акушерство тест лечебники
.docx+внутренний поворот головки
87. Укажите,клиническое проявление обратного градиента при дискоординированной родовой деятельности:
+гипертонус нижнематочного сегмента
88. Роженица 24 лет, находится в родильном зал Диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Жалобы на слабые схватки, усталость. Объективно: роженица утомлена, плод не страдает, вставление правильно Выберите дальнейшую тактику ведения:
+медикаментозный сон
89. Диагностика поперечного положения плода основана на:
+данные узи, форма живота
90. Наиболее частое осложнение беременности при поперечном положении плода:
+преждевременное отхождение вод
91. При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:
ведение родов через естественные родовые пути
+плановое кесарево сечение
92. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при поперечном положении плода:
+выпадение петель пуповины
93. Обязательным условием для развития запущенного поперечного положения плода является:
+отхождение околоплодных вод
94. Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности:
+36–37 нед
95. Подозрение на многоплодную беременность на ранних сроках основано на:
+несоответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации
96. Перегородка, разделяющая каждый плод при однояйцевой двойне, содержит:
+один амнион и один хорион
97. Перегородка, разделяющая каждый плод при двуяйцевой двойне, содержит:
+два амниона и два хориона
98. Для многоплодной беременности характерны:
+большие размеры матки и маленькая предлежащая головка
99. Наиболее частое осложнение беременности при многоплодии:
+преждевременное излитие околоплодных вод
100. Наиболее частое осложнение в родах при многоплодии:
+слабость родовой деятельности
101. Наиболее грозное осложнение во втором периоде родов при многоплодии:
+ коллизия близнецов
102. После рождения первого плода при продольном положении второго показано: +амниотомия
103. Во втором периоде родов при тазовом предлежании второго плода врач должен:
+вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову
104. Во втором периоде родов при поперечном положении второго плода врач должен:
+вскрыть плодный пузырь и произвести поворот плода на ножку
105. При передне-головном предлежании проводной точкой является:
+большой родничок
106. При лобном предлежании проводной точкой служит:
+лоб
107. При лицевом предлежании проводной точкой является:
+подбородок
108. Область надпереносья и затылочный бугор являются точками фиксации для предлежания:
+передне-головного
109. Область подъязычной кости является точкой фиксации при предлежании:
+лицевом
110. Верхняя челюсть и затылочный бугор являются точками фиксации при предлежании:
+лобном
111. Головка прорезывается средним косым размером при предлежании:
+заднем виде затылочного
112. Головка прорезывается прямым размером при предлежании:
+передне-головном
113. Вертикальным размером головка прорезывается при предлежании:
+лицевом
114. Головка прорезывается большим косым размером при предлежании:
заднем виде затылочного
+лобном
115. Степень разгибательного предлежания головки может быть установлена:
+в периоде раскрытия
116. Основной способ родоразрешения при передне-головном предлежании:
+через естественные родовые пути
117. Основной способ родоразрешения при лобном предлежании плода:
+операция кесарева сечения в родах
118. Основной метод родоразрешения при лицевом предлежании:
+операция кесарева сечения в родах
119. Последний момент биомеханизма родов при передне-головном предлежании
головки:
+разгибание головки
120. Первый момент биомеханизма родов при лобном предлежании плода:
+разгибание головки
121. Последний момент биомеханизма родов при лицевом предлежании плода:
+наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков
122. Родовая опухоль при передне-головном предлежании расположена:
+в области большого родничка
123. Родовая опухоль при лобном предлежании расположена:
+на лбу
124. Чем отличается внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки при переднем и заднем виде затылочного предлежания?
+направлением поворота личика плода
125. При заднем виде затылочного предлежания родовая опухоль расположена:
+на середине расстояния между большим и малым родничком
126. Наиболее часто встречающаяся форма анатомически узкого таза:
+поперечно-суженный
127. Наиболее важный признак плоскорахитического таза:
+мыс крестца вдается в полость таза
128. Наиболее важный признак поперечно-суженного таза:
+уменьшение поперечных размеров таза
129. Особенностью биомеханизма родов при поперечно-суженном тазе является:
+сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки
130. Наиболее часто встречающееся осложнение беременности при узком тазе:
многоводие
+преждевременное излитие околоплодных вод
131. Размеры таза 26–26–31–17–10–9 см соответствуют следующей его анатомической форме:
+плоско-рахитический таз
132. Размеры таза 24–26–28–18–11–9 см соответствуют следующей его анатомической форме:
+общеравномерносуженный таз
133. Размеры таза 23–26–29–20–13–11 см соответствуют следующей его анатомической форме:
+поперечно-суженный таз
134. Уменьшение всех прямых размеров плоскостей таза характерно для таза ?
+простого плоского
135. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано ?
применение утеротоников
+операция кесарева сечения
136. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для ?
+чрезмерной родовой деятельности
137. Для патологического прелиминарного периода характерны схватки:
+нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч
138. Лечение первичной слабости родовой деятельности обязательно включает:
+предоставление медикаментозного сна-отдыха
139. 3 триместр беременности - это период:
+29-40 нед беременности.
140. При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее целесообразно применение:
+бета-адреномиметиков
141. Где выслушивается сердцебиение плода при 1позиции головного предлежания:
+слева ниже пупка
142. Слабость родовой деятельности подразделяют:
+первичную, вторичную.
143. При вторичной слабости родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне врач должен:
+наложить выходные акушерские щипцы
144. Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:
+угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт
145. Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты при возникновении кровотечения основана на:
+на данных УЗИ
146. Наиболее информативными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются данные:
+УЗИ
147. При подозрении на предлежание плаценты противопоказано проводить:
+влагалищное исследование
148. Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является:
+проведение исследования при развернутой операционной
149. Терапия слабости родовой деятельности включает:
+амниотомию, окситоцин;
150. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов и головном предлежании плода показано:
+амниотомия и дальнейшее наблюдение
151. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов и тазовом предлежании плода показано:
+кесарево сечение
152. Чрезмерно сильная сократительная активность матки - это схватки:
+4-5 за 10 мин, амплитудой 60 мм рт.ст.
153. Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные:
+спреэклампсией
154. Тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и интранатальной гибели плода в первом периоде родов:
+кесарево сечение
155. Наиболее часто встречающееся осложнение во время операции кесарева сечения при полном предлежании плаценты:
+истинное частичное приращение плаценты
156. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
+УЗИ
157. Легкая степень преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты диагностируется:
+при осмотре материнской поверхности плаценты после родов
158. ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате:
+повышенного образования тромбина
159. Приступить к выделению отделившегося последа необходимо:
+сразу после появления признаков отделения плаценты
160. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо:
+выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа
161. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:
+сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники
162. При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно следует выполнить:
+ручное обследование полости матки
163. При продолжающемся гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде показано:
+удаление матки и возмещение кровопотери
164. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:
+заторможенность
165. Признаком эклампсии является:
+судороги и кома
166. Основная причина гипоксии плода в родах:
+аномалия родовой деятельности
167. Наиболее частая причина развития гипоксии плода в периоде изгнания:
+обвитие пуповины вокруг шеи плода
168. Основной клинический признак острой гипоксии плода в родах:
+появление мекония
169. Терапия дискоординации родовой деятельности включает:
+обезболивание;
170. Наиболее рациональный метод родоразрешения при гипоксии плода,
диагностированной во время беременности:
роды через естественные родовые пути
+плановое кесарево сечение
171. Метод родоразрешения при гипоксии плода в периоде изгнания при головном предлежании:
+укорочение периода изгнания наложением акушерских щипцов
172. Чисто ягодичное предлежание - это такая акушерская ситуация, при которой над входом в малый таз матери располагаются:
+ягодицы плода, а ножки разогнуты в коленных и согнуты в тазобедренных суставах;
173. Метод кесарева сечения, наиболее часто применяемый в современном акушерстве:
+ интраперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
174. Первый момент механизма родов при тазовом предлежании:
+внутренний поворот ягодиц.
175. Наиболее частое относительное показание к кесареву сечению в родах:
+слабость родовой деятельности
176. Основное противопоказание к операции кесарева сечения:
+эндометрит в родах
177. Наиболее распространенный метод обезболивания при наложении акушерских щипцов:
+ внутривенный наркоз
178. Первый этап краниотомии:
+перфорация головки
179. Что такое асинклитизм Негеле?
+стреловидный шов отклонен к мысу
180. Показания к операции эмбриотомии:
+запущенное поперечное положение плода
181. Вариант плодоразрушающей операции зависит от:
+положения плода
182. Сохранение беременности допустимо при:
+недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений
183. Основной метод родоразрешения при компенсированных пороках сердца:
+роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания с помощью акушерских щипцов
184. Наиболее вероятная причина повышения АД после 28 не беременности:
+развитие преэклампсии
185. Повышение АД в начале и конце срока беременности со снижением в середине срока беременности характерно для:
+гипертонической болезни
186. При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:
+укоротить период изгнания перинеотомией или наложением акушерских щипцов
187. Показание к плановому кесареву сечению при тазовом предлежании:
+ножное предлежание;
188. Наиболее частое заболевание почек у беременных:
+пиелонефрит
189. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в первом триместре беременности:
+антибиотики пенициллинового ряда
190. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:
+роды через естественные родовые пути без укорочения периода изгнания
191. Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:
+латентная
192. Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите:
+развитие преэклампсии
193. Срок беременности, при котором чаще всего появляется болевой синдром при мочекаменной болезни:
+8–12 нед
194. Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью:
+ холестатический гепатоз
195. Что такое асинклитизм Литцмана?
стреловидный шов отклонен к симфизу
196. Какому типу акушерских щипцов дано предпочтение в нашей стране?
+Симпсона-Феноменова
197. Роды продолжаются (1 период) 12 часов, роженица утомлена, плод не страдает. Рубец на матк Что делать?
+дать медикаментозный сон
198. Наиболее частая форма послеродового воспалительного процесса:
+эндометрит
202. Показателем конца второго периода родов является:
+рождение плода
203. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:
+хромосомные аномалии
204. Предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации- 10 января:
+ 17 октября
205. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
+кровяных выделений из половых путей
206. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
+преэклампсия беременных
207. Сколько моментов принято выделять в механизме родов при тазовом предлежании:
+6;
208. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
+произвести ручное обследование полости матки
209. Показанием к наложению акушерских щипцов является:
+острая гипоксия плода
210. Признаком начала родовой деятельности является:
+появление регулярных схваток
21пределите предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации -
+17 октября
212. Роженица, 23 лет в раннем послеродовом период Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, периодически расслабляется. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Женщина побледнела, появилось головокружение, АД=- 110/70 мм рт. ст., пульс - 90 в минуту. Выберите дальнейшую тактику:
+ввести сокращающие матку средства
213. Роженица 28 лет, третьи сутки послеродового период Температура тела - 38,2°с, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молок Ваша тактика:
+опорожнить грудь путем сцеживания
214. Роженица, 28 лет, в родильном зале родила живого доношенного мальчика массой 3900 г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертону Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар?
+8-9 баллов
215. Повторнобеременная 23 лет поступила в отделение патологии беременности со сроком беременности 32 недели с жалобами на тянущие боли внизу живота, околоплодные воды не отходили. При обследовании выявлено поперечное положение плод Матка возбудим Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Выберите акушерскую тактику.
+сохранение беременности
216. Роженица находится в родах около 10 часо Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла ассимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухо При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таз Ваша тактика:
+вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
217. Тяжесть гестоза 1-й половины беременности характеризуется:
+ацетонурией
218. Для определения переношенности в первую очередь необходимо провести:
+установить истинный срок беременности
219. Роженица 29 лет доставлена в родильный дом при сроке беременности 38-39 недель с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, «пелену» перед глазами. Вскоре после поступления начались потуги по 30-35 секунд через 3-4 минуты. Сердцебиение плода слева, ниже пупка, 134 удара в минуту, ритмично При попытке произвести влагалищное исследование возник припадок судорог, сопровождающийся потерей сознания. Влагалищное исследование: открытие зева полное, плодный пузырь отсутствует, головка плода на тазовом дн Стреловидный шов в прямом размере выхода таз Малый родничок спереди. Выберите оптимальный метод родоразрешения в данной ситуации.
+наложить выходные акушерские щипцы;
220. Роженица 25 лет поступила в роддом с жалобами на схватки, которые продолжаются 12 часо Страдает комбинированным митральным пороком сердц Воды отошли при раскрытии шейки матки 4 см. При появлении потуг по 40-45 секунд через 3 минуты состояние роженицы ухудшилось, пульс участился до 130 ударов в минуту, появились одышка, цианоз. Сердцебиение плода отчетливое, ритмичное, 140 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка плода на дне таз Стреловидный шов в прямом размере выхода таз Малый родничок спереди. Как завершить роды в данной ситуации?
+наложить выходные акушерские щипцы;
221. Повторнобеременная 28 лет при сроке беременности 32-33 недели поступила в отделение патологии с жалобами на давящие боли внизу живота и пояснице, болезненные сокращения матки каждые 20 минут и отхождение околоплодных во Из анамнеза известно, что предыдущие беременности также заканчивались преждевременными родами. При осмотре на гинекологическом кресле - жидкость, вытекающая из цервикального канал Симптом арборизации - положительный. При ультразвуковом исследовании выявлено маловоди Сердцебиение плода ясное ритмичное 124 ударов в 1 минуту. Какие роды начались у данной беременной женщины?
+ ранние роды;
222. Повторнобеременная 28 лет при сроке беременности 32- 33 недель поступила в отделение патологии с жалобами на давящие боли внизу живота и пояснице, болезненные сокращения матки каждые 20 минут и отхождение околоплодных во Симптом арборизации- положительный. При ультразвуковом исследовании выявлено маловоди Сердцебиение плода ясное ритмичное 124 ударов в 1 минуту. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 32-33 недель. Дородовое излитие околоплодных во При дородовом излитии околоплодных вод для профилактики хорионамнионита эритромицин назначают:
+500 мг каждые 6 часов ;
223. Повторнобеременная 28 лет при сроке беременности 32- 33 недели поступила в отделение патологии с жалобами на давящие боли внизу живота и пояснице, болезненные сокращения матки каждые 20 минут и отхождение околоплодных во Симптом арборизации - положительный. При ультразвуковом исследовании выявлено маловоди Сердцебиение плода ясное ритмичное 124 ударов в 1 минуту. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 32-33 недели. Дородовое излитие околоплодных во Для профилактики респираторного дистресс синдрома плода дексаметазон назначают по следующей схеме:
+ по 6 мг каждые 12 часов;
224. Повторнобеременная 28 лет при сроке беременности 32- 33 недели поступила в отделение патологии с жалобами на давящие боли внизу живота и пояснице, болезненные сокращения матки каждые 20 минут и отхождение околоплодных во Симптом арборизации - положительный. При ультразвуковом исследовании выявлено маловоди Сердцебиение плода ясное ритмичное 124 ударов в 1 минуту. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 32-33 недель. Дородовое излитие околоплодных во В какой дозировке назначают нифедипин в течении часа для проведения токолитической терапии?
+каждые 15 минут по 10 мг;
225. Первородящая 34 лет поступила в роддом с жалобами на схватки, которые продолжаются в течение 8 часо Беременность 40 недель. Схватки через 2-3 минуты по 45-50 секунд, очень болезненны Через час начался второй период родо Потуги по 35-40 секунд, через 4-5 минут которые продолжались 1час 40 минут. Родился ребенок мужского пол При осмотре: тонус снижен, рефлексы угнетены, дыхание редкое, кожа цианотичная, сердцебиение -100 ударов в минуту. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар в баллах :
+ 5 баллов;