Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БЖД.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
05.03.2025
Размер:
40.11 Кб
Скачать
    1. Обезболивание

    2. Транспортировка лежа (тк человек может потерять сознание и упасть)

    3. При закрытых травмах головы и живота нельзя давать пить, тк может начать тошнить, либо может случиться обострение перитонита

    4. Инфузионная терапия

    5. Рентген

    6. Пункция, в тч плевральной полости

    7. Проба Рувилуа – Грегуара. Если кровь, значит надо оперировать. Если кровь свернулась – свежее кровотечение, которое продолжается. Если кровь не сворачивается, значит, это старое излившееся кровотечение. Количество излившейся крови меньше 250 мл за 1 мин, АД стабильное – не надо оперировать. Если больше 250 мл за 1 мин, АД упало – надо оперировать

Закрытые травмы живота: 1) Без повреждения внутренних органов 2) С повреждениями внутренних органов: а) паренхиматозные органы б) полых органов С повреждениями - может сопровождаться кровотечением и перитонитом (нельзя пить)

Помощь первая медицинская: обезболить и вынести из очага поражения Доврачебная помощь: обезболить и инфузионная терапия Первая врачебная помощь: обезболивание, сортировка Квалифицированная помощь: хирургические операции: лапароцентез, лаваж, лапароскопия (нельзя при ДН и ЧМН)

Сердечно-легочная реанимация

Клиническая смерть — это обратимый этап умирания, наступающий в момент прекращения сердечной и дыхательной деятельности.

Показания к СЛР: отсутствие сознания, ЧДД, ЧСС

Признаки отсутствия сознания:

  • Отсутствие реакции на раздражение (щипок)

  • Тест на зрачки (расширение)

Признаки отсутствия сердечной деятельности:

  • Не ощущается сердцебиение на сонных артериях с двух сторон

Признаки отсутствия дыхания:

  • Отсутствие экскурсии грудной клетки

Алгоритм СЛР:

1. Уложить пострадавшего спиной на твердую поверхность

2. Тройной приём Сафара: 1 ладонь под шею, вторая на лоб, применяется при отсутствии подозрения на перелом шеи, если подозрение на перелом есть, то приём проводится без выпрямления позвоночника в шейном отделе. Выдвижение нижней челюсти, отодвинуть язык, очистить ротовую полость

3. При искусственном дыхании губы реаниматолога плотно соприкасаются с губами реанимируемого, закрыть нос.

4. Непрямой массаж сердца:

  • Встать как можно ближе к пострадавшему

  • Руки на парастернальную линию, 2 см влево

  • При надавливании на грудную клетку – прямые руки, толчки всем корпусом 5-6 см

  • Компрессии 100-120 в минуту. 30 нажатий, 2 вдоха

СЛР

Догоспитальный этап

A – освободить дыхательные пути

B – дыхание

C – непрямой массаж сердца (циркуляция – ИВЛ) Госпитальный этап

D - лекарства

E – экг, мониторинг

F – дефибрилляция

G – этиотропное лечение

H – выведение из комы

I – интенсивный уход

Синдром длительного сдавливания

Встречается при длительном сдавливании конечности или части конечности (теракт, землетрясения, бомбежки, ДТП, катастрофы, а также в бессознательном состоянии под давлением собственного тела).

Впервые описан данный синдром в первую мировую войну.

Периоды:

1.Компрессии – конечность под сдавливанием, дистальнее места сдавления - отек, ацидоз, миолиз. Миоглобин выходит в кровяносное русло.

2.Декомпрессии - с момента освобождения конечности. Миоглобин и токсины попадают в кровеносное русло, следовательно, токсический шок, снижение АД, миоглобин засоряет нефроны, снижение почечного давления, дальнейшая интоксикация

3.Почечной недостаточности – если человек выжил. Необходим гемодиализ