5 курс / Поликлиническая педиатрия / Весенний семестр / Занятие 2 / Доп. литра / 20143 ОРГАНИЗАЦИИ физ воспитания

недостаточно-

статочности в по-

год при постоян-

чении

сти в покое и

кое и при физиче-

ном приеме ле-

при физических

ских нагрузках,

карственных

нагрузках, при

при благоприят-

средств

благоприятной

ной реакции на

реакции на

пробу с дозиро-

пробe с дози-

ванной физиче-

рованной фи-

ской нагрузкой

зической

(кроме астмы фи-

нагрузкой (кро-

зического напря-

ме астмы фи-

жения)

зического

напряжения)

При гипертро-

При аденоидах II

При III степени, но

фии аденоидов

степени при от-

при возможности

I ст. и благо-

сутствии наруше-

дышать носом

При аденоидах III

Гипертрофия аде-

приятной реак-

ний носового ды-

днем и удовле-

степени и невоз-

ноидов

ции на пробу с

хания и благопри-

творительной ре-

можности дышать

дозированной

ятной реакции на

акции на пробу с

носом

физической

пробу с дозиро-

дозированной фи-

нагрузкой

ванной физиче-

зической нагруз-

ской нагрузкой

кой

При гипертрофии

миндалин II сте-

пени и неблаго-

При гипертро-

приятной реакции

При гипертрофии

на пробу с дози-

При гипертрофии

фии миндалин I

миндалин II сте-

рованной физиче-

III степени небла-

степени и бла-

пени и при благо-

ской нагрузкой.

гоприятной реак-

Гипертрофия мин-

гоприятной ре-

приятной реакции

При гипертрофии

ции на пробу с

далин

акции на пробу

на пробу с дози-

миндалин III сте-

дозированной

с дозированной

рованной физи-

пени при благо-

физической

физической

ческой нагрузкой

приятной или

нагрузкой

нагрузкой

удовлетворитель-

ной реакции на

пробу с дозиро-

ванной физиче-

ской нагрузкой

При декомпенси-

рованной или ток-

сико-

При неблагопри-

Тонзиллит хрони-

аллергической

ятной реакции на

форме при удо-

пробу с дозиро-

ческий

влетворительных

ванной физиче-

результатах про-

ской нагрузкой

бы с дозирован-

ной физической

нагрузкой

Частые респира-

При полном вы-

При полном вы-

При окончании

торные заболева-

здоровлении не

здоровлении не

острого периода

ния (не менее 4

ранее 3-4 недель

ранее 3-4 недель

после выписки в

раз в течение

после выписки в

после выписки в

образовательное

учебного года)

образовательное

образовательное

учреждение, при

21

учреждение, при

учреждение, при

жалобах астени-

отсутствии хрони-

умеренных нару-

ческого характе-

ческих очагов ин-

шениях носового

ра, при наруше-

фекции и жалоб

дыхания, при

ниях носового

астенического ха-

наличии хрониче-

дыхания при не-

рактера, отсут-

ских очагов ин-

благоприятной

ствии нарушений

фекции и жалоб

реакции на пробу

носового дыхания

астенического ха-

с дозированной

и благоприятной

рактера и благо-

физической

реакции на пробу

приятной или

нагрузкой

с дозированной

удовлетворитель-

физической

ной реакции на

нагрузкой

пробу с дозиро-

ванной физиче-

ской нагрузкой

При полной ре-

При неполной ре-

При неполной

ремиссии и удо-

миссии и благо-

миссии и благо-

Хронический ла-

влетворительной

приятной реакции

приятной реакции

рингит

реакции на пробу

на пробу с дози-

на пробу с дози-

с дозированной

рованной физи-

рованной физиче-

физической

ческой нагрузкой

ской нагрузкой

нагрузкой

При отсутствии

нарушений но-

При отсутствии

При затруднении

сового дыхания

нарушений носо-

носового дыхания

При неблагопри-

Искривление носо-

и благоприят-

вого дыхания и

и удовлетвори-

ятной реакции на

ной реакции на

удовлетворитель-

тельной реакции

пробу с дозиро-

вой перегородки

пробу с дози-

ной реакции на

на пробу с дози-

ванной физиче-

рованной фи-

пробу с дозиро-

рованной физиче-

ской нагрузкой

зической

ванной физиче-

ской нагрузкой

нагрузкой

ской нагрузкой

При стойкой ре-

При неполной ре-

При неполной

ремиссии, удо-

миссии, благо-

миссии, благо-

Хронический фа-

влетворительной

приятной реакции

приятной реакции

рингит

реакции на пробу

на пробу с дози-

на пробу с дози-

с дозированной

рованной физи-

рованной физиче-

физической

ческой нагрузкой

ской нагрузкой

нагрузкой

При отсутствии

При неполной ре-

нарушений носо-

миссии и затруд-

вого дыхания и

При неблагопри-

ненном носовом

аллергических

ятной реакции на

дыхании, удовле-

Ринит хронический

проявлений, при

пробу с дозиро-

творительной ре-

благоприятной

ванной физиче-

акции на пробу с

реакции на пробу

ской нагрузкой

дозированной фи-

с дозированной

зической нагруз-

физической

кой

нагрузкой

Рецидивирующие

При частых не-

При частых

При частых

носовые кровоте-

обильных носо-

обильных носо-

обильных носо-

чения

вых кровотечени-

вых кровотечени-

вых кровотечени-

ях, при отсутствии

ях, при отсутствии

ях, при наличии

22

культурой решает

офтальмолог. Из-

за опасности от-

слойки сетчатки

занятия ограничи-

ваются дыхатель-

ными и общераз-

вивающими

упражнениями

Косоглазие

При аккомода-

При неаккомода-

ционном косо-

ционном косогла-

глазии без ам-

зии с амблиопией

блиопии при

при остроте зре-

остроте зрения

ния с коррекцией

с коррекцией

не менее 0,7 с

на оба глаза не

нарушения бино-

менее 1,0 без

кулярного зрения

нарушения би-

и при благоприят-

нокулярного

ной реакции на

зрения и при

пробу с дозиро-

благоприятной

ванной физиче-

реакции на

ской нагрузкой

пробу с дози-

рованной фи-

зической

нагрузкой

Органы пищеварения

Функциональные

При отсутствии

При отсутствии

расстройства же-

эндоскопиче-

эндоскопических

лудка

ских признаков

признаков хрони-

хронического

ческого процесса,

процесса, от-

при удовлетвори-

сутствии жалоб

тельной реакции

и при благо-

на пробу с дози-

приятной реак-

рованной физи-

ции на пробу с

ческой нагрузкой

дозированной

физической

нагрузкой

Функциональные

При отсутствии

При отсутствии

кишечные наруше-

признаков хро-

признаков хрони-

ния

нического про-

ческого процесса,

цесса, отсут-

при удовлетвори-

ствии жалоб и

тельной реакции

при благопри-

на пробу с дози-

ятной реакции

рованной физи-

на пробу с до-

ческой нагрузкой

зированной

физической

нагрузкой

Хронический га-

При стойкой

При полной ре-

При полной ре-

При неполной

стрит, гастродуо-

ремиссии не

миссии в течение

миссии в течение

ремиссии или не-

денит, энтероко-

менее 2 лет и

1 года и благо-

2 месяцев и удо-

благоприятной

24

лит, колит

благоприятной

приятной реакции

влетворительной

реакции на пробу

реакции на

на пробу с дози-

реакции на пробу

с дозированной

пробу с дози-

рованной физи-

с дозированной

физической

рованной фи-

ческой нагрузкой

физической

нагрузкой

зической

нагрузкой

нагрузкой

При стойкой ре-

При полной ре-

миссии через 6

При неполной

Эрозивный га-

миссии через 1

месяцев после

ремиссии или не-

стродуоденит, яз-

год после оконча-

окончания лече-

благоприятной

венная болезнь

ния лечения и

ния и удовлетво-

реакции на пробу

желудка и двена-

благоприятной

рительной реак-

с дозированной

дцатиперстной

реакции на пробу

ции на пробу с

физической

кишки

с дозированной

дозированной фи-

нагрузкой

физической

зической нагруз-

нагрузкой

кой

При стойкой

При полной ре-

При полной ре-

При неполной

ремиссии не

миссии в течение

миссии в течение

ремиссии или не-

менее 2 лет и

2 месяцев и удо-

1 года и благо-

благоприятной

Хронический холе-

благоприятной

влетворительной

приятной реакции

реакции на пробу

цистит

реакции на

реакции на пробу

на пробу с дози-

с дозированной

пробу с дози-

с дозированной

рованной физи-

физической

рованной фи-

физической

ческой нагрузкой

нагрузкой

зической

нагрузкой

нагрузкой

Дискинезия желч-

При

стойкой

При полной ре-

При неполной ре-

ного пузыря и пу-

ремиссии

и

миссии и

благо-

миссии в течение

зырного протока

благоприятной

приятной реакции

1 года и благо-

реакции

на

на пробу с дози-

приятной реакции

пробу

с

дози-

рованной

физи-

на пробу с дози-

рованной

фи-

ческой нагрузкой

рованной физиче-

зической

ской нагрузкой

нагрузкой

Органы мочеполовой системы

Доброкачествен-

При отсутствии

При отсутствии

ная протеинурия

жалоб, сохране-

жалоб, сохране-

при отсутствии за-

нии функции по-

нии функции по-

болеваний почек

чек, благоприят-

чек, удовлетвори-

(физиологи-ческая,

ной реакции на

тельной реакции

ортостатическая)

пробу с дозиро-

на пробу с дози-

ванной физиче-

рованной физиче-

ской нагрузкой

ской нагрузкой

Гломерулярные

Через 1 год после

При

неполной

болезни (гломеру-

обострения

при

ремиссии,

небла-

лонефрит)

сохраненной

гоприятной

реак-

функции

почек,

ции на

пробу с

отсутствии жалоб,

дозированной

пастозности,

бла-

физической

гоприятной

реак-

нагрузкой

ции на

пробу с

25

дозированной фи-

зической нагруз-

кой

Туболоинтерсти-

При стойкой и

При компенсиро-

При неполной

циальные болезни

полной ремиссии,

ванной почечной

клинической ре-

(пиелонефрит хро-

сохранении по-

функции через 1

миссии и компен-

нический – пер-

чечной функции,

год после периода

саторной почеч-

вичный, вторич-

благоприятной

обострения, при

ной функции, вне

ный, интерстици-

реакции на пробу

отсутствии изме-

периода

альный нефрит

с дозированной

нений в состоянии

обострения

обменного генеза

физической

сердечно-

и др.)

нагрузкой

сосудистой си-

стемы

Врожденные поро-

При отсутствии

При сохранении

При хронической

ки развития почек

мочевого синдро-

функции почек

почечной недо-

и мочевыводящих

ма, сохранении

наличие мочевого

статочности –

путей (ротация по-

функции почек,

синдрома, удо-

строго индивиду-

чек, дистопия по-

благоприятной

влетворительной

ально

чек, небольшая

реакции на пробу

реакции на пробу

пиелоэктазия, по-

с дозированной

с дозированной

движность почек)

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Нарушения мен-

При отсутствии

При отсутствии

струального цикла

воспалительных

воспалительных

в период станов-

процессов, орга-

процессов, орга-

ления менстру-

нических заболе-

нических заболе-

альной функции

ваний матки, де-

ваний матки, де-

(ювенильные ма-

фектов гемостаза,

фектов гемостаза,

точные кровотече-

очагов хрониче-

очагов хрониче-

ния, аменорея и

ской инфекции,

ской инфекции,

др.)

жалоб астениче-

наличии жалоб

ского характера,

астенического ха-

благоприятной

рактера, удовле-

реакции на пробу

творительной ре-

с дозированной

акции на пробу с

физической

дозированной фи-

нагрузкой. В пе-

зической нагруз-

риод менструации

кой. В период

занятия не реко-

менструации за-

мендуются

нятия не разре-

шаются

Дисменорея

При отсутствии

При отсутствии

нейровегетатив-

нейровегетатив-

ных и психосома-

ных и психосома-

тических симпто-

тических симпто-

мов, истерических

мов, истерических

реакций, воспали-

реакций, воспали-

тельного процес-

тельного процес-

са и избыточного

са и избыточного

перегиба матки,

перегиба матки,

благоприятной

удовлетворитель-

реакции на пробу

ной реакции на

26

с дозированной

пробу с дозиро-

физической

ванной физиче-

нагрузкой. Реко-

ской нагрузкой.

мендуется вклю-

Рекомендуется

чение ритмиче-

включение ритми-

ской гимнастики,

ческой гимнасти-

танцев, элемен-

ки, танцев, эле-

тов спортивных

ментов спортив-

игр

ных игр

Эндокринная система, расстройства питания

Увеличение I-II

Увеличение III-IV

Увеличение I-IV

степени без

степени с нару-

степени без

Увеличение I- IV

нарушения

шением функции

нарушения функ-

степени с нару-

функции при

в стадии компен-

Увеличение щито-

ции при благо-

шением функции

благоприятной

сации, при удо-

видной железы

приятной реакции

(гипоили гипер-

реакции на

влетворительной

на пробу с дози-

тиреоз) в стадии

пробу с дози-

реакции на пробу

рованной физи-

субкомпенсации

рованной фи-

с дозированной

ческой нагрузкой

зической

физической

нагрузкой

нагрузкой

При отсутствии

Избыточная масса

изменений со

При отсутствии

При наличии из-

стороны сер-

изменений со

менений со сто-

тела за счет по-

дечно-

стороны сердеч-

роны сердечно-

вышенного жиро-

При выраженных

сосудистой,

но-сосудистой,

сосудистой, нерв-

отложения (пре-

нарушениях со

нервной и дру-

нервной и других

ной или других

вышение массы

стороны сердеч-

гих систем ор-

систем организма

систем организма

тела на 10-19%),

но-сосудистой,

ганизма при

и при удовлетво-

и при удовлетво-

при значении ин-

нервной и других

благоприятной

рительной реак-

рительной реак-

декса Кетле, соот-

систем организма

реакции на

ции на пробу с

ции на пробу с

ветствующем 25-

пробу с дози-

дозированной

дозированной фи-

29 кг/м2 для воз-

раста и пола

рованной фи-

физической

зической нагруз-

зической

нагрузкой

кой

нагрузкой

При отсутствии

При отсутствии

Ожирение экзоген-

эндокринных

эндокринных

но-конституцио-

нарушений, изме-

нарушений, изме-

нальное I-IV сте-

нений со стороны

нений со стороны

При наличии из-

пени (превышение

сердечно-

сердечно-

менений со сто-

массы тела за счет

сосудистой, нерв-

сосудистой си-

Решается ин-

роны сердечно-

жироотложения на

ной и других си-

стемы, при жало-

дивидуально

сосудистой,

20% и более) при

стем организма,

бах астенического

нервной и других

значении индекса

при отсутствии

характера при

систем организма

Кетле, соответст-

жалоб и благо-

удовлетворитель-

вующем 30 кг/м2 и

приятной реакции

ной реакции на

более для возрас-

на пробу с дози-

пробу с дозиро-

та и пола

рованной физи-

ванной физиче-

ческой нагрузкой

ской нагрузкой

Недостаточное пи-

При отсутствии

При отсутствии

тание (масса тела

отклонений в эн-

отклонений в эн-

меньше значений

докринной систе-

докринной систе-

минимального

ме, при саниро-

ме, при саниро-

предела «нормы»

ванных очагах

ванных очагах

27

относительно дли-

хронической ин-

хронической ин-

ны тела меньше

фекции, при бла-

фекции, при удо-

10-го процентиля)

гоприятной реак-

влетворительной

ции на пробу с

реакции на пробу

дозированной

с дозированной

физической

физической

нагрузкой

нагрузкой

Сахарный

При стабилизации

При стихании

Рещается строго

диабет

процесса, отсут-

процесса, отсут-

индивидуально

ствии жалоб, из-

ствии изменений

менений со сто-

со стороны сер-

роны сердечно-

дечно-сосудистой,

сосудистой, нерв-

нервной и других

ной и других си-

систем организма,

стем организма,

при удовлетвори-

при среднем

тельной реакции

уровне физиче-

на пробу с дози-

ской подготов-

рованной физиче-

ленности, при

ской нагрузкой

благоприятной

реакции на пробу

с дозированной

физической

нагрузкой

Задержка полового

При отсутствии

При наличии эн-

созревания

эндокринных

докринных забо-

заболеваний и

леваний решает-

благоприятной

ся индивидуально

реакции на

пробу с дози-

рованной фи-

зической

нагрузкой

Костно-мышечная система

Нарушение осанки

Незначитель-

Значительные

Значительные

Значительные

ные отклонения

нарушения осанки

нарушения осанки

нарушения осан-

осанки при от-

в одной плоскости

в двух плоскостях

ки при наличии

сутствии рент-

при отсутствии

при отсутствии

рентгенологиче-

генологических

рентгенологиче-

рентгенологиче-

ских изменений

признаков из-

ских изменений

ских изменений

позвоночника

менений по-

позвоночника

позвоночника

звоночника

Сколиоз

I степень

I степени при про-

III степень

грессировании

заболевания,

II степень

Кифоз, лордоз

При стабилизации

При прогрессиро-

Остеохондропа-

процесса и отсут-

вании заболева-

тия (юношеский

ствии осложнений

ния и наличии

кифоз)

осложнений

Плоскостопие

I степень

II степень,

III степень с бо-

28

III степень при от-

левым синдро-

сутствии болевого

мом

синдрома и плос-

ко-вальгусные

стопы

Кожа и подкожная клетчатка

Атопический дер-

При легком те-

При неполной ре-

При неполной ре-

При неполной

матит

чении и полной

миссии и ограни-

миссии и распро-

ремиссии, рас-

ремиссии

ченной форме

страненной фор-

пространенной

ме

форме и ослож-

ненном течении

Нервная система, психические расстройства

Расстройства ве-

При вегетативной

При вегетативной

гетативной (авто-

лабильности (по-

дисфункции, со-

номной) нервной

вышенной потли-

провождающейся

системы. Синдром

вости, дермогра-

невротическими и

вегетативной дис-

физме, тахикар-

неврозоподобны-

функции

дии, игре вазомо-

ми расстройства-

торов), характер-

ми, выражающи-

ной для препу-

мися перманент-

бертатного и пу-

ными или кризо-

бертатного пери-

подобными веге-

одов, но при бла-

тативными либо

гоприятной реак-

соматовегетатив-

ции на пробу с

ными нарушения-

дозированной

ми при удовле-

физической

творительной или

нагрузкой

неблагоприятной

реакции (гипер-

тензивный или

астенический тип

реакции)

Невропатия, асте-

Решается инди-

Назначается при

но-невротический

видуально при

удовлетвори-

и цереброастени-

благоприятной

тельной реакции

ческий синдром,

реакции на пробу

на пробу с дози-

невроз (астениче-

с дозированной

рованной физи-

ский, истериче-

физической

ческой нагрузкой

ский, навязчивых

нагрузкой

состояний) лого-

невроз, энурез, ти-

ки, моторная

навязчивость

Астенические со-

При легких асте-

При тех же клини-

При клинически

стояния

нических прояв-

ческих показани-

очерченном

лениях (утомляе-

ях, но при удовле-

астеническом со-

мости, головных

творительной или

стоянии (колеба-

болях, раздражи-

неблагоприятной

ниях настроения,

тельности, плак-

реакции на пробу

раздражительно-

сивости, поверх-

с дозированной

сти или вялости и

ностном сне и

физической

апатии, снижении

др.), исчезающих

нагрузкой (асте-

умственной рабо-

29

после непродол-

нический тип ре-

тоспособности,

жительного отды-

акции)

рассеянности и

ха, нормализации

быстром истоще-

режима учебы и

нии внимания,

сна, при удовле-

метеотропности,

творительной ре-

нарушениях сна и

акции на пробу с

аппетита)

дозированной

физической

нагрузкой