4.Врожденная мышечная кривошея. Диагностика и лечение

Врожденная мышечная кривошея – одна из разновидностей кривошеи, группы состояний, характеризующихся изменением нормального положения головы. Врожденная мышечная кривошея начинает проявляться с 2-3-й недели жизни ребенка нарастающим утолщением кивательной мышцы. При односторонней кривошее голова наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошее (встречается реже) голова больного отклоняется назад. Лечение врожденной мышечной кривошеи проводит ортопед. Из консервативных методик активно применяется массаж, ЛФК, физиолечение, по показаниям - ношение воротника Шанца. Хирургическое лечение состоит в удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения.

Основные причины врожденной мышечной кривошеи:

- недоразвитие кивательной мышцы;

-разрыв волокон мышцы, обусловленный родовой травмой;

-хроническое воспаление мышцы;

-недостаточное кровоснабжение мышцы.

5.Привычный вывих плеча. Профилактика, способы лечения.

Симптомы вывиха плеча

Привычный вывих плеча проявляет себя как и обычный вывих. Травмированный испытывает острую боль в плече. С каждым последующим вывихом боль становится менее острой. В некоторых случаях может возникнуть онемение плечевого сустава. Наблюдается ограничения движения и кровоподтёки в районе плеча. Визуально наблюдается деформация плечевого сустава.

Диагностировать привычный вывих может только врач. Для подтверждения диагноза назначается прохождение магнитно-резонасная томография и компьютерная томография плечевого сустава.

Первая помощь

Первая медицинская помощью при подозрении на вывих плеча — это обездвиживание плечевого сустава. Для этого используется косыночная повязка или специализированный бандаж. Для снятия болевого ощущения сустав можно охладить, прикладывая к больному месту лёд. Возможно также дать пострадавшему обезболивающее и обеспечить транспортировку в ближайший медицинский пункт.

Ни в коем случае не пытайтесь устранить вывих самостоятельно, так как слишком высок риск нанести новую травму, усугубив состояние больного.

Лечение привычного вывиха плеча

Такой вывих в довольно редких случаях лечится консервативным методом. Повреждённый участок фиксируют в неподвижном состоянии на несколько недель. Затем назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Но чаще всего используется оперативный способ лечения — артроскопия плечевого сустава. При данном способе лечения делается несколько небольших разрезов кожи, через которые устраняется причина вывиха плеча: восстанавливаются связки, накладываются швы и т. п.

Реабилитация после операции

Следует помнить, что вывих плеча довольно сложная травма, которая требует от больного полностью выполнять предписания врача. При правильной реабилитации, вернуться к полноценным физическим нагрузкам можно уже через 2–3 месяца после операции.

Прооперированный сустав фиксируется с помощью специальной повязки. Через несколько недель после операции назначается лечебная физкультура. Проводить её больной может как самостоятельно, так и в центрах реабилитации. Постепенно на плечевой сустав увеличивается нагрузка, что позволяет вернуть былой тонус связкам.

Профилактика вывиха плеча

В быту довольно сложно обеспечить необходимую профилактику. Она касается только спортсменов, которым рекомендуется выполнять разминки и растяжки перед и после занятий физическими упражнениями. Также разработан комплекс упражнений, позволяющий укрепить плечевой сустав.