Билет 5

1. Статистика, медицинская статистика: основные понятия, определение, разделы.

Статистика - общественная наука, изучает количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями Статистика – особая научная дисциплина, которая в широком понимании разрабатывает методы сбора, систематизации, анализа, интерпретации и отображения результатов наблюдений массовых случайных явлений и процессов с целью выявления существующих в них закономерностей. Статистический анализ позволяет • обосновать ту или иную тактику врача в предупреждении и лечении заболеваний, • прогноз и результаты борьбы с той или иной болезнью Проведение стат. исследования начинается с определения проблемы, в соответствии с к-й ставится цель и задачи исследования и разрабатывается гипотеза. Цель должна быть актуал. для мед. науки и практики здравоохранения, определить пути решения проблемы Задачи исследования – это конкретизированное, расширенное и уточненное определение цели, т.е. пошаговое достижение Статистическая наука - отрасль знаний, изучает явления общественной жизни с их количественной стороны в неразрывной связи с их качественным содержанием в конкретных условиях места и времени. Статистическая практика - деятельность по сбору, накоплению, обработке и анализу цифрового материала, служащего для характеристики какой – либо области общественных явлений или территориального распределения какого – то показателя, публикуемые в периодической прессе, справочниках, сборниках. Статистика включает в себя: • общую теорию статистики; • экономическую статистику; • различные отраслевые статистики (Одной из отраслей статистики является медицинская статистика, которая изучает вопросы , связанные с медициной, гигиеной и здравоохранением). Как каждая наука, статистика имеет свои: - предмет исследования (массовые явления и процессы общественной жизни); - методы исследования (статистические, математические), позволяющие разработать системы и подсистемы показателей, которые отражают размеры и качественные соотношения общественных явлений. Некоторые выделяют отдельно термин «санитарная статистика», как раздел медицинской статистики, включающий в себя статистику здоровья и статистику здравоохранения. Статистика здоровья изучает здоровье общества в целом и отдельных его групп и устанавливает зависимость здоровья от различных факторов социальной среды.

Статистика здравоохранения анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах, оценивает эффективность различных мероприятий по профилактике и лечению болезней. В здравоохранении статистические методы исследования используют для: • изучения здоровья населения и факторов, его определяющих; • анализа, оценки и планирования медицинской помощи; • специальных научных исследований. Разделы медицинской статистики: • общетеоретические и методические основы статистики; • статистика здоровья населения; • статистика здравоохранения

2. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правительство РФ – Программа государственных гарантий - Базовая программа обязательного медицинского страхования (Единая, действует на всей территории РФ).

Орган государственной власти субъекта РФ Территориальная программа государственных гарантий – Территориальная программа обязательного Медицинского страхования (Может отличаться по объему услуг в разных регионах, действует на территории региона)

Нормативно-правовая база разработки ПГГ:

• ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

• ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

• Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

• Письмо Минздрава России от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (ЭОТПГГ)

• Постановление Администрации Томской области от 26 .12.2019 № 495а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП на территории Томской области на 2020 год»

Основные направления планирования медицинской помощи:

• Амбулаторно-поликлиническая помощь

• Стационарозамещающая помощь

• Скорая медицинская помощь

• Деятельность лечебно-диагностических служб

• Стационарная помощь

Нормативы, используемые для разработки ПГГ:

• Норматив объема скорой медицинской помощи (кол-во вызовов на 1 застрахованное лицо)

• Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (кол-во посещений на 1 застрахованное лицо; кол-во посещений на 1 жителя)

• Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (кол-во обращений на 1 застрахованное лицо; кол-во обращений на 1 жителя)

• Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (кол-во посещений на 1 застрахованное лицо)

• Норматив объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров (кол-во случаев лечения на 1 застрахованное лицо; кол-во случаев лечения на 1 жителя)

• Норматив объема специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (кол-во случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, кол-во случаев госпитализации на 1 жителя)

• Норматив объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (кол-во койко дней на 1 жителя)

• Норматив объема высокотехнологичной медицинской помощи (кол-во случаев госпитализации на 1 жителя) Субъекты РФ вправе устанавливать дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с учетом этапов ее оказания, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов