Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
13.01.2025
Размер:
12.71 Mб
Скачать

Опухоли соединительной ткани

Фиброма — опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. На коже, в матке, груди

  • Твердая (плотная) фибромаплотная, подвижная, четко отграниченная от других тканей. На разрезе белая, представлена волокнистой тканью. Микроскопически – хаотично переплетенные коллагеновые волокна, веретенообразных клеток мало. Клеточный атипизм не выражен

  • Мягкая, состоящая из рыхлой соединительной ткани с большим количеством фибробластов и фиброцитов

Фибросаркома — злокачественная опухоль, обнаруживается часто на плече, бедре. Белесоватый узел без четких границ. Состоит из небольшого кол-ва незрелых фибробластоподобных клеток и большого кол-ва коллагеновых волокон. Может расти инфильтративно.

Дерматофиброма (гистоциома) – доброкачественный, небольшой серо-коричневый узел на ноге. Состоит из большого количества капилляров, сдавленных коллагеном – муаровый рисунок. Клетки состоят из фибробластов и гистиоцитами-мф. В мф или КМГК гемосидерин и липиды – кл.Тутона

Опухоли жировой ткани

Липома — доброкачественная одиночная или множественная опухоль из жировой ткани. Подвижная, четко отграниченная, тестообразная. Дольки жировой ткани разделены прослойками соед.тк. (иногда липома не имеет четких границ и инфильтрирует межмышечную соединительную ткань, вызывая атрофию мышц, — внутримышечная, или инфильтрирующая, липома), красится суданом 3 и 4.

Липосаркома (липобластическая липома) — злокачественная опухоль из жировой ткани. Желтое с очагами некроза, ослизнения (из-за иммунного ответа, ишемии). Анаплазированные жировые клетки с атипизмом, полиморфизмом, со светлой цитоплазмой, есть пат.митоз. Замороженные срезы обрабатывают суданом 3 и 4, осмиевой к-й, нильским голубым -- положительно. Встречаются гигантские уродливые клетки с уродливыми ядрами

Опухоли гладкой мышечной ткани

Лейомиома — опухоль из гладких мышц. Круглые, четко отграниченные серые узлы, представленные волокнистой тканью. Пучки ГМК с тканевым атипизмом, без клеточного атипизма; по пирофусцину тоже самое, что и фибромиома, только соед.тк меньше. В матке, ЖКТ.

  • Фибромиома — опухоль из гладких мышц. Имеет четкие границы, плотная, на разрезе серая, волокнистая. По пикрофусцину Ван-Гизону – пучки желтых веретенообразных клеток, идущих в разных направлениях, с прослойками красной соед.тк. В матке (нередко в ней обнаруживают вторичные изменения в виде некроза, образования кист, гиалиноза)

Лейомиосаркома — злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток (злокачественная лейомиома). Без четких границ, инфильтрирующая, мягкая, серо-розовая, с некрозом, кровоизлияниями. Состоит из веретеноподобных клеток, которые переплетаются между собой. Ядра клеток полиморфные, с пат.митозом, гиперхромные. Метастазирует гематогенно, первым делом в легкие

Рабдомиома – доброкачественная опухоль поперечно-полосатых кл. четко отделенный коричнево-серый или коричнево-розовый узел. Мышечные кл ленточной формы с гликогеном в плазме.

Рабдомиосаркома — злокачественная опухоль из поперечнополосатых мышц (злокачественная рабдомиома). Очень полиморфна, ее не узнать. Эта саркома, видимая при среднем увеличении, состоит из плеоморфных клеток, которые заметно различаются по размеру и форме. Обратите внимание на повышенное количество ядерной ДНК, что делает их гиперхромными. Клетка происхождения сарком часто бывает трудно определить из-за их тенденции быть плохо дифференцированными или даже анапластическими. По этой причине необходимо использовать иммуногистохимическое окрашивание

Сосудистые опухоли

Гемангиома -- доброкачественная опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Плоский красный узел, который при надавливании бледнеет.

  • Капиллярная гемангиомакрасно-синий губчатый узел, четко отграниченный от окружающей ткани. Состоит из ветвящихся сосудов, выстланных уплощенным эндотелием, перицитами и заполненных жидкой или свернувшейся кровью. Клеточный атипизм отсутствует.

  • Венозная гемангиома – капилляр с мышечной стенкой

  • Кавернозная гемангиома -- темно-красный узел, содержащий каверны с кровью

  • Доброкачественная гемангиоперицитома -- Построена из хаотично расположенных капилляров, окруженных муфтами из пролиферирующих перицитов; между клетками — богатая сеть аргирофильных волокон.

Лимфангиома – полость, заполненная лимфой

Ангиосаркома — злокачественная опухоль сосудистого происхождения, богатая атипичными клетками либо эндотелиального, либо перицитарного характера. В первом случае она носит название «злокачественная гемангиоэндотелиома», во втором — «злокачественная гемангиоперицитома». Опухоль отличается высокой злокачественностью и рано метастазирует.

Опухоли костной ткани.

Опухоли хрящевой ткани

Опухоли костей: косте- и хрящеобразующие, гигантоклеточная и костномозговые опухоли.

Доброкачественные костеобразующие опухолиостеома и доброкачественная остеобластома, хрящеобразующие опухолихондрома и доброкачественная хондробластома.

Остеома развивается как в трубчатых, так и в губчатых костях, чаще в костях черепа. Внекостная остеома встречается в языке и молочной железе. Костные балки (остеоиды) + соед.тк.

  • Губчатая остеома -- костные балки (остеоиды) + соед.тк

  • Компактная остеома — массив костной ткани, лишенной обычной остеоидной структуры.

Доброкачественная остеобластома -- состоит из анастомозирующих мелких остеоидных и частично обызвествленных костных балок (остеоид-остеома), между которыми много сосудов и клеточно-волокнистой ткани с многоядерными остеокластами.

Хондрома — плотная, на разрезе имеет вид гиалинового хряща. Состоит из беспорядочно расположенных зрелых клеток гиалинового хряща, заключенных в основное вещество, может достигать больших размеров. Наиболее частая локализация — кисти и стопы, позвонки, грудина, кости таза.

Доброкачественная хондробластома отличается от хондромы наличием хондробластов и хондроидного межуточного вещества; более резко выражена реакция остеокластов.

Гигантоклеточная опухоль — опухоль зубочелюстной системы и органов полости рта.

Остеосаркома (остеогенная саркома) — злокачественная опухоль костей. Макроскопически – пестрая, разных цветов, от бело-серого до коричнево-красного, рыхлая. Состоит из атипичных клеток остеобластического типа с большим количеством митозов и примитивной кости, с тонкостенными структурами.

Синовиальную саркому (злокачественную синовиому) наблюдают в крупных суставах. Макроскопически – бело-розовая, без четких границ. Микроскопически – много щелей и мелких кистоподобных полостей, выстеленных полиморфными кл, который похож на кубический и цилиндрический эпителий (имитация синовиального пространства). Ядра большие гиперхромные, есть митозы. Атипизм

Соседние файлы в папке 3 модуль