- Рак, дисплазия, нарушение функций органа
9. Дисплазія: причини, морфологічна сутність, наслідки.
https://www.youtube.com/watch?v=pAuXaJ-IzJA&list=PLQIjeXcG4k54JZ41F9UDM_YyifHDEuzvA&index=47
Дисплазия - процесс, характеризующийся пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники. Применим только к эпителию
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Многослойный плоский эпителий
Дисплазия низкой, умеренной и высокой степени тяжести
Низкая степень дисплазии (в отношении шейки матки - CIN1) - невыраженные изменения со стороны эпителия с умеренной пролиферацией клеток базального слоя. В отношении шейки матки признаки папилломавирусной инфекции (койлоцитоз и дискератоз). Изменения охватывают не более одной трети (<1/3) толщины эпителиального пласта, начиная от базальной мембраны
Умеренная степень дисплазии (в отношении шейки матки - CIN2) - более выраженные морфологические изменения со стороны эпителия с поражением до двух третей (от 1/3 до 2/3) толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны
Высокая степень дисплазии (в отношении шейки матки - CIN3) - характеризуется поражением более двух третей (> 2/3) эпителиального пласта с выраженными морфологическими изменениями
Современная классификация: низкая степень (low grade intraepithelial lesion [LSIL]) и высокая степень (high grade intraepithelial lesion [HSIL]) дисплазии
Хар-ка: нарушением нормальной стратификации эпителия в связи с гиперплазией базальных и парабазальных клеток с последующим нарушением их дифференцировки, изменением ядерно- цитоплазматического соотношения в пользу ядра, полиморфизмом ядер, появлением митотически делящихся клеток в средних и верхних слоях эпителиального пласта, появление «патологических митозов»
Железистый эпителий
Дисплазия низкой степени (LGD) — гистоархитектоника, в целом, сохранена или изменена незначительно, умеренные диффузные клеточные изменения (гиперхромия ядер, ядра неправильной формы), полярность клеток сохранена (ядра в базальных отделах)
Дисплазия высокой степени (HGD) — гистоархитектоника значительно нарушена (изменение формы желез), нарушение созревания и дифференцировки клеток, выраженные признаки клеточного атипизма (гиперхромность ядер, нарушения организации хроматина и ядрышек, нарушение полярности клеток, многочисленные митозы, в т.ч. патологические митозы)
Хар-ка: дезорганизацией структур железистых ходов, атипией и тесным расположением желез с усилением их ветвистости или, напротив, упрощенной формой, либо почкованием; иногда сосочковыми разрастаниями, плеоморфизмом, слоистостью и гиперхромией ядер, изменением тинкториальных свойств цитоплазмы, возрастанием ядерно- цитоплазматического соотношения, нарушением полярности ядер и клеток, многоядерностью и изменением функциональной активности клеточных элементов
ИСХОДЫ:
+ частично обратимое состояние (на ранних этапах развития)
- неинвазивный, инвазивный рак