2. Теоретико-методологические основы планирования.

Управленческий цикл:

Планирование – совокупность методов и средств, позволяющих выбрать оптимальный вариант развития, обеспечивающий эффективное использование ресурсов

План – документ, определяющий сущность, последовательность, направленность и тактику деятельности конкретных исполнителей, в конкретные сроки и на конкретных участках деятельности

Плановый период – период времени, на который осуществляется планирование (горизонт планирования) Процесс планирования по формату плановых решений:

1) Цель - мысленное предвосхищение запланированного результата

2) Стратегическое планирование - Рассчитано на десятилетия, определяет долгосрочную линию развития отрасли (от 5-10 лет)

3) Тактическое планирование - Рассчитано для определения деятельности на ближайший период до 5 лет

4) Оперативное планирование - Необходимо для деятельности в нынешнем периоде (1 год)

Планирование в здравоохранении – это процесс определения необходимых ресурсов и механизма эффективного их использования для решения задач повышения качества и доступности медицинской помощи, достижения конкретных показателей здоровья населения и деятельности здравоохранения

Задачи планирования в здравоохранении: 1) Обеспечение социальных гарантий населения в получении необходимой медицинской помощи, и в первую очередь реализации Программы госгарантий. 2) Улучшение здоровья населения.3) Повышение качества медицинского обслуживания. 4) Оптимизация бюджетных расходов и эффективное использование ресурсов. 5) Оптимизация сети и структуры МО, расширение вне госпитального сектора оказания медицинских услуг и совершенствование ПМСП.

Принципы планирования в здравоохранении:

1) Сквозной принцип планирования для всех уровней: федерального, субъекта РФ, муницип., учрежденческого

2) Сочетание отраслевого и территориального планирования

3) Единство методических подходов к план-ю на всех ур. управления системой здравоохранения

4) Системный подход к планированию в здравоохранении

5) Выделение приоритетных направлений

ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ ВЫБОРА ПРИОРИТЕТНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ:

• Охрана здоровья детей; профилактика (законодательно установленные в РФ принципы охраны здоровья граждан)

• Профилактика, диагностика и лечение социально значимых заболеваний

• Снижение смертности населения трудоспособного возраста

• Организация медицинской помощи при заболеваниях, лидирующих в структуре смертности и заболеваемости (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования для РФ)

6) Непрерывность процесса план-я на основе сочетания стратегического и текущего план-я

7) Директивность планов

8) Обеспечение сбалансированности в развитии всех секторов здравоохранения: государственного, муниципального, частного

Методы планирования в здравоохранении:

• АНАЛИТИЧЕСКИЙ (анализ комплекса факторов, влияющих на развитие здравоохранения: показателей здоровья населения, результатов работы медицинских организаций)

• СРАВНИТЕЛЬНЫЙ (составная часть аналитического метода – сравнение показателей в динамике, на различных территориях и т.д.)

• БАЛАНСОВЫЙ (пропорциональность в развитии здравоохранения)

• НОРМАТИВНЫЙ (планирование на основе норм и нормативов)

• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ (апробация рез-ов научных исследований перед внедрением их в практику)

• ЭКОНОМИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (исп. при необх. научно обосновать оптимальные варианты плана)

Аналитический метод планирования: В основе лежит анализ состояния здоровья населения, различных факторов, на него влияющих, а также различных сторон деятельности медицинских организаций (материально-техническая база, кадровый состав, ресурсы здравоохранения).

Нормативный метод планирования: Норматив – колич. мера затрат финансовых, материальных, временных и др. видов ресурсов, необх. для оказания опред. объема мед. услуг соответ.ка-ва. Нормативы разрабатываются утверждаются Минздравом РФ или др. уполномоч. органами исполнительной власти

Классификация нормативов по виду ресурсов:

• Материальные, устанавливающие уровень затрат в натуральном выражении (количество комплектов белья на 1 больного или 1 койку, расход продуктов питания на 1 койко-день и др.)

• Финансовые, устанавливающие уровень затрат в денежном выражении (подушевое финансирование, расход финансовых средств на 1 койко-день в отделениях различного профиля и др.)

• Временные, устанавл. ур. затрат во времени (норматив времени выезда бригады СМП, норматив среднечас. нагрузки врачей отдельных специальностей на амбулаторно-поликлиническом приеме и др.)

Нормативы в здравоохранении можно объединить в 4 группы:

• Нормативы оказания медицинских услуг (нормативы труда, нормативы развития сети организаций, нормативы стоимости медицинских услуг, нормативы объемов медицинской помощи)

• Нормативы потребл-я (-заработной платы, финансирования системы здравоохранения)

• Нормативы развития отрасли (потребность отрасли в специалистах и др.)

• Санитарно-гигиенические маркеры (строительные нормы и правила, предельные нормы содержания веществ в почве и воздухе)

Балансовый метод планирования – позволяет увязать потребности населения в тех или иных видах медицинской помощи с их ресурсным обеспечением.

В здравоохранении используют следующие системы балансов:

• Натуральные (материальные) – соотношение реанимационных коек и аппаратов ИВЛ

• Стоимостные (денежные) – соотношение затрат на амбулаторную и стационарную помощь; расходов на здравоохранение и общих расходов бюджета; доходов и расходов медицинской организации

• Трудовые (кадровые) – соотношение врачей и ср. медработников; дефицитные и профицитные специальности врачей

• Межотраслевые – баланс между потребностью в работниках здравоохранения и возможностью их подготовки в системе медицинского образования

Направления планирования в здравоохранении: 1)Сеть МО. 2) Объемы МП. 3) Кадры учреждений здравоохранения. 4) Капитальное строительство. 5) Материально-техническое обеспечение учреждений. 6)Бюджет здравоохранения