Маточные трубы

• Длина трубы 9-10-12 см. (правая длинее)

• 3 Отдела:

  • Интрамуральный, проходящий в толщу стенки матки;

  • Узкая часть трубы – перешеек,

  • Извитая часть – ампулярный отдел.

  • Заканчивается труба бахромками – фимбриальным концом. 1-2 фимбрии прикрепляются к поверхности яичника.

• 3 слоя стенки:

  • Наружная – из брюшины (серозной оболочки),

  • Промежуточная – гладкомышечным слоем (миосальпинкс),

  • СО (эндосальпинкс) – представлена реснитчатым эпителием и имеет продольные складки.

• Брыжейки трубы (mesosalpinx) – отходят от дна матки в области ее углов, идет по направлению к боковым стенкам таза, располагаясь в складках брюшины, составляющих верхнюю часть широких маточных связок.

• Отделы:

  • Маточная (pars uterina) – часть канала, заключенную в стенке матки;

  • Перешеек (isthmus) – ближайший к матке равномерно суженный отдел (внутренняя 1/3 трубы) диаметром 2-3 мм;

  • Ампула (ampulla) – следующий за перешейком кнаружи отдел, постепенно увеличивающийся в диаметре и составляющий около половины протяжения трубы

  • Воронка – продолжение ампулы – расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы – бахромками. Они находятся в непрерывном движении (похожем на подметание) и могут достигать яичника. Одна из бахромок (большая) тянется в складке брюшины до самого яичника и носит название fimbria ovarica. Движение бахромок обеспечивает подхватывание овулировавшей яйцеклетки в открытую воронку трубы через круглое отверстие.

• Под брюшиной, покрывающей трубы (tunica serosa), располагается подсерозная основа (tela subserosa), содержащая сосуды и нервы.

• Под СТ лежит мышечная оболочка (tunica muscularis), состоящая из 2-х слоев неисчерченных мышечных волокон: наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного), который особенно хорошо выражен ближе к матке.

• СО (tunica mucosa) ложится многочисленными продольными складками (plicae tubariae).

  • Покрыта мерцательным эпителием, реснички которого колеблются по направлению к полости матки.

  • Наряду с перистальтическими сокращениями мышечного слоя это обеспечивает продвижение яйцеклетки и содержимого трубы по направлению к полости матки.

  • СО трубы с одной стороны продолжается в СО матки, с другой стороны через ostium abdominale примыкает к серозной оболочке брюшной полости. Вследствие этого труба открывается в полость брюшины, которая у женщины, в отличие от мужчины, не представляет собой замкнутого серозного мешка, что имеет большое значение в плане возможности интраперитонеального распространения восходящей инфекции.

Яичники