56. Тонкая кишка:

Функции тонкой кишки: участие во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи, иммунологическая защита и секреция гормонов. 

Строение стенки: включает слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Слизистая состоит из эпителия, соединительнотканной и гладкомышечной пластинок. Рельеф неровный благодаря наличию складок, ворсинок и крипт. Мышечная оболочка представлена двумя слоями: более мощного внутреннего (или циркулярного) и менее развитого наружного (или продольного). Между слоями мышечной оболочки тонкой кишки располагается прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая содержит узлы мышечно-кишечного нервного сплетения и сосуды.Серозная оболочка включает слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, покрытый мезотелием. 

Виды клеток эпителия ворсинок и крипт: Столбчатые (каёмчатые). Локализуются в кишечных ворсинках и криптах. Выполняют секреторную (ферменты мембранного и внутриклеточного пищеварения), пищеварительную (всасывание продуктов ферментативной диссоциации и внутриклеточного пищеварения), транцеллюлярную (перенос диссоциированных мономеров в кровь или лимфу) функции. Бокаловидные. Локализуются в кишечных ворсинках и криптах. Обеспечивают секрецию компонентов пристеночной слизи и бактерицидную функцию. Клетки Панета. Локализуются в донышках крипт. Секретируют ферменты и лизоцим (бактерецидный фактор), накапливают цинк. Недифференцированные, в том числе стволовые. Локализуются в нижней половине кишечных крипт. Способны к перемещению в пределах эпителиальной пластинки.  М-клетки. Локализуются в нижней половине крипт в контакте с лимфоидными фолликулами собственной пластинки. Захватывают антигены из содержимого кишечника, предоставляют их лимфоцитам, активируют лимфоциты, транспортируют иммуноглобулины от плазмоцитов. 

Роль микроворсинок энтероцитов: пристеночное пищеварение происходит в тонкой кишке в зоне гликокаликса, на поверхности микроворсинок с участием ферментов, фиксированных на клеточной мембране. 

Морфологические отличия: Диаметр толстого 5–8 см, тонкого — 4,7 см, Стенка толстой толще за счёт мышечного слоя. Наружный продольный слой мышц в толстой кишке образуют три ленты, которые образ выпячивания.В серозной оболочке толстой кишки есть пузырьки с жидкостью и жиром (наружная поверхность тонкой кишки гладкая). Слизистая оболочка тонкой кишки покрыта ворсинками, Слизистая оболочка тонкой кишки образует правильные кольцеобразные складки, в толстой кишке — полулунные складки. 

57. Толстая кишка:

Строение: Эпителий слизистой оболочки толстой кишки — однослойный призматический. Он состоит из столбчатых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов, отдельных эндокриноцитов и малодифференцированных (камбиальных) клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки сильно развит защитный механизм от микробов. Здесь имеются многочисленные лимфоидные скопления. Мышечная пластинка представлена циркулярным (внутренний) и продольным (наружный) слоями гладких миоцитов. В рыхлой волокнистой соединительной ткани подслизистой основы располагаются нервные и сосудистые элементы, скопления липоцитов. Мышечная оболочка : циркулярный слой покрыт снаружи несплошным (в виде трёх отдельных лент) и продольным слоем. В серозной оболочке возникают скопления жировой ткани.В стенке толстой кишки имеются многочисленные либеркюновы железы и лимфатические узлы. Функции: всасывание воды, переваривание клетчатки, синтез витамина К и группы В, образование слизи, формирование и выведение каловых масс. 

Морфологические отличия: Диаметр толстого 5–8 см, тонкого — 4,7 см, Стенка толстой толще за счёт мышечного слоя. Наружный продольный слой мышц в толстой кишке образуют три ленты, которые образ выпячивания.В серозной оболочке толстой кишки есть пузырьки с жидкостью и жиром (наружная поверхность тонкой кишки гладкая). Слизистая оболочка тонкой кишки покрыта ворсинками, Слизистая оболочка тонкой кишки образует правильные кольцеобразные складки, в толстой кишке — полулунные складки. 

Лимфоидные образования в стенке толстой кишки: в собственной пластинке слизистой оболочки имеются многочисленные лимфоидные скопления. 7

Строение червеобразного отростка: Стенка  состоит из серозного, мышечного и подслизистого слоёв, где расположены лимфатические фолликулы. Во всю длину имеет канал, который открывается в просвет слепой кишки. В этом месте имеется заслонка в виде складки Мышечная оболочка  внутренний — циркулярный (круговой) и наружный — продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной, Снаружи отросток покрыт серозной оболочкой, которая образует и собственную брыжейку отростка.