Билет 6

1. Статистическое исследование: методика проведения, статистический инструментарий.

Статистические методы — это совокупн. приемов, применяемых в процессе статистического исследования. Статистическое исследование — процесс изучения явлений на основе статистических методов. 1 ЭТАП СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ вкл. разраб. программы и рабочего плана исследовэ. Программа статистич. исслед. включ.: тему исслед., цель, задачи, сформул-ные гипотезы, название объекта и единиц наблюд., описание статистических методов формирования выборочной совокупности, сбора, хранения, обработки и анализа данных. Программа предусматривает решение следующих вопросов: опред. единицы наблюд. и составление программы сбора материала; сост. программы разработки материала; сост. программы анализа собранного материала. План статистического исследования составляется в соответствии с намеченной программой и представляет собой механизм реализации программы исследования. План исслед. предусматривает решение организац. вопросов: выбор объекта иссл., определ. объема статистич. совокупности, роли и место (территория) провед. иссл., виды и способы наблюдения и сбора материала, характеристика исполнителей (кадры), хар-ка технического оснащения и требуемых материальных средств. Методы отбора единиц наблюдения Единица наблюдения - это первичный элемент статистич. совокупн., явл. носителем признаков, которые подлежат изучению и регистр.. Из единиц наблюд. складыв. объект исслед., под которым понимают статистич. совокупность, состоящ. из однородных элем. (единиц наблюдения), взятых в единстве времени и пространства. В зависимости от степени охвата единиц наблюдения и величины объекта исследования различают Статистическое исследование: ● сплошное – изучается вся совокупность, популяция; ● несплошное (выборочное) – осуществляется выборочным методом. Выборочное исследование включает: ❖ монографическое описание (глубокое исследование одной единицы: человека, учреждения); ❖ метод многоступенчатого отбора (1 этап - все сотрудники, 2 этап – женщины); ❖ метод направленного отбора (стаж, возраст); ❖ когортный метод (совокупность в одном месте в одно время); ❖ метод «копи-пара», в основе которого лежит подбор для каждой единицы наблюдения "копии- пары" по нескольким (3-5) признакам. Методы отбора и формирования совокупности Статистические совокупности обладают свойством устойчивости - в течение более или менее длительного промежутка времени их характеристики остаются примерно постоянными. Так, доля мальчиков и девочек среди новорожденных, доля лиц разных возрастов среди вступающих в брак и т. д. Виды статистической совокупности: ● генеральная совокупность - это множество качественно однородных единиц наблюдения, объединенных одним или группой признаков; ● выборочная совокупность (выборка) - это любое подмножество единиц набл-я генеральной совокупности. В зависимости от объема единиц наблюдения принято различать: - Сплошное исследование : изучают все единицы генеральной совокупности, - Выборочное исследование: только ее часть (выборку). 2 ЭТАП: СБОР ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ: После сост. плана и программы исследования приступают к сбору материала – для чего заполняют подготовленные документы. В процессе сбора необход. периодически оценивать качество собранного материала, контролир. соблюд.принятых на организац. этапе правил и принципов, что дает возможность получить доброкач. материал. Основными источниками информации о состоянии здоровья населения являются: - данные государств. и ведомственного статистического наблюдения; - данные специально проводимых выборочных исследований; - электронные персонифицированные базы данных органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций. 3 ЭТАП ЛИТЕРАТУРНОЕ И ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ. Обработка данных — это процесс подготовки, группировки данных, расчета и анализа статистических показателей с использованием методов математической статистики. Этапы обработки данных: Подготовка - группировка - Априорный ( разведочный) анализ - Статистический анализ - Логический анализ и интерпритация результатов Различные виды группировок и типы таблиц: 1. Статистическая таблица – наиболее удобный вид статистич. группировки материала. Таб. должна иметь четкое и краткое название, отражающее ее содержание. В табл выделяют: Подлежащее – это основной признак изучаемого явления (объект исследования); оно располагается, как правило, по горизонтальным строкам таблицы (основание группировки). Статистическое сказуемое — это то, что характеризует статистич. подлежащее; оно располагается в вертикальных графах (варьирующий признак). В простых таблицах подлежащее (объект исследования) простое – перечень признаков, например пол граждан РФ В групповой таблице подлежащее подразделяется на группы по какому-либо признаку, например возрастные группы населения. В комбинационных таблицах подлежащее подразделяется по группам на 2 признака или более, например, возрастные группы населения, разделенные по полу. 4 этап РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ И ПРИНЯТИЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ , ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ. Включает: ● ознакомление с результатами общественности; ● разработку комплексных медико-социальных программ; ● подготовку проектов приказов, методических рекомендаций на разных ур.; ● подготовку проектов законов, постановлений исполнительной и законодательной власти; ● реорганизацию сети медицинских учреждений и системы здравоохранения; ● публикацию в печати, оформление изобретений, открытий. Таким образом, четвертый этап включает выработку управленческих решений, внедрения их в практику и оценка эффективности. Управленческие решения могут быть выражены при помощи следующих организационно-правовых форм: ● подготовка проектов нормативно-правовых актов органов законодательной и исполнительной власти; ● подготовка проектов приказов руководителей органов управления и организации здравоохранения; ● разработка методических рекомендаций и инструкций; ● разработка комплексных или целевых медико-социальных программ