Психосенсорные расстройства: определение, классификация, клинические варианты. Отличия от иллюзий и галлюцинаций.
- расстройства восприятия пространственных отношений, формы предметов и собственного тела *встречаются при помрачении сознания, абстинентном, психорганическом синдроме |
|
Метаморфопсии – нарушение восприятия отдельных предметов в пространстве (микро-, макро-, порропсия = удаление предметов, аллестезия – предмет не на том месте) |
Аутометаморфопсия – расстройство схемы тела (удвоение конечностей, видение двойника) Виды: - тотальная (изменяется весь орг-м) - парциальная (часть орг-ма) - аллостезия (расстройство, при ктр раздражение ощущается в другой обл тела) - аллохейрия (раздражение ощущается в симметричном участке противопол конечности) |
*пример макропсии *пример микропсии |
|
Психосенсорные расстройства — нарушения отражения пространственно-временных качеств и свойств объектов внешнего мира и собственного тела, их величины, формы, веса, объема, местонахождения, контрастности, освещенности и т.п., с сохранением узнавания воспринимаемого объекта в целом.
По виду искаженно воспринимаемого объекта выделяют две группы симптомов:
1) метаморфопсии — искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира;
2) нарушения восприятия «схемы тела» — искаженное восприятие собственного тела, физического (телесного) «Я».
!!! Психосенсорные расстройства встречаются при синдромах психосенсорных, особых состояний сознания, психоорганических, абстинентных.
Деперсонализация - чувство измененности собственных психических процессов,
собственного «Я» соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации. Больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки и аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства изменённоеTM своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям
Дереализация - чувство измененности окружающего мира, одушевленных и неодушевленных предметов, обстановки, явлений природы, времени. Часто встречается при депрессиях («серый мир, тусклые краски» и пр.). Окружающее воспринимается измененным, странным, чуждым, безжизненным, как «сквозь туман», часто утрачивает объемность и перспективу - «как на фотографии». В других случаях больные сравнивают окружающее с декорацией. Видоизменяются акустические феномены: голоса и звуки отдаляются, становятся неотчетливыми, глухими. Часто нарушается чувство времени: замедляется, останавливается, исчезает - «его больше нет». В других случаях испытывают ощущение, что время движется необычно быстро.
К дереализации относятся явления "уже виденного" (deja vu), "уже слышанного" (deja entendu), " испытанного и пережитого" (deja vecu) и "никогда не виденного" (jamais vu), "не слышанного" (jamais entendu), "не испытанного и не пережитого" (jamais vecu).