3. Порівняльна характеристика основних показників газового стану крові при різних видах гіпоксії.
|
Гіпоксична |
Дихальна |
Циркуляторна |
Гемічна |
Тканинна |
рО2 (арт.кровь) |
↓ |
↓ |
= |
= |
= |
рСО2 (арт.кровь) |
↓ |
↑ |
= |
= |
= |
рО2 (вен.кровь) |
- |
- |
↓ |
- |
↑ |
рСО2 (вен.кровь) |
- |
- |
↓ |
- |
↑ |
АВ-разница |
= |
= |
↑ |
= |
↓ |
КЕК |
= |
= |
= |
↓ |
= |
КОР - кислотно-основна рівновага |
Г.алкалоз |
Г.ацидоз |
- |
- |
- |
Гіпоксична: ↓рО2 (арт.кровь) и ↓рСО2 (арт.кровь), г.алкалоз
Дихальна: ↓рО2 (арт.кровь) и ↑рСО2 (арт.кровь), г.ацидоз
Циркуляторна: ↓рО2 (вен.кровь) и ↓рСО2 (вен.кровь), АВ↑
Гемічна: ↓КЕК
Тканинна: ↑рО2 (вен.кровь) и ↑рО2 (вен.кровь) ↓АВ
4. Функціональні порушення в системах організму при гіпоксії.
Общие реакции:
Гипервентиляция: реакции внешнего дыхания направлены на увеличение pO₂ артериальной крови с помощью увеличение глубины дыхания, повышение его частоты, мобилизация резервных альвеол. Одновременно с усиливается кровообращение в легких (легочная перфузия), что обеспечивает максимальную эффективность внешнего дыхания.
Последствия: гипокапния = подавляется работа дыхательного центра, развивается газовый алкалоз, спазм мозговых и коронарных сосудов, кривая диссоциации оксигемоглобина смещается влево=кровь хуже отдает кислород тканям.
Усиление кровообращения: увеличение кровоснабжения тканей = ↑ЧСС и ↑ ССС, ↑АД, ↑скорости кровотока, раскрытия нефункционирующих капилляров, перераспределение кровотока – снижение кровообращения в коже, скелетных мышцах и органах брюшной полости и увеличение кровоснабжения сердца и головного мозга = ↑ минутного объема крови
Увеличение количества эритроцитов и повышение уровня гемоглобина в крови: выход дополнительного количества эритроцитов из депо, активация эритропоэза (при кислородном голодании усиливается образование эритропоэтинов в почках) = ↑ количества эритроцитов и ↑ концентрации гемоглобина в периферической крови = ↑ КЕК.
Последствия: полицитемия (эритроцитоз) = нарушаются реологические свойства крови (увеличивается её вязкость), что затрудняет её движение по капиллярам и может приводить к расстройствам микроциркуляции
Местные реакции:
Изменение кривой диссоциации оксигемоглобина: усилении способности молекулы гемоглобина присоединять кислород в легких и отдавать его тканям. Смещение кривой диссоциации в участке верхней инфлексии слева свидетельствует о способности гемоглобина повышать сродство к кислороду в сосудах малого круга кровообращения при снижении рО2 во вдыхаемом воздухе и альвеолах. Смещение кривой диссоциации в участке нижней инфлексии справа является признаком способности гемоглобина к снижению сродства к кислороду и облегченной его отдаче при снижении рО2 в тканях. Таким образом ткани могут получать достаточное количество кислорода при различных видах гипоксии.
