Овариальный цикл

Совокупность ежемесячных циклических изменений происходящих в яичнике

Генеративная функция яичника:

Фазы овариального цикла

• I-я фаза – фолликулярная (созревание яйцеклетки)

• Овуляция

• II-я фаза – лютеиновая (функционирование желтого тела)

Яичник

• Эндокринная функция: эстрогены, прогестерон, андрогены.

• Генеративная функция: фолликулогенез, овуляция.

Производство андрогенов в фолликулах также может регулировать развитие преантрального фолликула.

• Низкий уровень андрогенов усиливает процесс ароматизации ⇒ увеличивает производство эстрогенов,

• Высокий — тормозит процесс ароматизации и вызывает атрезию фолликула.

• Баланс ФСГ и ЛГ – необходим для раннего развития фолликула. Оптимальным условием для начальной стадии развития фолликула – низкий уровень ЛГ и высокий ФСГ, что имеет место в начале менструального цикла.

• Если же ур. ЛГ высокий ⇒ тека-клетки производят большое кол-во андрогенов ⇒ атрезия фолликулов.

Фолликулярная фаза

• ЛГ стимулирует продукцию андрогенов в тека-клетках.

• ФСГ стимулирует продукцию эстрогенов в гранулезных клетках.

• Образуется доминантный фолликул: Увеличивается образование эстрогенов и ингибина подавляет выделение ФСГ гипофизом.

Фолликул

• Тека-клетки-ЛГ- синтез андрогенов

• Гранулезные клетки - ФСГ — синтез эстрогенов (эстрон, эстрадиол, эстриол)

Функция эстрогенов

Обеспечивают: регенерацию и рост эндометрия,

подготовку эндометрия к действию прогестерона,

Способствуют: развитию вторичных половых признаков

Стимулируют: секрецию шеечной слизи,

сократительную активность гладкой мускулатуры половых путей;

ретикуло-эндотелиальную систему, усиливая выработку антител и активность фагоцитов, Изменяют все виды обмена веществ с преобладанием процессов катаболизма;

Понижают температуру тела.

Функция эстрогенов

• Задерживают в мягких тканях азот, натрий, жидкость, в костях – кальций и фосфор;

• Вызывают увеличение концентрации гликогена, глюкозы, фосфора, в крови и мышцах;

• Снижают содержание холестерина, фосфолипидов и общего жира в печени и крови,

• Ускоряют синтез высших жирных кислот.

Овуляция

Овуляция – разрыв базальной мембраны доминантного фолликула с выходом яйцеклетки, окруженной лучистой короной, в брюшную полость.

• ФСГ индуцирует ЛГ рецепторы.

• Пик Л Г.

Жизнеспособность яйцеклетки – 12-24 ч.

ОВУЛЯЦИЯ — наступает в результате сложных нейрогуморальных изменений в организме женщины (↑давление внутри фолликула, истончается его стенка под воздействием коллагеназы, протеолитических ферментов простагландинов).

• К моменту овуляции ↑объем фолликулярной жидкости в 100 раз, в ней резко ↑содержание Е2, подъем уровня которого стимулирует выброс ЛГ гипофизом и овуляцию.

• Гормоны (окситоцин, релаксин) изменяют сосудистое наполнение яичника, ⇒ сокращение мышечных клеток стенки фолликула.

• После овуляции в полость фолликула быстро врастают формирующиеся капилляры, гранулезные клетки подвергаются лютеинизации – образуется желтое тело. клетки которого секретируют прогестерон.

Причины овуляции

Ферменты (коллагеназа): Простагландины	Гормоны (окситоцин, релаксин):
Истончение стенки фолликула Объем фолликулярной жидкости увеличивается в 100 раз	Изменяют сосудистое наполнение яичника, Вызывают сокращение мышечных клеток стенки фолликула.

После овуляции в полость фолликула быстро врастают формирующиеся капилляры, оставшаяся гранулезоклеточная ткань гипертрофируется и гиперплазируется, Клетки, накапливают липиды и желтый пигмент лютеин (подвергаются лютеинизации) и начинают секретировать прогестерон, эстрадиол, ингибин — образуется желтое тело. Эта фаза, продолжительность которой составляет 13±1 день — лютеиновая.

Полноценное желтое тело развивается только в тех случаях, когда в превуляторном фолликуле образуется адекватное число гранулезных клеток с высоким содержанием рецепторов ЛГ. Увеличение размеров желтого тела после овуляции происходит в основном за счет увеличения размеров гранулезных клеток, в то время как число их не увеличивается из-за отсутствия митозов.

Желтое тело может быть менструальным (corpus luteum menstmationis), которое подвергается инволюции на 12-14-й день, после чего образуется белое тело (corpus albicans), в дальнейшем исчезающее; или желтым телом беременности (corpus luteum graviditatis).

Уровень прогестерона ↑ в 10-20 раз по сравнению с фолликулярной фазой и достигает мах на 20-25-й день цикла. Если не произошло оплодотворения яйцеклетки, секреция прогестерона резко ↓ за 1-2 дня до начала менструации. Возникают кровоизлияния в эндометрии, происходит его некроз и отторжение функционального слоя, т. с. наступает менструация. Механизмы регрессии желтого тела изучены недостаточно.

Известно, что лютеолитическим действием обладают простагландины. Во время менструации наблюдается дальнейшее снижение уровня прогестерона и эстрадиола в крови, что приводит к стимуляции секреции ФСГ и ЛГ и началу нового цикла.

Лютеиновая фаза

• Лютеинизация гранулезных клеток

• Образование и рост желтого тела,

• Синтез:

  • Прогестерона,

  • Ингибина,

  • Эстрадиола

• Инволюция желтого тела, образование белого тела.

Значение прогестерона

• Подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки;

• Подавляет возбудимость миометрия;

• Подготавливает молочные железы к лактации;

• Обусловливает повышение базальной температуры тела;

• Обладает анаболическим действием

• Уменьшает содержание аминного азота в плазме крови,

• Увеличивает секрецию аминокислот;

• Усиливает отделение желудочного сока;

• Тормозит желчеотделение.

Механизм регуляции овариально-менструального цикла

Система гипоталамус–гипофиз–яичники — универсальная, саморегулирующаяся, существующая за счет реализации закона обратной связи.

Закон обратной связи осуществляется по:

• Длинной петле (яичник-гипофиз);

• Короткой петле (гипофиз-гипоталамус);

• Ультракороткой петле (гонадотропин-рилизинг-фактор – нейроциты гипоталамуса),

Динамика уровней гормонов в цикле

Механизм регуляции овариально-менструального цикла

Система гипоталамус - гипофиз - яичники - универсальная, саморегулирующаяся, существующая за счет реализации закона обратной связи.