5 курс / Поликлиническая педиатрия / Весенний семестр / Занятие 6 / Рецепты 6

1. Интерферон α2b

2. Амброксол

3. Оксиметазолин

1. Интерферон α2b

Rp: Grippferoni 10 000 МЕ - 10 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. По 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день ребенку 5 лет, после каждого закапывания помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Форма выпуска:

Капли назальные в виде прозрачного, бесцветного или светло-желтого раствора.

	1 мл
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	не менее 10000 МЕ

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат - 0.5 мг, натрия хлорид - 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 11.94 мг, калия дигидрофосфат - 4.54 мг, повидон-8 тыс. - 10 мг, макрогол 4000 - 100 мг, вода очищенная - до 1 мл.

10 мл - флаконы пластиковые (1) с дозатором-капельницей - пачки картонные. 10 мл - флаконы полимерные (1) с насадкой-дозатором - пачки картонные.

Режим дозирования:

При первых признаках заболевания закапывают в нос в течение 5 дней:

• детям до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ); 

• детям от 1 до 3-х лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная - 6000 - 8000 ME);

• детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);

• взрослым - по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 - 18 000 ME).

С целью профилактики (ОРВИ и гриппа): при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют; при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром через 1-2 дня.

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Показания:

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Побочные действия:

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона; тяжелые формы аллергических заболеваний.

2. Амброксол (Муколитический и отхаркивающий препарат)

Rp: Sir. Ambroxoli (5 ml. – 15 mg.) – 150 ml.

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Отмерить 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) и принять внутрь 3 раза/сут ребенку 5 лет при бронхите.

Форма выпуска: Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.

	5 мл
амброксола гидрохлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70% - 60 г, пропиленгликоль - 5 г, ароматизатор малиновый - 0.1 г, сахарин - 0.01 г, вода очищенная - 49.44 г.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные^×. 120 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные^×. 150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные^×.

Режим дозирования:

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Побочные действия:

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) - лихорадка, слабость, головная боль.

Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Противопоказания:

• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

• I триместр беременности;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

3. Оксиметазолин

Rp: Sol. Oxymetazolini 0.025% – 10 ml.

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Впрыскивать по 2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки ребенку 5 лет при затруднении носового дыхания.

Форма выпуска: Капли назальные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета; допускается легкая опалесценция.

	1 мл
оксиметазолина гидрохлорид	0.1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (50% раствор) - 0.1 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0.6093 мг, натрия цитрата дигидрат - 3.823 мг, глицерол 85% - 24.348 мг, вода очищенная - 979.02 мг.

10 мл - флаконы (1) - пачки картонные. 5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные. 10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные. 15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Раствор оксиметазолина применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 6 лет- по 1-2 капли 0,05% раствора окси­метазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки:

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет- 1-2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки;

Детям грудного возраста в течение первых 4 недель жизни закапывают в каждый носовой ход по 1 калле 0,01% раствора оксиметазолина в сутки;

Детям начиная с 5 недель и до конца 1 года жизни - по 1-2 капли 0,01% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Продолжительность применения 0,025% и 0,05% раствора - не более 4 недель, а 0,01% раствора - не более 7 дней.

Показания:

Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах.

Для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Побочные действия:

Местные реакции: возможно - жжение, сухость слизистой оболочки носа, чиханье; редко - после того как пройдет эффект от применения развитие сильного чувства заложенности носа (реактивная гиперемия).

Системные реакции: многократная передозировка при местном применении может привести к тахикардии и повышению АД; очень редко - беспокойство, бессонница, усталость, головные боли, тошнота.

Противопоказания:

Атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к оксиметазолину.

С осторожностью

Применение ингибиторов МАО и период до 10 дней после их приема; применение препаратов, способствующих повышению АД и период до 10 дней после их приема; повышение внутриглазного давления; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ИБС), тиреотоксикоз, сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания.