5 курс / Поликлиническая педиатрия / Весенний семестр / Занятие 4 / Рецепты 4

1.Амоксициллин

2.Гексализ

3.Пирантел

1. Амоксициллин (полусинтетический пенициллин)

Rp: Susp. «Amosin» (250 mg – 5 ml) – 5g. D.t.d. N. 1 in flac.

S. Приготовить суспензию из порошка, отмерить мерным стаканчиком и выпить 2 мл суспензии 2 раза в день ребенку 5 лет массой 20 кг (08:00/20:00).

Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; готовая суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), соль динатриевой этилендиамин N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрий α-глутаминовокислый 1- водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахар (сахароза).

60 г - банки оранжевого стекла (1) с ложкой - пачки картонные. 60 г - флаконы (1) с ложкой - пачки картонные.

Режим дозирования: Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг. Интервал между приемами - 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Показания: Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с

Helicobacter pylori.

Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея; нечасто

- рвота; редко - диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко - антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка; частота неизвестна - изменение вкуса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головная боль; редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко - гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, флебит; редко - снижение АД; очень редко - удлинение интервала QT.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко - гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь; нечасто - крапивница, кожный зуд; очень редко - фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко - суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); очень редко - кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна - эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции сходные с сывороточной болезнью; очень редко - тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; частота неизвестна - реакция ЯришаГерксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Со стороны эндокринной системы: редко - анорексия; очень редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка; очень редко - аллергический пневмонит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Общие расстройства: общая слабость; очень редко - повышение температуры тела.

Противопоказания: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

2. Гексализ (Комбинированный препарат для местного применения с противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием)

Rp: «Hexalyse» 0,5 D.t.d. N. 10 in tab.

S. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день

(08:00/12:00/16:00/20:00) медленно рассасывая до полного растворения, не разжевывая и не разгрызая ребенку 6 лет для лечения фарингита.

Форма выпуска: Таблетки для рассасывания желто-оранжевого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, со слабым характерным запахом; возможны вкрапления оранжевого или белого цвета.

Вспомогательные вещества: масло лимона - 200 мкг, лимонной кислоты моногидрат - 10 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 100 мкг, магния стеарат - 15 мг, акации камедь - 60 мг, сахароза - до 1200 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Внутрь, медленно рассасывая до полного растворения, не разжевывая и не разгрызая.

Взрослым — по 1 табл. каждые 2 ч. Максимальная суточная доза — 8 табл.

Детям старше 6 лет — по 1 табл. каждые 4 ч. Максимальная суточная доза — 4 табл.

Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней..

Показания:

Для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, вызванных чувствительными к биклотимолу, лизоциму и эноксолону микроорганизмами: острый и хронический фарингит; фаринголарингит; тонзиллит; состояния после тонзиллэктомии; глоссит.

Побочные действия:

Возможно: аллергические реакции, суперинфекция; при длительном применении (более 10 дней) - дисбактериоз полости рта с риском распространения бактериальной и грибковой инфекции.

Противопоказания: Детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

3. Пирантел (противопаразитарное)

Rp: Susp. Pyranteli (250 mg – 5 ml) – 15 ml. D.t.d. N. 1 in flac.

S. Отмерить мерным стаканчиком 5 мл суспензии и принять внутрь, однократно, после завтрака ребенку 5 лет при аскаридозе.

Форма выпуска: Суспензия для приема внутрь желтого цвета, гомогенная.

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота - 5 мг, сахароза - 1150 мг, ксантановая камедь - 7.5 мг, метилпарабен - 5 мг, пропилпарабен - 5 мг, сорбитол 70% р-р - 1 мл, полисорбат 80 - 0.025 мг, шоколадный ароматизатор S 2761 - 1 мл (пропиленгликоль, вода, краситель карамель, натуральные, идентичные натуральным и искусственные ароматические вещества), ароматизатор "мороженое" - 0.015 мг (пропиленгликоль, вода, краситель карамель, натуральные, идентичные натуральным и искусственные ароматические вещества), вода очищенная q.s. до 5 мл.

15 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

Режим дозирования:

При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь, однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг.

Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г.

Детям от 6 месяцев до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.

При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при других сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут.

При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно.

Показания: аскаридоз; анкилостомоз; некатороз; энтеробиоз; трихоцефалез.

Побочные действия: Со стороны ЖКТ и печени: возможны тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко - повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях - нарушения слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Прочие: кожная сыпь, повышение температуры тела.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пирантелу; миастения (период лечения). С осторожностью назначают при печеночной недостаточности и детям до 6 месяцев.