5 курс / Поликлиническая педиатрия / Весенний семестр / Занятие 7 / Рецепты 7

1. Амоксиклав 2. Имудон 3. Парацетамол

1. Амоксиклав

Rp: Susp. Amoxicillini 125 mg + Acidi Clavulanici 31.25 mg / 5 ml – 150 ml.

D.t.d. N. 1 in flac.

S. По 3 мл 2 раза в день ребенку 1 года массой 10 кг (08:00 – 20:00)

Форма выпуска:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

(земляничный) гранулированный, белого или почти белого цвета; восстановленная суспензия белого или почти белого цвета, с земляничным вкусом.

* в виде смеси клавуланат калия + кремния диоксид коллоидный безводный в соотношении (1:1) -

76.39 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 12.5 мг, янтарная кислота - 0.42 мг, гипромеллоза - 39.825 мг, ксантановая камедь - 6.25 мг, ароматизатор земляничный - 5.625 мг, аспартам - 5 мг, кремния диоксид - 60.64 мг.

7.35 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности вместимостью 150 мл (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

Режим дозирования:

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Показания:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии),

энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром СтивенсаДжонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК <30 мл/мин) (для лекарственной формы, предназначенной для применения у детей от 3 месяцев до 12 лет); детский возраст до 3 месяцев.

С осторожностью

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

2.

Rp: Rp.: Tab. "Imudon" №40

D.S.: Рассасывать таблетки в полости рта с интервалом 1–2 ч по 6 таблеток в сутки, для лечения в течение 10 дней.

Форма выпуска:

Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: натрия дезоксихолат - 0.53 мг, тиомерсал - не более 0.0125 мг, глицин - 49.3 мг, лактозы моногидрат - 350 мг, маннитол - 100 мг, натрия сахаринат - 1.12 мг, повидон - 10 мг, натрия гидрокарбонат - 30 мг, лимонная кислота безводная - 23 мг, ароматизатор мятный - 8 мг, магния стеарат - 4.88 мг.

8 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 8 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Взрослые

Острые воспалительные заболевания полости рта и глотки и обострения хронических заболеваний

По 8 таб./сут с интервалом в 1-2 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней.

Профилактика обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки

По 6 таб./сут с интервалом в 2 ч. Продолжительность курса 20 дней.

Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения препаратом Имудон® 3-4 раза в год.

Дети

Режим дозирования у детей старше 14 лет соответствует режиму дозирования у взрослых.

Дети от 3 до 14 лет

При леченииострых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики препарат применяют по 6 таб./сут с интервалом в 1-2 ч. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях 10 дней, для профилактики обострения хронических заболеваний - 20 дней.

Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3–4 раза в год. Способ применения Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости.

Показания:

Препарат Имудон® показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 лет для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки:

•фарингит;

•хронический тонзиллит;

•предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзиллэктомии;

•поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в т.ч. афтозный), глоссит;

•эритематозный и язвенный гингивит;

•дисбактериоз полости рта;

•инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней;

•изъязвления, вызванные зубными протезами.

Побочное действие:

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и частоте встречаемости, которая была определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но ≤1/100), редко (≥1/10000, но ≤1/1000), очень редко (1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Со стороны иммунной системы:редко - аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

Со стороны пищеварительной системы:редко - тошнота, рвота, боли в животе. Общие нарушения и реакции в месте введения:редко - повышение температуры тела.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:редко - обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны кожи и подкожных тканей:очень редко - узловатая эритема, геморрагический васкулит.

Со стороны крови и лимфатической системы:очень редко - тромбоцитопения.

Противопоказания к применению:

•повышенная индивидуальная чувствительность к смеси лизатов бактерий (L. johnsonii + L. helveticus + L. delbrueckii ss lactis + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + E. faecium + E. faecalis + S. gordonii + S. aureus + K. pneumoniae ss pneumoniae + C. pseudodiphteriticum + F. nucleatum ss fusiforme + C. albicans) или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

•детский возраст до 3 лет, аутоиммунные заболевания

3. Rp.: Sir. Paracetamoli (5 ml. – 125 mg.) – 50 ml. D.t.d. № 1

S.Отмерить и выпить 10 мл максимум 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Форма выпуска: сироп, таблетки, растворы и т.п.

Режим дозирования: Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.

Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Показания: Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Побочное действие: В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.

Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто - послеоперационные кровотечения; очень редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна - панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко - острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия. Со стороны психики: часто - бессонница, тревога.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; частота неизвестна - дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме в высоких дозах).

Со стороны органа зрения: часто - периорбитальный отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко - снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко - бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко - боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна - сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна - печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - экзантема. Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы, тризм.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - олигурия; частота неизвестна - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Общие реакции: часто - пирексия, чувство усталости; редко - общее недомогание/слабость.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - гипокалиемия, гипергликемия; редко - снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна - увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).

Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек.

С осторожностью: Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия, кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания.