36. Основной механизм появления жесткого дыхания

1) снижение эластичности легочной ткани

2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

+3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

37. При каких патологических состояниях отмечается ослабление дыхания

1) уплотнении легочной ткани 2)гидротораксе

3) пневмотораксе

4) полости в легком

+5) верно 2) и 3)

38. Какой вид дыхания можно выслушать при уплотнении легочной ткани?

1)ослабленное везикулярное

+2) бронхиальное

3) амфорическое

4) бронхо-везикулярное

5) верно все

39. Синдром уплотнения легочной ткани включает все симптомы, перечисленные ниже, за исключением

1) усиления голосового дрожания

+2) коробочного перкуторного звука

3) жесткого дыхания

4) усиления бронхофонии

5) бронхиального дыхания

40. Какой вид дыхания выслушивается при бронхоспазме?

1) везикулярное

2) жесткое

+3) жесткое с удлиненным выдохом 4)бронхиальное

5) бронхо-везикулярное

41. Какой вид дыхания выслушивается при наличии крупной полости в легком?

1) жесткое

2) жесткое с удлиненным выдохом+ 3)бронхиальное

4) верно 1) и 2)

5) верно 1) и 3)

42. Появление крепитации наиболее характерно

+1) для крупозной пневмонии

2) для бронхиальной астмы

3) для очаговой пневмонии

4) для острого бронхита

5) для бронхоэктазов

43. Какой аускультативный симптом из перечисленных наиболее типичен для крупозной пневмонии?

1) влажные хрипы

2) амфорическое дыхание +3)крепитация

4) сухие хрипы

5) жесткое дыхание

47

44. О каком синдроме можно думать при наличии тимпанического звука, усиленного голосового дрожания и амфорического дыхание на ограниченном участке легкого?

1) уплотнении легочной ткани

2) эмфиземе легкого

+3) полости в легком 4)гидротораксе

5) пневмотораксе

45. О каком синдроме можно думать при наличии тимпанического звука, отсутствии дыхания и голосового дрожания на ограниченном участке легкого?

1) эмфиземе легких

2) полости в легком

3) уплотнении легочной ткани 4)гидротораксе

+5) пневмотораксе

46. О каком синдроме можно думать при наличии зона тупости, резкого ослабления дыхания и отсутствии голосового дрожания на ограниченном участке легкого?

1) эмфиземе легких

2) полости в легких

+ 3)гидротораксе

4) пневмотораксе

5) уплотнении легочной ткани

47. Какое дыхание может выслушиваться над участком уплотнения легочной ткани?

1) везикулярное

2) амфорическое

3) ослабленное

+4) бронхиальное и жесткое

48. Какое дыхание выслушивается над полостью в легком?

1) везикулярное

+2) амфорическое

3) жесткое

4) ослабленное везикулярное

5) бронхо-везикулярное

49. При приступе бронхиальной астмы над всей поверхностью легких выслушивается

1) везикулярное дыхание

2) бронхиальное дыхание

+3) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

4) амфорическое дыхание

50. Бронхиальное дыхание является симптомом

1) бронхиальной астмы

2) эмфиземы легких

3) пневмоторакса

+4) крупозной пневмонии

51. Что из перечисленного ниже выслушивается только на высоте вдоха?

1) сухие хрипы

2) влажные хрипы

+ 3)крепитация

4) шум трения плевры

52. Появление крепитации обусловлено

+1) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

2) воспалением листков плевры («сухой» плеврит)

3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

4) вязкой мокротой в крупных бронхах

5) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм

53. Появление влажных крупнопузырчатых хрипов обусловлено

1) вязкой мокротой в крупных бронхах

2) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм

+3) жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

4) жидкой мокротой в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

5) жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

54. Появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов обусловлено

1) вязкая мокрота в крупных бронхах

2) низкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

+4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

49

55. Появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов обусловлено

1) вязкая мокрота в крупных бронхах

2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

+5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

56. Появление сухих свистящих (дискантових) хрипов обусловлено

1) вязкая мокрота в крупных бронхах

+2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

57. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено

1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

+4) вязкая мокрота в крупных бронхах

5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

58. Появление шума трения плевры обусловлено

1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

+2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

4) вязкая мокрота в крупных бронхах

5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

59. Какой из перечисленных аускультативных симптомов изменяется после кашля?

+1) влажные хрипы 2)крепитация

3) шум трения плевры

4) жесткое дыхание

5) бронхиальное дыхание

60. Для хронического бронхита характерны

+1) сухие хрипы

2) влажные хрипы 3)крепитация

4) шум трения плевры

5) верно 3) + 4)

61. Какой из аускулыативных симптомов не меняется после кашля?

1) сухие хрипы

2) влажные хрипы 3)крепитация

62. Для подтверждения какого аускультативного феномена применяется способ имитации дыхания?

1)крепитации

2) влажных хрипов

+3) шума трения плевры

63. Какие изменения в общем анализе мокроты свидетельствуют о деструкции легких?

1) эластические волокна

2) спирали Куршмана

+3) кристаллы Шарко-Лейдена

4) значительное количество эритроцитов

5) значительное количество лейкоцитов

64. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье?

+1)туберкулезе

2) раке легкого

3) деструктивных заболеваниях легких

4) инфаркте легкого

5) бронхоэктазах

6) митральном стенозе

+7) при всех перечисленных заболеваниях

65. Выделение какого количества крови с мокротой в сутки называется легочным кровотечением?

1) более 100 мл

2) более 200 мл

+3) более 50 мл

4) более 20 мл

51

66. Какой симптом не характерен для легочного кровотечения?

1) кровотечение сопровождается кашлем

+2) выделение темной крови

3) щелочная реакция выделяемой крови

4) кровь алая, пенистая

67. Для какого заболевания характерно отделение большого количества гнойной мокроты?

1) хронического обструктивного бронхита

2) бронхиальной астмы

3) кавернозного туберкулеза легких

+4) абсцесса легкого

68. Для каких заболеваний характерен приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой?

1) абсцесс легкого

2) очаговая пневмония

3) крупозная пневмония

+4) бронхиальная астма

69. Выделение серозной мокроты наблюдается

1) при очаговой пневмонии

2) при туберкулезе легких

+3) в начальной стадии отека легких

4) при обострении хронического обструктивного бронхита

70. О каком заболевании свидетельствуют спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте?

1) абсцессе легкого

2) гангрене легкого

3) очаговой пневмонии

+4) бронхиальной астме

71. Для центрального цианоза не характерно

1) теплая кожа конечностей

+2)акроцианоз

3) диффузный серый цианоз

4) хронические заболевания дыхательной системы в анамнезе

72. При каких заболеваниях отмечается периферический цианоз?

1) бронхиальной астме в фазе обострения

2) крупозной пневмонии

3) ателектазе легкого

+4) сердечной недостаточности

5) тяжелой анемии

73. Для плевральных болей характерно все перечисленное, кроме

1) колющих болей в боку

2) усиления боли при глубоком дыхании

3) облегчения боли в положении на больном боку

+4) боль уменьшается, если больной лежит на здоровом боку

74. При каком заболевании легких мокрота легче отходит в определенном положении тела больного?

1) хроническом обструктивном бронхите

2) бронхиальной астме

3) крупозной пневмонии

+4) бронхоэктатической болезни

75. При каком заболевании наблюдается отхождение "ржавой" мокроты?

1) абсцессе легких

2) бронхоэктатической болезни

+3) крупозной пневмонии

4) очаговой пневмонии

76. Отхождение плотной, крошковатой мокроты характерно

1) для очаговой пневмонии

2) для туберкулеза легких

+3) для крупозной пневмонии

4) для бронхиальной астмы

5) для абсцесса легкого

77. О затяжном течении пневмонии судят, если воспалительный процесс не разрешается

1) за 2-3 недели

2) за 3-4 недели

3) за 4-5 недель

+4) за 6 недель 5)за 8 недель

78. Интенсивное однородное затенение доли легкого на рентгенограммах характерно

1) для хронического бронхита

2) для очаговой пневмонии

3) для бронхиальной астмы

+4) для крупозной пневмонии

5) для бронхоэктазов

79. При очаговой пневмонии могут отмечаться следующие данные объективного обследования, за исключением

1) жесткого дыхания над ограниченной областью

2) притупления перкуторного звука

3) мелкопузырчатых влажных хрипов

+4) тимпанита ,

5) локального усиления голосового дрожания

80. Синдром уплотнения легочной ткани может отмечаться при всех перечисленных заболеваниях, за исключением

1) крупозной пневмонии

2) ателектаза легкого

3) карнификации легкого

+4) выпотного плеврита

5) опухоли легкого

81. Лабораторные изменения при крупозной пневмонии

1) значительный лейкоцитоз

2) увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов

3) увеличенная СОЭ

4) положительный С-реактивный белок

5) повышение уровня фибриногена крови

+6) все перечисленные

82. При эмфиземе легких нарушение вентиляционной способности легких развивается преимущественно

1) по обструктивному типу

+2) по рестриктивному типу

3) по смешанному типу

4) по любому из перечисленных

83. Какой характер дыхания типичен для эмфиземы легких?

1)бронхиальное

2)везикулярное

3) жесткое

+4)ослабленное везикулярное

5) асимметрия дыхания

84. При эмфиземе легких можно выявить все перечисленные симптомы, за исключением

1) ограничения подвижности нижнего легочного края

2) увеличения полей Кренига

+3) умеренного притупления перкуторного тона в нижних отделах легких

4) смещения границ легких вниз

5) ослабления дыхания

85. Укажите вид мокроты, наиболее характерный для хронического бронхита в стадии обострения

1) гнилостный

+2) слизисто-гнойный

3) слизистый

4) гнойный

5) все перечисленные виды

86. Синдром обструкции при хроническом бронхите включает все перечисленные симптомы, за исключением

1) бронхоспазма

2) наличия вязкой, трудноотделяемой мокроты

+3) ателектаза легкого

4) воспалительного отека слизистой бронха

87. Какой клинический признак необходим для диагностики бронхиальной астмы?

1) приступообразный кашель

2) выделение гнойной мокроты

+3) приступ экспираторного удушья

4) инспираторная одышка

88. Какие изменения в клиническом анализе крови могут наблюдаються при бронхиальной астме?

1)анемия

2) лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

+3) эозинофилия

4) все перечисленные

5) ни один из перечисленных

89. Измененая реактивность бронхов при бронхиальной астме характеризуется

1)бронхоспазмом

2) воспалительным отеком слизистой бронхов

3) избыточной продукцией вязкой, трудноотделяемой слизи

+4) всеми признаками <

5) ни одним из перечисленных признаков

90. В момент приступа бронхиальной астмы отмечаются следующие данные объективного исследования, за исключением

1) жесткого дыхания с удлиненным выдохом

2) сухих свистящих хрипов

+3) бронхиального дыхания

4) коробочного перкуторного звука

5) смещения вниз нижних границ легких

91. Какие симптомы отмечаются в период предвестников приступа бронхиальной астмы?

+1) насморк, приступообразный сухой кашель, першение в горле

2) кашель с выделением стекловидной мокроты

3) приступообразный кашель, одышка с затрудненным выдохом

92. Какие жалобы больных отмечаются в период обратного развития приступа бронхиальной астмы?

1) насморк, приступообразный сухой кашель, першение в горле

+2) уменьшение одышки, кашель с выделением стекловидной мокроты

3) приступообразный кашель, одышка с затрудненным выдохом

4) удушье с резким затруднением выдоха

93. Какую мокроту выделяет больной в период обратного развития приступа бронхиальной астмы?

1) желто-зеленого цвета, вязкую

+2) вязкую прозрачную

3) геморрагическую

4) серо-зеленую с неприятным запахом

94. Для астматического статуса характерны следующие признаки

1) тяжелый приступ бронхиальной астмы

2) отсутствие эффекта от обычной бронхолитической терапии

3) диффузный цианоз

+4) все перечисленные

95. При какой стадии астматического статуса отмечается коматозное состояние?

1)I стадия

2) II стадия

+3) III стадия

96. При какой стадии астматического статуса отмечается отсутствие дыхания над отдельным участком легкого?

1) I стадия

+2) II стадия

3) III стадия

97. Какие внелегочные осложнения отмечаются при длительном течении бронхиальной астмы?

1) острая левожелудочковая сердечная недостаточность

+2) хроническое легочное сердце

3) амилоидоз внутренних органов

98. Для диагностики хронического бронхита характерны следующие клинические проявления

1) инспираторная одышка

2) экспираторная одышка

3) сухой кашель длительностью не менее 6 месяцев

+4) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 и более лет

5) кашель с мокротой длительностью более 6 месяцев

99. Факторы, способствующие развитию хронического бронхита

1)курение

2) инфекции дыхательных путей

3) загрязнение атмосферы

4) наследственный фактор (дефицит а_гантитрипсина)

+5) все перечисленные

100. Следующие данные объективного обследования могут быть при развитии хронического легочного сердца, за исключением

+1) приподнимающего верхушечного толчка

2) эпигастральной пульсации

3) расширения границ абсолютной сердечной тупости

4) сердечного толчка

5) отеков нижних конечностей к вечеру

6) увеличения размеров печени

57

101. При абсцессе легких в период инфильтрации (до вскрытия абсцесса) характерны следующие жалобы

+1) высокая лихорадка с ознобами и потливостью

2) субфебрильная температура

3) обильное отделение гнойной мокроты 4)кровохарканье

5) амфорическое дыхание '

102. При абсцессе легких после его прорыва в бронх отмечаются следующие симптомы, кроме

1) обильного отделения гнойной мокроты 2)кровохарканья

+3) нарастания лихорадки

4) болей в грудной клетке при дыхании

5) снижения лихорадки

103. Какие симптомы отмечаются при абсцессе легких после его прорыва в бронх?

1) усиление голосового дрожания

2) тупость

3) притуплённый тимпанит

4) бронхиальное дыхание

+5)верно1),3)и4)

104. Возможные осложнения абсцесса легких

1) прорыв гнойника в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса

2) легочное кровотечение

3) формирование новых гнойников

+4) все перечисленные

105. Какие симптомы отмечаются при гангрене легких?

1) гектическая лихорадка

2) выраженная интоксикация

3) боли в грудной клетке при дыхании

4) выделение значительного количества зловонной мокроты

+5) все перечисленные

106. Характер мокроты при гангрене легких

1) слизистая

2) гнойная двухслойная мокрота

+3) гнилостная трехслойная мокрота

4) геморрагическая мокрота

5) серозная мокрота

107. Возможные осложнения бронхоэктатической болезни

1) кровотечение

2) амилоидоз внутренних органов

3) формирование абсцесса легких

4) хроническое легочное сердце

+5) все перечисленные осложнения

108. При каких заболеваниях могут наблюдаться у больных пальцы в виде "барабанных палочек"?

1) хронический необструктивныи катаральный бронхит

2) бронхиальная астма

3) крупозная пневмония

+4) бронхоэктатическая болезнь

109. Какой метод исследования используется для точной диагностики бронхоэктазов?

1) исследование функции внешнего дыхания

2) исследование газового состава крови

+3) бронхография

4) рентгенография грудной клетки

110. Какие из перечисленных признаков характерны для дыхательной недостаточ ности ?

1) одышка

2) цианоз 3)слабость

4) лихорадка

+5) верно 1), 2)иЗ)

111. Какие из перечисленных ниже метаболических нарушений наблюдаются при хронической легочной недостаточности?

1) увеличение рССЬ более 45 мм рт.ст.

2) снижение рО₂ менее 75 мм рт.ст.

3) увеличение концентрации гемоглобина

+4) все перечисленные

5) ничего из перечисленного

112. Для какой степени дыхательной недостаточности характерна одышка в покое?

1)1 степени

2) II степени

+3) III степени

113. Для какой степени дыхательной недостаточности характерна одышка и слабость при незначительной физической нагрузке?

1) I степени

+2) II степени

3) III степени

114. Для гипоксемии характерно снижение рО₂ менее

1) 90 мм рт.ст.

+2) 75 мм рт.ст.

3) 60 мм рт.ст.

4) 50 мм рт.ст.

115. Какой уровень рСО₂ наблюдается при гиперкапнии?

1) менее 45 мм рт.ст.

2) более 45 мм рт.ст.

3) менее 35 мм рт.ст.

+4) более 35 мм рт.ст.

116. Какие показатели функции внешнего дыхания снижаются при обструктивной дыхательной недостаточности?

1)ОФВ1

2) ОФВ1/ЖЕЛ

3) мощность вдоха и выдоха 4)ЖЕЛ

5)ООЛ

6) верно 1) и 2)

+7) верно 1), 2) и 3)

117. Какие показатели функции внешнего дыхания нельзя определить с помощью спирографии?

1) частота дыхания

2) дыхательный объем

+3)ООЛ

4) МОД

5) ЖЕ Л

118. Показатели, свидетельствующие о рестриктивных нарушениях функции внешнего дыхания

1) снижение ОФВ1

+2) снижение ЖЕ Л

3) уменьшение соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ

4) снижение мощности вдоха и выдоха

119. Показатели, отражающие резервы вентиляции легких

1)ОФВ1

2) ЖЕ Л

+3)МВЛ

4) соотношение ОФВ,/ФЖЕЛ

5) мощность вдоха и выдоха

120. При каких заболеваниях отмечается обструктивная дыхательная недостаточность?

1) крупозная пневмония

2) пневмоторакс

3) бронхиальная астма

4) хронический обструктивный бронхит

5) эмфизема легких

6) верно 1), 2)

+7) верно 3), 4)

121. При каких заболеваниях отмечается рестриктивная дыхательная недостаточность?

1)гидроторакс

2) бронхиальная астма

3) хронический обструктивный бронхит

4) эмфизема легких

5) пневмоторакс

6) верно 2), 3), 4)

+7) верно 1), 4). 5)

8) верно 1), 5)

122. Для какого заболевания характерно снижение ОФВ|?

+1) хронический обструктивный бронхит в фазе обострения

2) крупозная пневмония

3) эмфизема легких

4) двусторонний гидроторакс

123. Для каких заболеваний характерно снижение ЖЕЛ?

1) эмфизема легких

2) диффузный пневмосклероз

3) двусторонний гидроторакс

+4) верно все