5 курс / Детская хирургия / ZADAChI_04_-_nagnoitelnye_zabolevania_myagkikh_tkaney

2. Бригадой СМП в приемный покой ЦРБ доставлена девочка в возрасте двух недель с температурой 39,5 0C, в состоянии выраженного возбуждения, плачет. Со слов матери ребенок заболел остро, сутки назад, когда появилось беспокойство, повысилась температура тела (38,3оС), исчез аппетит. В области правой молочной железы появилось покраснение, припухлость. Мать самостоятельно пыталась сбить ребенку температуру детскими жаропонижающими, однако эффект от них был непродолжительный и ребенок продолжал беспокоиться. На утро вызвана СМП. При поступлении объективно: состояние девочки средней степени тяжести, отмечается выраженное возбуждение. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь. В области правой молочной железы-участок гиперемии диаметром 5 см без четких границ, припухлость в этой области. При пальпации доктором в зоне поражения выявлена флюктуация. Ваш предположительный диагноз? Тактика неотложной помощи?

3. В приемный покой поступил мальчик 12 лет с жалобами на повышение температуры до 37,90C, слабость, недомогание. Неделю назад на правом предплечье появилась болезненная припухлость, покраснение в виде пятнышка, затем в центре возник участок размягчения, который через 5 суток опорожнился бело-желтым гноем, подобные изменения возникли также в области шеи и на верхней губе, однако в течение последних 3 суток эти элементы только увеличивались в размерах. В связи с выраженной болезненностью в этих областях, плохим общим самочувствием родители вызвали врача на дом. Врач-педиатр настоял на госпитализации для проведения хирургической обработки ран и дезинтоксикационной терапии. При поступлении: состояние пациента ближе к удовлетворительному, температура кожных покров-38C, на шее слева и верхней губе-плотные красные инфильтраты с белым бугорком в центре, резко болезненные при пальпации. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Ваш диагноз, какое этиологическое и патогенетическое лечение необходимо назначить мальчику?

4.

Новорожденный 8 дней. Беспокойный, вялый, плохо спит. Отказывается от груди. Температура повышается до 38-390С. На коже пояснично-крестцовой области, на спине реже на груди имеется пятно красного цвета. Кожа имеет багровый цвет, а затем принимает цианотичный оттенок. Ваш предварительный диагноз?

5.

Ребенок 1 года. Из анамнеза 2 месяца назад ребенок перенес флегмону волосистой части головы. Слабый. Истощен. Отмечаются признаки гиповитаминоза. При осмотре головы на разных местах множественные гипертрофированные узлы, которые захватывают волосяной мешок кожи, окруженной плотным инфильтратом. Ваш диагноз?

6.

Новорожденный 4 дня. Поступил с жалобами на боль передней брюшной стенки. Ребенок беспокойный, плохо сосет, нарастают явления токсикоза. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Ваш диагноз?

7.

У 5 дневного новорожденного увеличение и уплотнение молочных желез. Беспокойный, плачет, особенно при неосторожном пеленании и дотрагивании до груди. Ваш диагноз

8.

Больной 4 дня. Адинамичный, температура 38-390с. При пальпации передней брюшной стенки ребенок громко плачет.Около пупка кожа цианотичная, черного цвета. Из пупка выделяется гной. Ваш диагноз?

9.

Новорожденный 3 дня. Перенес инфекционное заболевание. Повышение температуры, выраженная гиперемия, флюктуация в области молочной железы. Ваш диагноз?