Билет 4

1. Факторы, определяющие общественное здоровье.

Факторы, определяющие общественное здоровье Фактор – причина какого-либо явления, определяющая его характер (различают природно-климатические, социальнобытовые, медицинские и др. факторы). • факториальные признаки, то есть причины (почему так произошло?) • результативные признаки, то есть следствия Общественное здоровье- медико-социальный ресурс и потенциал общества, который обусловлен компл.

возд. соц., повед., биолог. факторов, улучшение которого будет способств. повыш. качества и продолж-ти жизни и благополучия людей, гармоничное развитие общества и способ. обеспечения нац. безопасности.

Факторы, определяющие общественное здоровье:

1.Социально-экономические- условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и

качество питания, отдых и др.

2.Социально-биологические- возраст, пол, вредные привычки, предрасположенность к наслед. заб. и др

3.Экологические и природно-климатические- загрязнение окружающей среды, изм-е среды, среднегод. температура, наличие экстремальных и/или неблагоприятных природно-климатических факторов и др

4.Медицинские факторы или организационные - уровень развития медицинской инфраструктуры,

обеспеч. населения МП, её качество и доступность, меры соц. защиты при наруш. здоровья и др.

Факторы риска: Это потенциально опасные для здоровья факторы: генетические, эколог-ие, соц., поведенческие, окруж. производственной среды, повыш. вероятность развития заб-я или неблаг. исхода.

По происхождению: 1)первичные (курение, стресс, гиподинамия). 2)вторичные- СД, АГ, липидемия, ревматизм, аллергия, иммунодефицит

Группировка факторов риска:

-образ жизни (несбалансированное питание, условия труда, стресс, вредные привычки) - 50-57

-генетические (наследственная предрасположенность) 15-20

-внешняя среда (атмосферное давление, излучение, загрязнение, канцерогены) 20-25

-здравоохранение (неэффективность профилактических мероприятий, несвоевременная МП) 10-15 Группы риска здоровью 1. Группы риска по демографич. призн.- (дети, старики, одинокие, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы) 2. Группы производственного (профессионального) риска - работающ. на вредн. и/или опасных производств. (тяжелое машиностр., химическая, металлургическая, горнодобывающая промышленности, транспорт и др) 3.Группы риска по признакам функционального/патологического состояния - беременные, недоношенные дети, лица с генетическими рисками, врожденными аномалиями, инвалиды детства 4. Гр. риска по признаку низкого материального ур. жизни, бедности, нищеты - безработные, бедные, лица без определенных занятий или места жительства 5. Гр. риска с девиантным поведением - наркоманы, проститутки, лица с деформац. псих. здоровья и повед-я

2. Планирование ресурсов в стационарных и амбулаторных условиях.

I Планирование ресурсов в стационарных условиях

При планировании стационарной помощи сначала форм. сеть больничных учреждений, их коечный фонд, а затем рассчитывают кадры. Определение потребности населения в стационарной помощи основывается на рекомендуемых нормативах ур. госпитализации на 1000 жителей, которые приведены в ЭОТПГГ.

Методика расчета:

1) Умножив норм. ур. госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре (нормативные или фактические), получим нормативное число койко-дней на 1000 жителей - Nк/д (норматив):

Nк/д (норматив) = Уровень госпитализации х Средние сроки лечения

2) Пересчитав Nк/д (норматив) на численность населения, получим абсолютное число койко-дней - Nк/д:

Nk/d= Nk/d (норматив) * (численность населения)/1000

3) Наконец, чтобы получить нормативное число коек - K, нужно разделить число койко-дней Nк/д на норматив работы койки (РК):

K = Nk/d / работа койки (норматив)

Данная методика используется при планировании региональных систем здравоохранения

С помощью данной методики можно определить:

• абсолютное число коек, необходимое для реализации ТПГГ в целом

• абсолютное число коек по отдельным профилям медицинской помощи

Число коек опред-ся объемом госпитализации и работой койки, т.е. зависит от ср.длительности пребывания больного на койке и средней длительности работы койки в году Общее количество коек круглосуточного пребывания определяет Мощность стационара медицинской организации

Расчет потребности в медицинском персонале – Определение необх. числа врачей и ср. медперсонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить с исп. соответствующих порядков оказания МП.