6. Принципы оценки состояния травмированного больного и оказания неотложной медицинской помощи.

Принципы оценки состояния травмированного больного. Общий порядок действий при оказании такой помощи включает в себя следующие мероприятия: 

1. Определение неотложной ситуации и необходимости оказания первой медицинской помощи; 

2. Принятие решения на оказание первой медицинской помощи; 

3. Вызов неотложной медицинской помощи; 

4. Оказание пострадавшему первой медицинской помощи идо прибытия бригады скорой помощи; 

5. Скорую помощь необходимо вызывать в следующих ситуациях: 

• Пострадавший находиться в бессознательном состоянии; 

• У него отсутствует или затрудненно дыхание; 

• Пострадавший ощущает давление или непрекращающиеся боли в груди; 

• У пострадавшего сильное кровотечение; 

• При сильных болях в животе; 

• В случае отравление и при других неотложных состояниях. 

Когда трудно определить необходимость вызова скорой помощи, надо помнить, что лучше её вызывать без нужды, чем оставить пострадавшего без своевременной медицинской помощи специалистов. 

Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата.  Различают следующие основные травмы опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, растяжения и разрывы мышц и сухожилий. 

Первая медицинская помощь в отношении травм опорно-двигательного аппарата: 

1. Обеспечить неподвижность (произвести иммобилизацию) поврежденной части тела; 

2. Помочь пострадавшему принять удобное положение (по возможности приподнять поврежденную часть тела) и обеспечить ему покой; 

3. Приложить к травмированному месту холод (пузырь или пакет со льдом). 

4. Перемещать пострадавшего можно только в том случае, если его жизни здоровью угрожает опасность или есть необходимость его транспортировки к дороге (посадочной площадке). 

5. При любой травме, за исключением открытого перелома, по возможности надо прикладывать холод, который помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Холод обычно прикладывают на 15 минут через каждый час. 

6. При открытом переломе прежде всего надо остановить кровотечение. А затем проводить остальные мероприятия первой медицинской помощи. 

Первая медицинская помощь при незначительной ране. 

1. Обработать края раны спиртовым раствором йода или раствором перекиси водорода, а при их отсутствии этиловым спиртом, водкой или одеколоном; 

2. Если рана загрязнена, осторожно очистить её чистой салфеткой или стиральным тампоном, не касаясь поверхности раны; 

3. Наложить повязку; 

4. Врача вызывать только в том случае, если есть риск проникновения в рану инфекций. 

Первая медицинская помощь при сильном кровотечении. 

В зависимости от характера кровотечения (артериальные или венозные) применяют несколько методов временной остановки кровотечения. 

При артериальном кровотечении может применяться пальцевое прижатие артерий. Оно используется для временной остановки кровотечения. Прижатие производиться выше места повреждения там, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости. Существует достаточно много точек пальцевого прижатия артерий, но основными являются две: на плече и на бедре. 

Уложения жгута является наиболее эффективным способом полной остановки артериального кровотечения. Жгут накладывается на конечность выше повреждённой части примерно на пять сантиметров. В качестве табельного жгута можно использовать широкую полосу материи, которая оборачивается дважды вокруг конечности. Жгут следует завязать на один узел совершенно свободно. Затем в петлю надо вставить какую-нибудь палочку или дощечку и закрутить жгут до такой степени, пока кровотечение не прекратится. Затем следует зафиксировать палочку (дощечку) двойным узлом. Нельзя оставлять жгут закрученным более 2 часов ввиду опасности омертвения тканей. Рекомендуется через час ослабить жгут на несколько минут, а затем снова наложить, переместив его несколько выше. 

Для остановки венозного кровотечения иногда бывает достаточно придать поврежденной части тела возвышенное положение и наложить давящую повязку. При кровотечении из крупных подкожных вен можно наложить жгут ниже места повреждения сосуда. Он должен обеспечить сдавливание только поверхностных вен такой жгут можно не снимать до 6 часов. 

Оказание помощи производиться в следующем порядке: 

Приподнять по возможности поврежденную часть тела так, чтобы она находилась выше уровня сердца; 

Наложить стерильную тампон-повязку или чистую ткань и прижать её; 

Наложить давящую повязку, для этого полностью забинтовать поврежденное место, накладывая бинт спиралью. Если кровь просачивается через бинт, наложить дополнительные салфетки и прибинтовать поверх первой повязки. 

При наложении повязки на руку или ногу следует оставлять пальцы открытыми: по их состоянию можно определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы пострадавшего начинают холодеть, неметь или изменять цвет, надо слегка ослабить повязку. 

При сильном кровотечении надо обязательно вызвать <скорую помощь>. Для этого необходимо позвонить по телефону 03 и сообщить диспетчеру <скорой помощи>: точное место происшествия (улица, номер дома или квартиры, этаж, характерные ориентиры); номер телефона, с которого производиться вызов; фамилию, имя и отчество пострадавшего; что произошло и как чувствует себя пострадавший.