5 курс / Психиатрия / Весенний семестр ПФ / Волевые_нарушения,_кататонический_синдром
.pdf
@baranova_dr
Курс таблиц по психиатрии
Волевые нарушения
Воля – это способность человека действовать для достижения поставленной цели, преодолевая при этом внешние и внутренние (собственные сиюминутные влечения) препятствия.
Этапы волевого действия:
1.Возникновение влечения и постановка цели (желание)
2.Обдумывание и борьба мотивов
3.Принятие решения, составление плана действий (намерения)
4.Исполнение
*влечение – переживание потребности в чем-либо
-усиление / ослабление / извращение
-кататонический синдром
-состояния двигательного возбуждения / торможения
Гипербулия – болезненно повышенная волевая активность:
|
- настойчивость в реализации даже нереалистичных идей |
|
воли |
- попытки преодолеть ВСЕ преграды |
|
- мб в сочетании с общим усилением влечений (при маниакальном синдроме) |
||
|
||
расстройства |
- сочетается с недостаточностью интеллектуальной проработки решений (олигофрения) |
|
- охваченность идеей (при паранойяльном бреде) |
||
|
||
|
|
|
|
Гипобулия – болезненно пониженная волевая активность (вплоть до абулии – полное |
|
|
отсутствие воли): |
|
|
- снижение поведенческой активности |
|
|
- нет попыток чего-то добиться |
|
|
- препятствия стали чрезмерными |
|
|
- мб вместе с угнетением влечений (при депрессии), при навязчивости, шизофрении |
|
(апато-абулический синдром) |
|
|
Парабулии – извращение волевой активности |
|
|
Кататонический синдром |
|
|
- психопатологический синдром, проявляющийся двигательными расстройствами в виде |
|
возбуждения / обездвиженности (ступора) с мышечным напряжением, ктр носят немотивированный |
||
|
характер (не определяются ситуацией) |
|
- люцидная (не сопровождается помрачением сознания) |
||
- онейроидная (сопровождается онейроидом) |
||
Симптом ы |
- импульсивность |
|
- негативизм (бессмысленное противодействие) |
||
- речевые и двигательные стереотипии |
||
- подражательные «эхо» симптомы (эхо-праксия – повторение действий окружающих; эхо- |
||
лалия – повторение чужих фраз) |
||
|
||
@baranova_dr
Курс таблиц по психиатрии
Кат. возбуждение Кат. ступор
- обездвиженность с повышенным мышечным тонусом
Виды:
-ступор с восковой гибкостью (повышение мышечного тонуса > тело может сохранять любые позы)
-с негативизмом (с противодействием всем попыткам изменить позу)
-с оцепенением (поза эмбриона и резкое мышечное напряжение)
-немотивированное, нецеленаправленное двигательное возбуждение
Виды:
-экстатическое (подвижны, много говорят, с экстазом)
-гебефреническое (дурашливость, нелепость, грубые шутки, неуместные действия, немотивированная веселость)
-импульсивное (неожиданные действия, часто агрессивный характер)
-немое (двигательное неистовство с агрессией, разрешение направлено на себя и окружающих)