15. Обязательное социальное страхование в рф как организационно-правовая форма социального обеспечения

Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования"

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Формы социального обеспечения (организационно- правовые формы социального обеспечения) – организационные и правовые способы предоставления населению социального обеспечения.

Обязательное социальное страхование – это система правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию последствий изменения материального или социального положения работающих граждан (и иных категорий граждан) вследствие:

• трудового увечья или профессионального заболевания;

• наступления старости, инвалидности, потери кормильца;

• болезни, травмы, беременности и родов;

• необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечен

Отличительной чертой социального страхования является уплата страховых взносов, за счет которых предоставляются материальные блага.

Обязательное социальное страхование – это система самообеспечения застрахованных, за которых в обязательном порядке все работодатели (страхователи) уплачивают страховые взносы.

Указанные платежи являются «отложенной» частью оплаты труда, за счет таких платежей предоставляется обеспечение застрахованным при наступлении страхового случая.

Видами обязательного социального страхования являются:

1) обязательное пенсионное страхование

2) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

3) обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

4) обязательное медицинское страхование

Социальное обеспечение в порядке обязательного социального страхования

1) К кругу обеспечиваемых субъектов по обязательному социальному страхованию, относятся все застрахованные лица и в установленных случаях - члены их семей

2) Финансовым источником являются формируемые за счет страховых взносов средства, которые направляются в государственные внебюджетные фонды: Социальный Фонд РФ (СФР), Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

3) Виды обеспечения: страховые пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца; страховые пособия; страховые выплаты пострадавшим от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, предоставление застрахованному лицу необходимой медицинской помощи и др

4) Органы, осуществляющие обеспечение застрахованных: территориальные органы государственных внебюджетных фондов (СФР, ФСС), медицинские организации, работодатели

16. Страховщики системы обязательного социального страхования в рф

Статья 6. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования"

1. Субъекты обязательного социального страхования - участники отношений по обязательному социальному страхованию.

2. Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица - граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах.

3. Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.

Ранее функции страховщика выполняли ПФР и ФСС (фонд социального страхования).

Фонд социального страхования РФ (ФСС) — российский государственный внебюджетный фонд, существовавший с 1991 г. по 1 января 2023 г. Деятельность фонда регулировали Бюджетный кодекс, Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» и другие нормативные акты РФ.

В июле 2022 года Госдумой было принято решение о слиянии к 1 января 2023 года ФСС и Пенсионного фонда России (ПФР) с созданием единого Фонда пенсионного и социального страхования РФ (кратко: Социального фонда России, СФР).

Фонд пенсио́нного и социа́льного страхова́ния Росси́йской Федера́ции — один из государственных внебюджетных фондов. Создан федеральным законом от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования РФ» путём реорганизации Пенсионного фонда РФ с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования РФ.

Датой создания Фонда считается 1 января 2023 года.

СФР создан для осуществления государством пенсионного обеспечения, обязательного пенсионного страхования, обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, социального обеспечения, предоставления мер социальной защиты (поддержки) отдельным категориям граждан.

Функции и полномочия учредителя СФР осуществляет Правительство РФ.

Функции Социального фонда:

• назначение и выплата пенсий по обязательному пенсионному страхованию и государственному пенсионному обеспечению;

• назначение и выплата государственных пособий, обеспечение по обязательному социальному страхованию и иных видов обеспечения;

• организация ведения индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;

• организация инвестирования средств пенсионных накоплений;

• актуарное оценивание финансового состояния систем обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования, долгосрочное прогнозирование их развития;

• предоставление государственных гарантий, мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг отдельным категориям граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи;

• организация мероприятий в области медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованных лиц.

Статья 11

Страховщики имеют право:

1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;

2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

4) взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством РФ, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

6) предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в установленных федеральными законами случаях;

7) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

8) обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Страховщики обязаны:

1) подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;

2) обеспечивать сбор страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также своевременную выплату страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами;

3) регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;

4) обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

5) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;

6) осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами;

7) осуществлять регистрацию страхователей в случаях, предусмотренных федеральными законами;

8) осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц, путем заключения соответствующих соглашений;

9) бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности, за исключением информации, в отношении которой установлено требование об обеспечении ее конфиденциальности и порядок передачи которой устанавливается законодательством РФ;

10) бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.