5 курс / Детская хирургия / zadacha_5

У ребенка 9 лет определяется угловая деформация левого предплечья в с/3 с углом, открытым в тыльную сторону. Беспокоит резкая боль в области деформации с резко нарушенной функцией верхней конечности. На выполненных Р-граммах определяется перелом локтевой и лучевой кости со смещением под углом.

Какой диагноз следует поставить ребенку?

Закрытый перелом со смещением обеих костей предплечья в с/3

Какой вид лечения необходимо применить?

Оперативное лечение. остеосинтез локтевой и лучевой костей.

Операция: открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внутренней фиксацией.

Контроль репозиции отломков после операции в течение 2 суток и через 10 дней.

Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 21 сутки после репозиции, затем ежемесячно. Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты используются в течение 2 недель. Пластины после остеосинтеза локтевой кости обычно удаляют через 8-12 месяцев под общим наркозом.

В каком положении необходимо произвести иммобилизацию левой в/конечности?

По окончанию выполнения остеосинтеза на согнутую под прямым углом конечность накладывается гипсовая повязка. Обычно срок иммобилизации составляет 10-12 недель.

После того, как повязка снята, пациенту назначается гимнастика, массаж, физио- и механотерапия. На восстановление трудоспособности уходит от 14 до 18 недель.