловой кости делится на две ветви

2.1-Скуло-лицевой нерв

Инн кожа скуловой и щечной областей

2.2-Скуло-височная ветвь

Инн кожа височной области

3. Подглазничный нерв

Подглазничный канал-подглазничное отверстие

3.1-Верхние альвеолярные ветви

Инн слизистые оболочки гайморовой пазухи, зубы и десны верхней челюсти

3.2-Нижние ветви век

Инн кожу и конъюктиву нижнего века

3.3-наружные носовые ветви

Инн кожу крыльев носа

3.4-внутренние носовые ветви

Инн кожу и слизистую оболочку преддверия носа

3.5-верхние губные ветви

Инн кожу и слизистые оболочки верхней губы

Место деления на конечные ветви-малая гусиная лапка (совокупность ветвей подглазничного нерва сразу после его выхода из подглазничного отверстия)

4. Соединительные ветви к крыловидно-небному узлу

Выходят в виде ветвей узла

4.1-Верхние задние латеральные/медиальные носовые нервы

Инн слизист оболочки верхнезадних отделов латеральной стенки носа и носовой перегородки

4.2-носонебный нерв

Вдоль медиальной стенки-носонебный канал

Инн слизистые оболочки передних 1/3 твердого неба

4.3-Большой и малый небные нервы

Инн слиз оболочки задних 2/3 твердого неба и мягкое небо

4.4-Задние нижние носовые нервы

Инн задненижние отделы латеральной стенки полости носа

3. Нижнечелюстной нерв (N. Mandibularis)-овальное отверстие клиновидной кости

Двигательные ветви

1. Жевательный нерв-инн жевательную мышцу

2. Латеральный и медиальный крыловидные нервы-одноименные мышцы

3. Глубокий височный нерв-инн височную мышцу

4. Нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку

5. Нерв мышцы, напрягающей небную занавеску

Чувствительные ветви

6. Ramus meningealis-остистое отверстие

Инн твердые мозговые оболочки средней черепной ямк

7. Щечный нерв

Прободает щечную мышцу и иннервирует слиз оболочки щеки

8. Нижний альвеолярный нерв

-вдоль внутренней поверхности ветви нижней челюсти-нижнечелюстной канал-подбородочное отверстие

Инн губы и десны нижней челюсти, слизистые оболочки нижней губы и кожу подбородочной области и нижней губы

9. Язычный нерв

Инн слизистые оболочки дна полости рта

Инн общей чувствительности от передних 2/3 языка (температура, боль, тактиль)

+чувствит иннервация от поднижнечелюстной и подъязычной желез

10. Ушно-височный нерв

Инн наружный слуховой проход, кожу ушной раковины, барабанную полость

Соединительные ветви к ушному узлу-чувствительная иннервация околоушной железы

6. N.ABDUCENS-ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ-ДВИГ

Ядро отводящего нерва (глубина лицевого холмика)

Выходит в поперечной борозде между мостом и продолговатом мозгом-верхняя глазничная щель

Инн латеральную прямую глазную мышцу

7. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (N.FACIALIS)

Чувствительный узел: узел коленца

Локализация: коленце лицевого канала

Вегетативные узлы:

• крыловидно-небный узел

• Поднижнечелюстной узел

• Подъязычный узел-на верхней поверхности одноименной железы

1. Двигательное ядро лицевого нерва-латеральнее лицевого холмика

2. Ядро одиночного пути (чувств)-латеральнее пограничной борозды, в мосте, продолговатом мозге, верх шейных сегментах

3. Верхнее слюноотделительное ядро(вегет)-латеральнее мозговых полосок

Выходит из головного мозга в мосто-мозжечковом углу, направляется к внутреннему слуховому проходу-канал лицевого нерва

Перпендикулярно оси пирамиды височной кости-коленце лицевого нерва-шилососцевидное отверстие-вперед-околоушная слюнная железа-околоушное сплетение-конечные ветви нерва