Гипофиз

Аденомы гипофиза

Морфологически аденомы гипофиза различают по клеточному составу: хромофобные, эозинофильные и базофильные. Эти опухоли обладают гормональной активностью, что приводит к развитию характерных синдромов.

Типы гормонально-активных аденом гипофиза

1. Соматотропная аденома

   • Тип: эозинофильная.

   • Продуцирует соматотропный гормон, вызывает акромегалию.

2. Пролактиновая аденома

   • Тип: хромофобная или эозинофильная.

   • Продуцирует пролактин, вызывает галакторею и аменорею.

3. Аденома, секретирующая АКТГ

   • Тип: хромофобная или базофильная.

   • Продуцирует адренокортикотропный гормон, вызывает синдром Кушинга.

4. Аденома, секретирующая тиреотропный гормон

   • Тип: хромофобная или базофильная.

   • Продуцирует тиреотропный гормон, вызывает гипертиреоз.

5. Аденома, секретирующая фолликулостимулирующий гормон

   • Тип: хромофобная.

   • Очень редкая форма, наблюдается у евнухов.

Злокачественные опухоли гипофиза

• Рак гипофиза — злокачественные аналоги аденом, которые проявляют более агрессивный рост и могут метастазировать.

Эпифиз

• Пинеалома — органоспецифическая опухоль эпифиза, состоит из железистого эпителия и нейроглии. Встречается редко и вызывает обменные и гормональные нарушения.

Поджелудочная железа Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы (инсуломы) относятся к апудомам (опухолям APUD-системы), гормонально активны и бывают следующих типов:

1. β-инсулома (из β-клеток) — производит инсулин, вызывает гиперинсулинизм и гипогликемию.

2. α-инсулома (из α-клеток) — производит глюкагон, вызывает гипергликемию.

3. γ-инсулома (из γ-клеток) — производит гастрин, вызывает язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке (синдром Золлингера–Эллисона).

• Злокачественные инсуломы сохраняют гормональную активность и могут метастазировать.

Желудочно-кишечный тракт

• Карциноид — опухоль, развивающаяся из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого, относится к апудомам. Обычно поражает кишечник (особенно аппендикс), реже желудок.

  • Состоит из гнезд и тяжей полигональных клеток с прослойками соединительной ткани. Клетки содержат серотонин, что позволяет выявить хромаффинную и аргентафильную реакции.

  • Карциноид может вызывать карциноидный синдром, включающий гипертензию и поражение сердца.

  • В редких случаях может малигнизироваться и давать метастазы.