соединения костей нижний конечности

Крестцово-подвздошный сустав – a. sacroiliaca

Лобковый симфиз – symphysis pubica

Собственные связки таза (синдесмозы)

Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости, покрыт волокнистым хрящом

Образован симфизиальными поверхностями лобковых костей, волокнисто-хрящевой пластинкой (межлобковым диском – discus interpubicus), внутри которого щель, заполненная синовиальной жидкостью

1. Крестцово-остистая связка – lig. sacrospinale

Вместе с большой седалищной вырезкой образует большое седалищное отверстие – foramen ischiadicum majus

Простой, комбинированный

2. Крестцово-бугорная связка – lig. sacrotuberale

Вместе с крестцово-остистой связкой и малой седалищной вырезкой образует малое седалищное отверстие – foramen ischiadicum minus

Плоский по форме

Малоподвижный

3. Запирательная мембрана – membrana obturatoria

Формирует заднюю стенку таза. Ограничивает запирательный канал – canalis obturatorius

Связки:

1. Передняя кретцово-подвздошная связка – lig. sacroiliacum anterius/ventralis

От тазовой поверхности крестца до подвздошной кости

(ограничивает движения назад)

2. Задняя крестцово-подвздошная связка – lig. sacroiliacum posterius/dorsalius

От нижних и верхних подвздошных остей до латерального крестцового гребня (укрепляет капсулу, ограничивает движения вперед)

3. Межкостная крестцово-подвздошная связка – lig. sacroiliacum interosseous

Самая прочная связка, видна на горизонтальном распиле

От бугристости подвздошной кости до бугристости крестца

4.Подвздошно-поясничная связка – lig. iliolumbale

От поперечных отростков 4-5 поясничных позвонков до подвздошной бугристости

Связки:

1. Дугообразная лобковая связка – lig. arcuatum pubis

Соединяет нижние ветви лобковых костей, закругляя подлобковый угол

2. Верхняя лобковая связка – lig. pubicum superius

Соединяет лобковые бугорки обеих костей

4. Паховая связка – lig. inguinale

Ограничивает отверстие, через которое проходят мышцы, нервы и сосуды

Размеры большого таза

Размеры входа в малый таз

Размеры малого таза

Размеры выхода из малого таза

1. Межостистый размер – distantia spinarum (25-26 см)

Расстояние между верхними передними подвздошными остями

1. Анатомическая конъюгата – conjugata anatomica (11,5 см)

Расстояние между мысом крестца и верхним краем лобкового симфиза

1. Истинная (гинекологическая) конъягата – conjugata vera (10,5-11 см)

Расстояние между мысом крестца и самой выступающей точкой лобкового симфиза

1. Прямой размер – distantia recta (9,5 см)

Расстояние между верхушкой копчика и нижней точкой лобкового симфиза

2. Межгребневый размер – distantia intercristalis (28-29 см)

Расстояние между самыми удаленными точками гребней подвздошных костей

2. Поперечный диаметр – diameter transversa (13,5 см)

Расстояние между самыми удаленными точками на пограничной линии

2. Диагональная конъюгата – conjugata diagonalis (13 см)

Расстояние между мысом крестца и нижним краем лобкового симфиза

2. Поперечный размер – distantia transvera (11 см)

Расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров

3. Межвертельный размер – distantia intertrochanterica (30-31 см)

Расстояние между самыми удаленными точками на больших вертелах

3. Косой диаметр – diameter obliqua (13 см)

Расстояние между крестцово-подвздошным сочленением и лобково-подвздошным сочленением

3. Прямой диаметр – diameter recta

Расстояние между 2 и 3 крестцовыми позвонками и серединой лобкового симфиза

Тазобедренный сустав – a. coxae

Коленный сустав – a. genus

Образован facies lunata acetabuli (полулунная поверхность

вертлужной впадины) + facies articularis capitis femoris (суставная поверхность

головки бедренной кости)

Образован суставными поверхностями мыщелков бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника

Простой

Сложный, комплексный (латеральный и медиальный мениски)

Шаровидный по форме

Мыщелковый по форме

Оси:

+фронтальная (сгибание, разгибание)

+сагиттальная (отведение, приведение)

+вертикальная (пронация, супинация)

+вращение в трех плоскостях

Оси:

+фронтальная (сгибание, разгибание)

+вертикальная (пронация, супинация) – при согнутом!

Связки

внутрисуставные

Связки внесуставные

Связки внесуставные

Связки внутрисуставные

1. Связка головки бедренной кости – lig. capitis femoris

Начинается от поперечной связки сустава и прикрепляется к ямке головки бедренной кости

2. Поперечная связка вертлужной впадины – lig. transversum acetabuli

Соединяет концы полулунной поверхности

3. Круговая зона – zona orbicularis

В толще капсулы сустава, начинается от нижней передней ости

1. Подвздошно-бедренная связка – lig. iliofemolare

2. Лобково-бедренная связка – lig. pubofemolare

3. Седалищно-бедренная связка – lig. ischiofemolare

1. Большеберцовая коллатеральная связка – lig. collaterale tibiale

2. Малоберцовая коллатеральная связка – lig. collaterale fibulare

3. Связка надколенника – lig. pattelae

+поддерживающие латеральные и медиальные связки – retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale

4. Косая подколенная связка – lig. popliteum obliquum

5. Дугообразная подколенная связка – lig. popliteum arcuatum

1. Поперечная связка колена – lig. transversum genus

Соединяет передние концы мениска

2. Передняя крестообразная связка – lig. cruciatum anterius

3. Задняя крестообразная связка – lig. cruciatum posterius

4. Мениско-бедренная связка –lig. meniscofemorale

Межберцовый сустав – a. tibiofibularis

Голеностопный сустав – a. talocruralis

Образован головкой малоберцовой кости и суставной поверхностью большеберцовой кости

Образован дистальными эпифизами костей голени и таранной костью.

Простой

Сложный

Плоский

Блоковидный по форме

Малоподвижный

Фронтальная ось (сгибание, разгибание)

Связки:

1. Передняя и задняя связки головки малоберцовой кости – lig. capitis fibulae anterior et posterior

2. Передняя и задняя межберцовые связки – lig. tibiofibularia anterius et posterius

3. Межкостная мембрана голени (синдесмоз) – membrana interossea cruris

4. Межберцовый синдесмоз – sindesmosus tibiofibularis

Связки:

1. Передняя и задняя таранно-малоберцовая связка – lig. talofibularis anterior et posterior

2. Пяточно-малоберцовая связка – lig. colcaneofibulare

3. Дельтовидная связка – lig.deltoideum

+передняя таранно-большеберцовая часть – pars tibiotalaris anterior

+задняя таранно-большеберцовая часть – pars tibiotalaris posterior

+большеберцово-пяточная часть – pars tibiocalcanea

+большеберцово-ладьевидная часть – pars tibionavicularis

Подтаранный сустав – a. subtalaris

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав – a. talocalcaneonavicularis

Пяточно-кубовидный – a. calcaneocuboidea

Клино-ладьевидный сустав – a. cuneonavicularis

Образован задней суставной поверхностью пяточной кости и задней суставной поверхностью таранной кости

Образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передней суставной поверхностью пяточной кости, задней межкостной суставной поверхностью пяточной кости и передней суставной поверхностью таранной кости

Образован кубовидной суставной поверхностью пяточной кости и задней суставной

поверхностью кубовидной кости

Образован суставными поверхностями клиновидных костей + суставная поверхность ладьевидной кости + суставная поверхность кубовидной кости

Простой

Поперечный сустав предплюсны или Шапаров сустав

Цилиндрический по форме

Шаровидный

Седловидный, простой, комби

Плоский

Ось сагиттальная (отведение, приведение)

Сагиттальная ось (пронация, супинация)

Круговые движения (ротация)

Малоподвижный

Связки:

1. Раздвоенная связка – lig. bifurcatum

+пяточно-ладьевидная – lig. calcaneonaviculare

+пяточно-кубовидная - calcaneocuboidenum

Связки:

1. Подошвенная пяточно-кубовидная связка - lig. calcaneocuboideum plantare

От подошвенной поверхности пяточной кости до подошвенной поверхности кубовидной кости

2. Дорсальная пяточно-кубовидная связка - lig. calcaneocuboideum dorsale – часть lig. bifurcatum

3. Длинная подошвенная связка - lig. plantare longum (

От tuber calcanei до

основания II-V плюсневых костей

Связки:

1. Тыльные и подошвенные клиноладьевидные связки – lig. cuneonavicularia plantaria et dorsalia

Предплюсно-плюсневые суставы – a. tarsometatarseae

(Лисфранков сустав)

Плюсне-фаланговые суставы – a. metatarsophalangeae

Межфаланговые суставы – a. interphalangeae

3 клиновидные кости +

кубовидная кость + плюсневые кости

Образован головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг

Образованы головками и основаниями фаланг пальцев

Простые

Простые

Плоский по форме

Элипсовидные

Блоковидные

Малоподвижен

Фронтальная ось (сгибание, разгибание)

Связки:

1. Межкостные клиновидно-плюсневые связки – lig. cuneometatarsea interossea

Связки:

1. Коллатеральные связки – lig. collateralia

2. Подошвенные связки – lig. plantaria

3. Глубокая поперечная плюсневая связка – lig. metatarseum transversum profundum

Cвязки:

1. Коллатеральные связки – lig. collateralia

2. Подошвенные связки – lig. plantaria