5 курс / Поликлиническая педиатрия / Весенний семестр / Занятие 2 / Доп. литра / 1603 ПЕРИОД АДАПТАЦИИ 2016

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА АДАПТАЦИЕЙ ПЕРВОКЛАССНИКОВ К ШКОЛЕ

Ф.И.О. ребёнка__________________ Школа _______Класс____________

12

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА АДАПТАЦИЕЙ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ПЕРЕХОДЕ К ПРЕДМЕТНОМУ ОБУЧЕНИЮ

14

ганит, паясничает, может уйти из школы

VI. С Т Р А Х

16

Приложение 3

Выявление пограничных нервно-психических расстройств у детей

АНКЕТА

Уважаемые родители!

Для более полного суждения о состоянии здоровья вашего ребенка вам необходимо знать, не появились ли у него перечисленные жалобы. Если да, просим указать какие, сроки их появления, а также длительность жалоб. Если эти жалобы были раньше, просим указать, с какого времени они появились и после чего.

I часть

1.Нарушения сна: более длительный период засыпания, поверхностный беспокойный сон, разговаривает во сне, вскрикивает во сне.

2.Нарушение аппетита: отказ от пищи, снижение аппетита.

3.Головные боли (указать время суток).

4.Боли в области сердца.

5.Боли в животе.

6.Повышенная потливость.

7.Недержание мочи и кала.

II часть

1.Заметная двигательная расторможенность, неусидчивость, неспособность сидеть спокойно даже при чтении, просмотре телевизионных передач.

2.Стал менее внимательным, неспособным длительно концентрировать внимание.

3.Беспричинная раздражительность, грубость, стремление ударить.

4.Беспричинные колебания настроения (снижение настроения, повышенная плаксивость, вялость, другие).

5.Страхи (нового, темноты, одиночества, страх животных, ночные страхи, страх перед школой: боязнь учителя, получить плохую оценку, отвечать), тревога за своё здоровье.

6.Повторяющиеся навязчивые движения: мигание, наморщивание лба, носа, движение головой в сторону, облизывание губ, хмыканье, покашливание, сосание пальца, кусание ногтей, подёргивание волос, онанизм.

7.Стремление к непослушанию, грубости (особенно в ответ на замечания), стремление сделать назло.

8.Отказ разговаривать, "уходит" в себя в ответ на замечания, отказ выполнять требования.

9.Чувство отчаяния, отказ от обычных желаний.

10.Уныние, подавленность, скука, стремление к уединению, уходы из дома, бродяжничество.

11.Другие жалобы.

17

Приложение 4

Инструкция по заполнению листа наблюдения за адаптацией учащихся

Лист наблюдения за адаптацией состоит из двух частей: первая страница заполняется и хранится в течение года наблюдения педагогами и в конце учебного года передается врачу; вторая страница – медицинскими работниками.

В верхней части «Листа наблюдения….» заполняется паспортная часть. Первая страница имеет три раздела: « Эмоционально-поведенческие реакции», «Успеваемость», «Педагогические рекомендации по облегчению адаптации».

Эмоционально-поведенческие реакции оцениваются педагогом по специальным шкалам для оценки эмоционального профиля учащихся при адаптации к школе (приложение 2). Эта оценка проводится в I четверти 1 раз в неделю, а во II, III, четвертях - в конце каждой четверти. Педагог оценивает каждый из 9 основных показателей поведения ребенка: сниженное настроение, социальные контакты, познавательная деятельность, дисциплина, агрессия, страх, игровая деятельность, двигательная активность в перемену, общее самочувствие и проставляет результат в баллах соответственно в горизонтальной строке. Оценка в баллах проводится со знаком плюс (+) или минус (-). Знак (-) свидетельствует о неблагоприятном изменении эмоционального состояния ребёнка. Суммируя все оценки со знаком (+) или (-), педагог получает оценку, которую выставляет в крайней левой графе «Сумма».

Учитель проставляет в разделе " Успеваемость " средний балл учащегося в конце каждой четверти и в целом за год.

По результатам наблюдения за ребенком и его адаптацией к коллективу психолог (а при его отсутствии учитель) проводит оценку социометрического статуса со следующим заключением: лидер, принятый, непринятый, изолированный. По результатам оценки справа в крайней колонке педагогом даются рекомендации по облегчению адаптации первоклассника.

Медицинская страница «Листа наблюдения…» имеет три раздела. Первый раздел «Динамика состояния здоровья по результатам медицинского наблюдения и анкетирование родителей» заполняется медсестрой на основании анкетирования родителей, проводимого у первоклассников в конце каждой учебной четверти, при переходе к предметному обучению и на третью ступень обучения

-один раз в полугодие (в конце II и IY четверти). Слева в столбик перечислены невротические реакции и другие патологические отклонения, которые могут возникнуть у ребёнка в периоде адаптации, а именно: нарушение сна, аппетита, головные боли, боли в области сердца, боли в животе, энурез, энкопрез, раздражительность, плаксивость, утомляемость, истощаемость внимания, страхи (темноты, одиночества, животных, ночные), навязчивые движения, двигательная расторможенность, появление вредных привычек. При возникновении перечисленных симптомов в строке справа от соответствующего симптома выносится знак плюс в соответствии со временем его появления.

Определение массы тела проводится у первоклассников в конце каждой четверти, при переходе к предметному обучению и на третью ступень обучения

-один раз в полугодие (в конце II и IY четверти). При снижении массы тела и (или) отсутствии ее прибавки проводится контроль уровня гемоглобина. Данные заносятся в соответствующие разделы. Выявление нарушений " Снижение остроты зрения ", "Нарушение осанки " проводится в II и IY четвертях. Измерение артериального давления проводят первоклассникам в I и III четверти, при переходе к предметному обучению и на третью ступень обучения – в конце каждой четверти. В конце учебного года у всех детей подсчитывается число перенесенных ребенком заболеваний и вносится в соответствующую графу,

при переходе к предметному обучению и на третью ступень обучения проводится оценка полового развития и заполняется соответствующая графа. Графы «Вредные привычки», «Появление других заболеваний», «Прочие изменения здоровья» заполняются в случае появления данной патологии.

Врачебному осмотру подлежат все школьники по мере выявления нарушений в состоянии здоровья. Медсестра школы в конце каждой четверти анализирует листы адаптации и выделяет детей, имеющих отрицательные эмоци- онально-поведенческие реакции, симптомы невротизации, недостаточную прибавку массы тела, учащение острой заболеваемости, снижение остроты зрения и нарушение осанки. Дети, имеющие данные отклонения, консультируются с педиатром школы, а по показаниям - врачами-специалистами. При необходимости даются рекомендации по снижению тяжести течения адаптации.

Раздел "Медико-педагогическая оценка течения адаптации" заполняется в конце учебного года педиатром. Подчеркивается заключение педиатра по течению адаптации: благоприятное, условно-благоприятное, неблагоприятное. Критериями завершения адаптации школьника является стойкая стабилизация эмоционально-поведенческих реакций.

При благоприятном течении адаптации допускается появление слабо выраженных невротических реакций и (или) снижение массы тела (в одной учебной четверти).

При условно-благоприятном течении адаптации школьника к обучению допускаются проявления умеренно выраженных невротических реакций (на протяжении двух-трех четвертей, но регрессирующих к концу учебного года) и (или) наличии отдельных функциональных нарушений и (или) недостаточной прибавки массы тела.

При неблагоприятном течении адаптации школьника к обучению наблюдаются выраженные невротические реакции, учащение острых заболеваний, появление нескольких функциональных расстройств или хронических заболеваний. В заключении в этом случае подчеркивается имеющаяся у ребенка патология.

Педагог-психолог в результате работы с ребенком делает собственное заключение: неуспеваемость или нарушение адаптации в коллективе (подчеркивает).

Вариант интегральной медико-психологической оценки течения адаптации ребенка к обучению подчеркивается педиатром. Эта оценка состоит из двух показателей: состояние здоровья (З) оценивается врачом, а течение адаптации к школьным факторам: учебе и коллективу (А) - психологом.

Знак 3 (+) выставляется при отсутствии негативной динамики в состоянии здоровья в период адаптации, а знак 3 (-) при ее наличии.

Знак А (+) выставляется детям с благоприятным социометрическим статусом и хорошей успеваемостью.

Знак А (±) выставляется, если ребенок не принят или изолирован в коллективе или имеет низкую (удовлетворительную и неудовлетворительную) успеваемость.

Знак А (-) выставляется при неблагоприятном социометрическом статусе (не принятый или изолированный в коллективе) и низкой успеваемости.

Листы адаптации после завершения контроля за течением адаптации (в конце учебного года) вклеиваются в "Медицинскую карту ребенка" ф. №26/у.

19