TsIKLY_PRAZ

84. Острица: классификация, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика энтеробиоза.

88. Токсокара: классификация, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика и профилактика заболевания.

Токсокароз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид. Характеризуется длительным течением и поражениями нескольких внутренних органов.

Половозрелые формы токсокар - крупные раздельнополые черви длиной 4-18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная - 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает

более 200 тыс. яиц.

Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры почвы созревают за 5-36 суток, становясь заразными.

Основной цикл происходит по схеме: ох (собаки) - почва - ох (собаки). Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае

паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду. Зараженный щенок становится функционально полноценным окончательным

хозяином, источником заражения.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (собаки) - почва - резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином

могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли резервуарного хозяина, но не включается в цикл передачи заражения, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что резервуарный хозяин

будет съеден собакой или другим окончательным хозяином.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий

кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень,

где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию - в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с

зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены

заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы).У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса.

Проявления токсокароза проявляется в виде легкого недомогания,t.Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки типа Квинке.

В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. болей в животе,поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. При миграции личинок в головной мозг:

упорные головные боли, судороги, параличи.У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна. Диагностика Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофиловв периферической крови 70-80% и

более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований - гранулем и личинок и их идентификации при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар.

Лечение токсокароза разработано недостаточно. Применяют мебендазол (вермокс), медамин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Прогноз при токсокарозе для жизни благоприятный, однако при массивном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Профилактика токсокароза включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам. Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно лечение щенков в возрасте 4-5 недель, а также беременных сук.

89. Ришта: положение в системе животного мира, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика заболевания.

90. Трихинелла: положение в системе животного мира, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика заболевания.

развитие возвращаются в

просвет кишечника.

91. Филлярии, заболевания вызываемые филляриями.

Ф И Л Я Р И И

92.Заболевания, вызванные мигрирующими личинками гельминтов животных

Симптомо комплекс представляет собой группу заболеваний, вызываемых мигрирующими в организме человека личинками гельминтов животных, включающих кожные и поражения внутренних органов. Возбудителями могут быть различные представители классов нематод, трематод и цестод. Попав в организм человека, личинки гельминтов животных, как правило, не развиваются до половозрелой стадии, но могут мигрировать по тканям, вызывая тяжелые поражения органов, чему способствуют длительность и нередко извращенные пути миграции возбудителя. Данные заболевания сегодня представляют для врачей большие сложности как в плане диагностики, так и в лечении больных.

Кожная форма могут вызывать различные виды нематод и трематод животных. Из нематод наибольшее значение имеют анкилостомиды собак ,нематоды крупного рогатогоскота и паразиты нутрии . Из трематод наиболее частые заболевания у человека (шистосоматозные дерматиты купальщиков) вызывают шистосоматиды водоплавающих птиц . При большинстве подобных заболеваний эффективная специфическая терапия не разработана. В большей степени достичь положительных результатов лечения заболеваний, вызванных личинками нематод, удается при использовании мебендазола или тиабендазола. Висцеральная форма различные представители классов нематод и цестод.

Токсокароз является заболеванием, о котором, несмотря на широкое распространение и важную роль в патологии, особенно у детей, практические врачи знают весьма немного. Тохосаrа canis — нематода размером до 18 см, обычно паразитирующая у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых.

Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике и желудке животных. Самка откладывает более 200 тыс. яиц в сутки. Поскольку интенсивность инвазии у животных достигает сотен особей, они загрязняют окружающую среду ежедневно миллионами яиц. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар.

Патогенез . В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток. Личинки оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях. Осевшие личинки пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием каких-тофакторов активируются и продолжают миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Клиника . Для клиники токсокароза характерно тяжелое, длительное и рецидивирующее течение, а также полиморфизм клинических проявлений, обусловленный миграцией личинок токсокар по различным органам и тканям. При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой (температура тела чаще субфебрильная, повышается днем или вечером), легочным синдромом (от катаральных явлений до тяжелых астмоидных состояний), стойкой и длительной эозинофилией (до 80 %), увеличением печени, лимфаденопатией, , болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, высыпаниями на коже. При заражении минимальным количеством личинок заболевание протекает субклинически либо развивается глазной токсокароз. У детей заболевание проявляется косоглазием, снижением зрения, развитием гранулемы, кератита. Изменения в крови не так сильно выражены, как при висцеральном токсокарозе.

Диагностика. Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поэтому ведущее место в диагностике занимают иммунологические тесты. Одним из наиболее эффективных исследований является ИФА антител к антигенам токсокар. На основании титра антител можно судить о тяжести заболевания.

Спарганимоз-паразитарное заболевание, вызываемое плероцеркоидами спирометры, характеризуется поражением глаз, подкожной клетчатки, внутренних органов.

Возбудителем заболевания, являются личиночные стадии — процеркоиды и плероцеркоиды. Личинки подвижны, желтоватого цвета.

Плероцеркоиды (спарганиум) паразитируют у промежуточных хозяев — лягушек, змей и млекопитающих, а также у человека в мышцах, межмышечных пространствах и подкожной клетчатке, лимфатических узлах и внутренних органах, вызывая соответствующую симптоматику. Цестода паразитирует в кишечнике окончательных хозяев: волки, лисы, песцы и другие кошачьи и псовые. При поедании инвазированного плероцеркоидами мяса окончательными хозяевами у них в кишечнике развивается на 11–14-йдень половозрелый цепень спирометры.Эти животные являются эпидемиологически опасными в распространении возбудителя спарганимоза. С их фекалиями выделяются членики цестоды с яйцами. Из яйца, попавшего с фекалиями животных в водоем,

через10–14дней образуется личинка — корацидий, которая заглатывается веслоногими рачками циклопами (промежуточные хозяева), и в их теле развивается первое поколение инвазионных личинок— процеркоиды. Инвазионным процеркоид становится в циклопе на 13–14-йдень. При заглатывании воды с зараженными циклопами во вторых промежуточных хозяевах (амфибии, рептилии, птицы, млекопитающие) из процеркоидов развиваются инвазионные личинки второго поколения — плероцеркоиды.

Заражение человека возможно не только при заглатывании воды с циклопами, но и при употреблении в пищу инвазированного мяса лягушек, змей, других животных.

Также человек может заразиться при использовании в лечебных целях мяса или экзотических мазей из лягушек, змей, т. к. в этих случаях живые личинки проникают через раневые поверхности или конъюнктиву глаза. Зонами повышенного риска инвазии спарганимозом людей могут быть территории с поверхностными стоячими водоемами, подтопляемыми территориями, районы водохранилищ, где обитают значительные популяции циклопов, рептилий, а также собаки, волки, лисицы и другие плотоядные.

Клинические проявления обусловлены механическим повреждением различных тканей и органов, а также аллергической перестройкой организма. Гельминт проникает в ткани, обычно в подкожную клетчатку, мышцы, что приводит к появлению локального отека, формированию очага воспаления. В дальнейшем образуется узел, который с течением времени преобразуется в кисту, содержащую личинку паразита, при нагноении кисты могут развиваться абсцессы. Вокруг погибших личинок формируется местная воспалительная реакция, некроз.При локализации личинки в подкожной жировой клетчатке больные предъявляют жалобы на наличие мигрирующей на значительные расстояния «опухоли», зуда, высыпаний на коже.Паразитирование плероцеркоидов в подкожной жировой клетчатки глаз приводит к резко выраженному отеку век, иногда больные предъявляют жалобы на наличие зуда и кожных высыпаний. Со временем формируется очаг воспаления и узел.

Профилактика . Выявление и лечение больных, дегельминтизация животных. Соблюдение правил личной гигиены, кипячение питьевой воды. Термическая обработка мяса при употреблении в пищу. Исключение употребления в пищу зараженного мяса домашними животными. .+Эхинококкозы-см эхиннокок+

альвеолококк

100. Слепни: положение в системе животного мира, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика заболевания. ТИП ЧЛЕНИСТОНОГИЕ ( ARTHROPODA) ; КЛАСС НАСЕКОМЫЕ (INSECTA) ; ОТРЯД ДВУКРЫЛЫЕ ( DIPTERA)

Представитель: ПОДОТРЯД СЛЕПНИ (BRACHYCERA)

Места обитания яйца:: поверхность листьев и стеблей у воды. Личинки: водный/полуводный образ жизни. Куколки: в более сухих местах Форма тела: размеры 8-25мм

Положение: а) ротовой аппарат: самки колюще-режущий, кровососы только они, приспособлены для прокалывания, кровососания и слизывания растительных соков и воды. Самцы питаются соками растений, рот. ап. лижуще-сосущий б) стигмы; в) анальное отверстие; г) половое отверстие; д) конечности Число личиночных стадий: 5-7

Медицинское значение: специфические переносчики лоаоза (калабарский отек) В) механические переносчики: туляремии, сибирской язвы, лихорадки Ку

93. Пастбищные клещи: классификация, строение, цикл развития, медицинское значение, профилактика заболеваний

Таёжный клещ-Ixodes persuloatusСобачий клещ-Ixodes ricinusТип: ArthropodaКласс:Arachnida

Название: СЕМЕЙСТВО ИКСОДОВЫЕ (IXODIDAE)

Место обитания: В лесу, поле, помещениях для скота, на пастбище Форма тела: Крупные, мешковидное тело, лишено сегментации, его можно разделить только на хоботок(гиастому) и тело(идиостому

Положение : а) ротового аппарата: гиастома находится терминально, за пределами тела; анижние челюсти (педипальпы) сильно изменены. Состоит из: основной пластинки, гипостоп (вытянут вперед в средней части брюшной стороны основной пластинки), на гипостопе хитиновые загнутые назад зубчики, четырехчлениковые пальпы (щупики)- прикреплены к основной пластинке с боков. пара верхних челюстей (хелицер). Состоит из: длинного основания и короткого концевого члеников, усаженные загнутыми назад крючьями. Футляры хелицер: отходят от спинной стороны основной пластинки. б)стигм: позади 4 пары ног в)анального отверстия: продольная щель, расположенная ближе к заднему краю тела г)половое отверстие: в передней половине брюшка д) по бокам передней трети тела на брюшной стороне Хитиновые щитки : Щиток на дорсальной стороне, у самок покрывает только переднюю часть тела, у самцов всю поверхность тела

Личинка иксодового: 3 пары конечностей, ротовой аппарат, анальное отверстие Нифма: 4 пары конечностей, стигмы позади 4ой пары ног, анальное

отверстие, ротовой аппарат. Стадии развития: с метаморфозом, яйцо-личинка-нимфа-имаго. Количество яиц: До 1000 Кол-во нимфальных стадий: 1

Кол-во питаний : Личинки: 2-5 суток нимфы: 3-8 суток способны длительно голодать Мед значение: а) сам вызывает: в месте укуса дерматит. Б) специфический переносчик: вирус весенне-летнего клещевого энцефалита, боррелиоза

(возбудит.-борелии), эрлихиоза (возбудит.-микрофилиизмы рода эрлихия), бабезиоза (возбудит-простейшие(поражают эритроциты) рода бабезия. В) механический переносчик: лихорадка ко, бруцелиоз, тулеремия.

94. Логовищные клещи: классификация, строение, цикл развития, медицинское значение, профилактика заболеваний.

СЕМЕЙСТВО АРГАЗОВЫЕ КЛЕЩИ (ARGASIDAE) (ЛУГОВИЩНЫЕ) ARTHROPODA, ARACHNIDA, ARGASIDAE/ 1)поселковый – ornithodorus papillepes; 2)куриныйargas persicus

Места обитания: убежищные клещи обитают в сухих степях, полупустынях и пустынях. Поселяются в различных закрытых убежищах с постоянным микроклиматом: гротах, трещинах скал, жилых и пустующих логовищах и норах животных, щели, трещины построек человека Форма тела : Удлиненное тело с параллельными краями в средней части, суживающиеся впереди и правильно закругленными в задней части уплощенное. Положение: а)ротового аппарата : В переднем отделе тела в особом углублении на брюшной поверхности б)стигм (дыхат отверстия): впереди 4 пары ног в) анальное отверстие г)Половое отверстие: на уровне 1-ой пары ног

д) Конечностей: 4 пары, дугообразно на брюшной стороне, ближе к центру. Хитиновые щитки : нет Кол-во яиц: несколько сотен Кол-во кладок: 3-6

Кол-во питания: способны длительно голодать на всех стадия развития Сроки развития: в природе 25 лет (включая имаго) в лаб условиях 3-12 мес

Мед значение: б)специфич.переносчик клещевого возвратного тифа(б.леймана) в)механич.переносчик:чумы,лихорадки Ку,бруцеллеза

95. Малярийные и немалярийные комары: классификация, строение, цикл развития, медицинское значение. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ: ПОДОТРЯД ДЛИНОУСЫЕ (NEMATOCERA)

Представители: комары рода Culex (немалярийные) и Anopheles (малярийные)

Места обитания: Днем прячутся в растительности, помещениях. Нападают в сумерки и рано утром. В пасмурные дни, вблизи водоемов и среди растительности могут нападать днем.

Форма тела: большую часть головы занимают сложные фасеточные глаза ∙грудь подразделяется на 3 сегмента: передне- , средне- и заднегрудь. Наиболее развита средегрудь , на которой находится пара

крыльев, к заднегруди прикреплены рудименты второй пары крыльев, сократившиеся в форме балововидных придатков (жужжалиц)

∙брюшко состоит из 8 сегментов. длинные усики (12члеников) Сложные фасеточные глаза

C и A отличаются усиками

C: щупики больше хоботка самки усики короткие самцы усики длинные

A: щупики меньше хоботка самки 1/3 1/4 длины хоботка самец усики = хоботку

Положение: : а) ротового аппарата спереди на головке самки колюще-сосущего типа

Состоит из:∙нижне челюстных жгутиков, которые образованы 4 члениками, покрытыми короткими волосками ( у самок Culex они в 3-4 раза короче хоботка, а у самок Anophelesпочти равны хоботку)

∙хоботка, в состав которого входят саблевидно заостренная нижняя губа, пара копьевидно заостренных верхних челюстей, нитевидно

заостренный гипофаринкс - язычок, заостренные нижние челюсти , имеющие относительно мелкозазубренный край

Б)стигм – основная дых. Система – трахеи,пронизывающие тело , открывающиеся дыхальцами по бокам тела. У личинок стигмы на поверхности предпоследнего сегмента – брюшка В) анальное отверстие вентральная сторона последнего сегмента

Г) половое отверстие: половые придатки на конце брюшка в виде пары выступов. У самок они не велики и просто устроены. Придатки самца сложные – копулитивный орган Д) конечности: 3 пары ног, прикрепленных к грудному отделу.

Хитиновые щитки: - пластинка на заднем конце верхней поверхности грудиУ Anopheles – цельнокрайнийУ Culex–трехлопастной Число личиночных стадий: 4 Жизненный цикл: полный метаморфоз

A: яйца отдельно вода чистая свеже проточная C: яйца склеены вода люба

Срок развития: зависят от tводы. При температурном минимуме 10 развитие месяц22-25 - 12-15 днейЛичинка

A: конуса видная головка, грудь, брюшко 9 сегментов, пальцевидные волоски на спине с 3 по 7 сегмент, стигмы на спиной стороне 8го членика

C:округлая головка, грудь, брюшко 9 сегментов, дыхательная трубка сифон отходит от спиной стороны 8 челеника

Медицинское значение: а) сам отдельных заболеваний не вызывает

Б) специфический переносчик: Anopheles(молярии) молярийного плазмодия, вухерия( вухериоз) Culex: вируса японского энцефалита вухерии( вухериоз) , вирусы лихорадки Деме, дирафиляриоз (А+С)

В) механические переносчики

Anopheles:туляремия

Culex: желтой лихорадки, лимфоцитарногохориоменингита, мелиоидоза( ложного сапа),туляремии

96. Вши: классификация, особенности строения, цикл развития, медицинское значение.

ВОШЬ ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ

(Pediculus humanus)

Места обитания: волосы человека

Форма тела: самка – конец раздвоен и заострен; самец – клиновидный копулятивный орган, конец закруглен. Грудь и брюшко сильно слиты. Хорошо развита 3 пара ног – прыгательные. тело овально, уплощено в дорзально-вентральном направлении, покрыто не густо волосками и щетинками Тело делится на отдела: голову, грудь, брюшко Голова: пара коротких 6–ти членниковых усиков, пара простых пигментированных глазков

Грудь: трапецевидной формы, не расчленена. Состоит из 3-х тесно слитых сегментов. Крылья отсутствуют

Брюшко: овальной формы. Состоит из 9-ти сегментов. Боковые края 3-8- сегментов выпуклые, образуют фестоны. ♀ конец раздвоен, у ♂ закруглен Положение: а)ротовой аппарат колющий, на переднем конце головы. не виден снаружи, т.к обычно втянут внутрь. б)Стигмы: по бокам на каждом членике груди

По бокам 3-8 сегментов брюшка на фестонах

В)анальное отверстие: сзади