Щитовидная железа
Фолликулярная аденома щитовидной железы
Развивается из А- и В-клеток, сходна по строению с тканью железы.
Варианты:
Микрофолликулярная — мелкие фолликулы.
Макрофолликулярная — крупные фолликулы.
Солидная аденома (из С-клеток) — крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, среди заполненных коллоидом фолликулов.
Папиллярная аденома — кистозные структуры с сосочками; возможна малигнизация.
Рак щитовидной железы
Фолликулярный рак
Возникает из аденомы, состоит из атипичных клеток, прорастающих капсулу и сосуды.
Гематогенные метастазы в кости.
Вариант: струма Лангханса с инфильтративным ростом и метастазами.
Рак из А-клеток — медленный, с поздними метастазами.
Рак из В-клеток — более агрессивный, ранние метастазы в легкие и кости.
Папиллярный рак
Самый частый, состоит из кистозных полостей с атипичным эпителием и сосочками.
Солидный (медуллярный) рак
Происходит из С-клеток, выявляется наличие кальцитонина и амилоида в строме.
Связан с APUD-системой.
Недифференцированный рак
Характерен для пожилых, чаще у женщин.
Построен из клеток разной величины:
Мелкоклеточный.
Гигантоклеточный.
Околощитовидные железы
Доброкачественная опухоль — аденома околощитовидной железы — развивается из главных клеток. Атипичные клетки с гиперхромными ядрами образуют ацинусы, трабекулы, кисты с сосочковыми разрастаниями. Опухоль гормонально-активная, сопровождается гиперпаратиреозом, который лежит в основе фиброзной остеодистрофии. Рак околощитовидной железы встречается редко. Он не имеет специфических морфологических черт.
Надпочечники
Корковое вещество
Доброкачественные опухоли (адренокортикальные аденомы)
Светлоклеточная аденома (альдостерома)
Крупные клетки с липидами.
Проявляется гиперальдостеронизмом (синдром Конна).
Темноклеточная аденома (андростерома)
Мелкие клетки с липофусцином.
Проявляется вирилизмом или синдромом Кушинга.
Смешанная аденома (кортикостерома)
Состоит из светлых и темных клеток.
Проявляется гиперкортицизмом (синдром Кушинга).
Гломерулезоклеточная аденома
Клетки пенистые, без липидов, напоминают клубочковую зону.
Проявляется избыточной продукцией минералокортикоидов.
Злокачественная опухоль
Адренокортикальный рак
Полиморфное строение, инвазивный рост, гематогенные метастазы.
Мозговое вещество
Доброкачественные опухоли
Феохромоцитома
Состоит из хромаффинных клеток, выделяющих катехоламины.
Проявляется артериальной гипертензией и другими расстройствами.
Цвет ткани — серо-красный или бурый.
Злокачественная опухоль
Злокачественная феохромоцитома (феохромобластома)
Характеризуется выраженным клеточным атипизмом.
Вилочковая железа
Кортикально-клеточная тимома
Источник: кортикальный эпителий и клетки тимических телец.
Строение: крупные полигональные клетки с округлыми светлыми ядрами.
Часто злокачественная.
Медуллярно-клеточная тимома
Источник: эпителий мозгового вещества.
Строение: вытянутые клетки с овальными темными ядрами, образуют гнезда и тяжи (веретеноклеточная тимома).
Обычно доброкачественная.
Смешанно-клеточная тимома
Сочетает признаки кортикально- и медуллярно-клеточной тимом.
Гранулематозная тимома
Содержит атипичные многоядерные эпителиальные клетки, напоминающие клетки Березовского–Штернберга при лимфогранулематозе.
Злокачественные опухоли
Плоскоклеточный рак
Из клеток, подобных плоскому эпителию.
Аденокарцинома вилочковой железы
Из клеток, подобных железистому эпителию.