5 курс / Психиатрия / Весенний семестр ПФ / Патологии памяти
.pdf
@baranova_dr
Курс таблиц по психиатрии
Патология памяти
Память – психический процесс, заключающийся в запечатлении, сохранении и послед воспроизведении информации
Типы памяти:
Механическая (образная) – память по сходству в пространстве и времени
Логическая (смысловая) – внутренние связи свойства характеристик предметов
Кратковременная
Долговременная
По органам чувств (5 органов чувств + эмоциональная = связана например с каким-то именем)
Свойства памяти: объем, скорость, прочность, точность, готовность
Закон Рибо:
o Скорее забывается то, что недавно запомнилось
o Процесс забывания идёт от недавнего к давно прошедшему
o Дольше сохраняются эмоционально окрашенные впечатления
o Более простое и конкретное сохраняется в памяти дольше, чем сложное
Количественные расстройства
Гипермнезия – одностороннее усиление некоторых мнестических процессов
(злопамятность = избирательная гипермнезия)
Гипомнезии – ослабление памяти с трудностями запоминания, удержания, воспроизведения (затруднённое припоминание = анэкфория – на фоне нервных перегрузок, когда что-то крутится на языке)
-ранний признак – трудность вспоминания дат, чисел
-нозологии: при невротических расстройствах, паралитическом синдроме, начальных этапах прогрессирующей амнезии, слабоумии
Амнезия – резкое снижение функциональных возможностей памяти
1)Тип А (органический): дегенеративные (из-за атрофии вещества ГМ) – нозология: ЧМТ, сосудистые патологии
2)Тип В (психогенный, истерический): диссоциативные (нозология – шок, эмоциональные нарушения, употребление ПАВ)
Экмнезия - жизнь в прошлом, прогрессирующая амнезия > человек ощущает и ведёт себя так, как том возрасте, который он помнит
Виды: генерализованные (фиксационная + прогрессирующая), ограниченные (на опр отрезок памяти – ретроградная, антероградная)
-прогрессирующая – постепенное опустошение запасов памяти, от частного к общему, постоянно оживляются воспоминания из прошлого (нозология – деменция, прогрессирующая церебральная атрофия – Альцгеймер, Пик)
-фиксационная (потеря памяти на текущие события, но память на прошедшие события сохранена)
-ограниченные (полное выпадение опр периодов, нозология – гипоксии ГМ, токсическое
повреждение, ЧМТ)
@baranova_dr
Курс таблиц по психиатрии
Качественные расстройства
Виды амнезия по направленности, виды ограниченных амнезий:
1)Ретроградная (выпали моменты ДО травмы)
2)Антероградная (выпали моменты после травмы)
3)Антероретроградная
4)Конградная (не помнят момент ВО ВРЕМЯ травмы) – при сумерках
5)Кататимная (психогенно возникающие пробелы памяти на неприятные для индивидуума события)
6)Периодическая (на фоне альтернирующего сознания, при истериях)
7)Ретардированная (на период помрачения сознания спустя какие-то сроки) – важно для судмеда, при ее наличии могут обвинить в симуляции
Синдром Корсакова
(при алкогольном синдроме, если есть полинейропатия – то это болезнь Корсакова)
-фиксационная амнезия
-псевдореминисценции (ложные воспоминания, основанные на реальных событиях)
-амнестическая дезориентировка в окружающем
-сочетание количественных расстройств памяти с ложными воспоминаниями, смешением
прошлого и настоящего, реального и воображаемого
Парамнезии - возникают ложные или искаженные воспоминания, а также происходит смешение настоящего и прошлого, реального и воображаемого
-псевдореминисценции (ошибочные воспоминания о действительно происходивших событиях). Например, спрашивают, что ел на ужин – говорит, рыбу, хотя ел овощи, НО когда-то в жизни ел рыбу на ужин
-конфабуляции (патологический вымысел, принявший форму воспоминаний), мб фантастического хар-ра
-криптомнезии (искажения памяти, форма парамнезий, при которой исчезают различия между событиями бывшими в действительности и теми, которые были услышаны, прочитаны или увидены во сне). Нозология: органика ГМ (ЧМТ)