1. Ожоговый шок (боль, психоэмоциональное возбуждение, раневые поверхности)

2. Стадия токсемии (всасывание продуктов распада)

3. Стадия гнойно септических осложнений (может не быть)

4. Ожоговая анурия (закупорка канальцев нефрона продуктами распада)

5. Стадия реконвалесценции

Индексы прогнозирования:

1. Индекс Бо. Возраст пострадавшего + общая площадь ожога. До 60 – удовлетворительно, 60-80 – относительно удовлетворительно, 80-100 – неблагоприятный, выше 100 – крайне неблагоприятный.

2. Индекс Франка. Площадь глубоких ожогов + площадь поверхностных ожогов х3. 30 – благоприятный, 30-50 – относительно благоприятный, 50-70 – неблагоприятный, 70 – крайне неблагоприятный.

1. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (прекратить воздействие, обезболить, накрыть чистой хб тканью, не снимать одежду с ожога!)

2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (обезболивание, наложение асептической или силуэтной повязки, инфузионная терапия, профилактика столбняка)

3. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (трахеостома, инфузионная терапия)

4. КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ (открытые или закрытые хирургические способы)

5. РЕАБИЛИТАЦИЯ (пластическая операция)

Химический ожог

Помощь:

1. Прекратить воздействие повреждающего аспекта

2. Обезболить

3. Не промывать водой! Тк не знаем, щелочь или кислота

4. Наложить асептическую повязку

5. Не использовать реакцию нейтрализации, тк при ней выделяется тепло!

Лучевой ожог

1. Кожи

2. Сетчатки

Помощь:

1. Обезболивание

2. Асептическая повязка

3. Профилактика столбняка

Обморожение и замерзание

ОБМОРОЖЕНИЕ - локальное воздействие низких температур

ЗАМЕРЗАНИЕ – длительное воздействие низких температур на весь организм

ВИДЫ ОБМОРОЖЕНИЯ:

• От воздействия сухого мороза;

• Иммерсионное обморожение холодной водой

• Контактное обморожение

• Траншейная стопа (долгое время в темной мокрой обуви)

• Ознобление (долгое время при влажном воздухе)

ПЕРИОДЫ:

• Латентный

• Клинические проявления

СТЕПЕНИ:

1. Повреждение эпидермиса

2. Повреждение поверхностной дермы

3. Повреждение всей дермы

4. Повреждение всех слоев

Помощь:

1. Догоспитальный этап.

Укутать пострадавшего, обезболить, доставить в больницу (если нет возможности – развести костер, сделать шалаш). Если есть повреждения от обморожения - наложить асептическую повязку. Нельзя давать чай, кофе, алкоголь (только в больнице или теплом помещении). При контактном обморожении использовать теплую воду

2. В больнице: профилактика столбняка, лечение демаркации – ампутация, обезболивание, асептическая повязка, антибиотики

СТАДИИ ЗАМЕРЗАНИЯ:

1. Адинамическая (температура 34-35, человек в сознании, речь скандированная, тахикардия, малоподвижен)

2. Ступорозная (падение АД, температура 30, человек не предпринимает меры по своему спасению – мнимое благополучие, галлюцинации)

3. Судорожная (температура ниже 30, АД меньше 80 мм рт ст, тахикардия, бессознательность, судороги)

Помощь:

Отвести человека в теплое место, укутать в теплую одежду. Обнять пострадавшего. Инфузия чуть подогретым физ. раствором или глюкозы. Провести зондирование и напоить теплым чаем.

Открытые и закрытые травмы

Открытые травмы. Помощь:

1. Прекратить воздействие повреждающего фактора

2. Асептическая/чистая повязка

3. Иммобилизация

4. Окклюзионная повязка при открытой травме грудной клетки.

5. При открытой травме живота: не вправлять кишечник внутрь, сделать борты вокруг раны, увлажнять кишечник теплой водой или теплым физ раствором.

6. Обезболивание

Закрытые травмы. Сложны для диагностики и лечения

Помощь: