
- •Анатомия репродуктивной системы наружные половые органы
- •Большие половые губы
- •Малые половые губы
- •Луковица преддверия
- •Преддверие влагалища
- •Большие железы преддверия (бартолиновы)
- •Девственная плева
- •Внутренние половые органы
- •Влагалище
- •Маточные трубы
- •3 Отдела:
- •Яичники
- •2 Конца:
- •Промежность и тазовое дно
- •Кровоснабжение
- •Лимфатическая система
- •Иннервация
Женские гонады и парный плоский орган овальной формы
Расположены на поверхности заднего листка широкой связки, прикрепляясь к ней передней поверхн-ю двухслойной складки брюшины.
Задняя поверхность яичников свободна от брюшины
Покрыты зародышевым эпителием, под которым находится слой СТ – белочная оболочка.
В яичнике различают наружный корковый и внутренний мозговой слои.
В СТ мозгового слоя проходят сосуды и нервы.
В корковом слое среди СТ находится множество фолликулов на разных стадиях развития.
К связкам, подвешивающим и поддерживающим яичник, относятся воронкотазовая, собственная связки и мезосальпинкс. В связках яичника проходят сосуды, питающие его.
Воронкотазовая – верхний край широкой маточной связки, который от фимбриального конца трубы и яичника идет к боковой стенке таза.
Собственная связка таза – между медиальным краем яичника и углом матки. Под истмическим отделом трубы короткая брыжейка подвешивает яичник к заднему листку широкой связки матки.
Парными связками, удерживающими внутренние женские половые органы, являются:
Круглые,
Широкие связки матки,
Воронкотазовые,
Крестцово-маточные.
Круглые связки – находятся спереди от матки. Пройдя паховый канал, они веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и БПГ. Они удерживают матку в положении наклона впереди.
Широкие связки матки – дупликатура брюшины, которая идет от ребер матки к боковым стенкам таза. Вверху связки покрывают маточную трубу, сзади к ней прилежат яичники. Между листками широкой связки находятся клетчатка, нервы, сосуды.
Воронкотазовые связки – продолжение широких связок сбоку.
Крестцово-маточные связки – идут сзади от матки к прямой кишке – мышечные пучки, удерж-е матку.
Сверху связки покрыты брюшиной.
2 Конца:
Верхний – несколько закругленный, обращен к трубе - трубного
Нижний – более острый (extremitas uterinа), соединен с маткой связкой (lig. ovarii proprium).
2 поверхности (lateralis et medialis), они отделены друг от друга краями:
Задний – более выпуклый – свободный (margo liber).
Передний – более прямой, прикрепляется к брыжейке – брыжеечный (margo mesovaricus) — ворота яичника (hilum ovarii), т.к. здесь в яичник входят сосуды и нервы.
Латеральной поверхностью прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m. psoas major сверху, lig. umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади.
Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости. На значительном протяжении покрыт трубой
С маткой яичник связан посредством собственной связки (lig. ovarii proprium) – от маточного конца яичника к латеральному углу матки – представляет собой круглый тяж, заключенный между 2-мя листками широкой связки матки и состоящий в основном из гладкомышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки.
Яичник имеет короткую брыжейку (mesovarium) – дупликатуру брюшины, которой он по своему переднему краю прикреплен к заднему листку широкой связки матки.
К верхнему трубному концу яичника прикрепляется наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы, и треугольной формы складка брюшины (lig. suspensorium ovarii), которая спускается к яичнику сверху от линии входа в малый таз и заключает в себе яичниковые сосуды и нервы.
Яичник относят к периферическим эндокринным органам + репродуктивная функция. Его свободная поверхность покрыта однослойным кубическим (яичниковым, зародышевым) эпителием, благодаря чему возможна его неоднократная травматизация при овуляции, яйцеклетка может сразу попасть на поверхность яичника и далее в маточную трубу
Многочисленные овуляции приводят к тому, что поверхность яичника с течением времени покрывается морщинками и углублениями. Область ворот покрыта мезотелием брюшины. Под эпителием находится плотная СТ – белочная оболочка (tunica albuginea), которая без резких границ переходит в строму коркового слоя яичников (stroma ovarii), богатую клетками, веретенообразно заложенными в сети коллагеновых волокон, в которой проходят сосуды и нервы.
Третий (основной) слой – корковое вещество (cortex ovari), которое широкой каймой охватывает четвертый слой яичника – мозговое вещество (medulla ovarii).
На момент рождения яичник содержит ок. 2 млн ооцитов, к началу полового созр-я — порядка 100 тыс.
Когда зрелый фолликул овулирует, полость его заполняется кровью, стенки спадаются, клетки, выстилающие фолликул изнутри, быстро заполняются липидами и приобретают желтоватую окраску. Образуется новая эндокринная железа — желтое тело (corpus luteum). Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции, в маточной трубе. При беременности желтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 см в диаметре, образование – желтое тело беременности, следы которого могут сохраняться годами. Желтое тело, образующееся при отсутствии оплодотворения, отличается меньшими размерами. В ходе регрессии его клетки атрофируются и теряют желтый цвет. Образуется белое тело (corpus albicans), которое с течением времени совершенно исчезает.