Травмы почки.

При повреждении IV и V степени показана экстренная операция - ушивание разрыва почки

.

Травмы почки.

Резекция почки ( IV-V степени)

Травмы почки.

Повреждения IV и V степени (отрыв и размозжение почки), а также множественные разрывы паренхимы, проникающие в чашечки и лоханку и локализующиеся у ее ворот, являются показанием к нефрэктомии.

Это возможно только при наличии функционирующей контрлатеральной почки (пальпация на операционном столе, проба с индигокармином 0,4%- 3-5мл).

Травмы почки.

Травмы почки.

Травмы почки.

Травмы почки.

При сочетанных травмах более опасно кровотечение в брюшную полость, поэтому выполняется лапаратомия или лапароскопия (в целях диагностики).

Операция на почке должна быть выполнена из второго разреза – люмботомии.

Травмы почки.

Для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде:

•1 – Отведение мочи пиелостомой или нефростомой.

•2 – Дренирование паранефральной клетчатки.

•3 – Консервативная терапия.