Неспецифические гранулемы. Вокруг инородных тел / паразитов
Микро: Эозинофилы и ГКИТ
Смерть: соединительнотканная оболочка с дальнейшей кальцификацией
В процессе жизнедеятельности (в человеке) паразиты выделяют растворимые токсические метаболиты, которые вызывают эозинофилию и местное перифокальное хроническое продуктивное воспаление с наличием эозинофилов.
Эотаксин как хемоатрактант обуславливает миграцию эозинофилов и их накопление в ткани вокруг паразитов. В инфицированных органах и тканях вокруг паразитарных кист сначала возникает клеточная инфильтрация из лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов (в виде эпителиоидных и многоядерных клеток) и небольшого количества нейтрофилов. Такое продуктивное воспаление вокруг мелких кист при трихинеллезе получило название гранулематозного, продуктивное воспаление вокруг больших кист эхинококкового солитера нередко называют демаркационным (отграничивающим паразита от живой ткани). Эозинофилы и макрофаги выделяют из цитоплазматических гранул пероксидазы и супероксидные радикалы, которые разрушают паразитарную кисту из-за чего паразит мрет. Далее он пропитывается солями извести (петрифицируется), в демаркационной зоне активируются фибробласты и продуктивное воспаление завершается инкапсуляцией погибшего паразита.
Гранулемы неустановленной природы
Саркоидоз. Поражает внутренние органы (преимущественно, легкие и лимфатические узлы), кожа и др. из-за ошибок иммунитета. Макроскопические проявляется как очаг уплотнения/узел диаметром до 1-2 см.
Микроскопические -- эпителиоидноклеточная гранулема с плотно расположенным валом эпителиальных клеток, макрофагов, лимфоцитов, гигантских многоядерных кл. НЕТ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ НЕКРОЗА
4. Інерстиційне запалення: причини, патогенез, морфологічна характеристика, клінічні приклади, наслідки.
Интерстициальное (промежуточное) пролиферативное воспаление – образование диффузного клеточного инфильтрата в строме органа (между его специализированными микроструктурами и клетками), приводящее к дистрофическим, некробиотическим, склеротическим изменениям |
|
Локализация |
В строме: миокарде, печени, поджелудочной железе, легких, почках и обозначается как интерстициальный миокардит, гепатит, панкреатит, пневмонит, нефрит. |
Причины |
Инфекционные агенты, токсическое воздействия, микробная интоксикация, иммунные комплексы, белки с имуногенными способностями (алкогиалин – тельца Маллори), ОСН |
Макро- |
|
Микро- |
Наличие диффузного воспалительного клеточного инфильтрата (лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, гистиоциты) в строме на фоне гемодинамических нарушений. Если в клеточном инфильтрате много плазматических клеток, то они могут превращаться в гомогенные шаровидные образования — гиалиновые шары, или фуксинофильные тельца (тельца Русселя).
|
5.Запалення із утворенням поліпів та кондилом: причини, патогенез, морфологічна характеристика, клінічні приклади, наслідки.
* по существу не являются воспалением, а представляют собой гиперрегенераторную реакцию эпителия на хроническое экссудативное (катаральное или гнойное) воспаление.
|
Полип |
Остроконченый кондил |
|
Причины |
Хронические бактериальные и вирусные инфекции, воспаление аллергического и иммунного генеза, полипы неясного генеза; при хроническом действии газообразных токсинов: табачного дыма, атмосферных химико-физических выбросов |
Хроническая вирусная инфекция (ВПЧ) |
|
Патогенез |
При длительном раздражении в слизистой оболочке развивается хроническое продуктивное воспаление с локальным разрастанием фиброваскулярной стромы слизистой оболочки, формирующей ножку воспалительного полипа, и одновременной пролиферацией покровного эпителия, оборачивающего поверхность полипа |
||
Локализация |
Слизистая оболочка полости носа, носоглотки, гортани, ЖКТ, тела и шейки матки и т.д. |
Наружные половые органы, перианальная область, т.е в зонах перехода многослойного и однослойный |
|
Макро- |
Грибовидный или сосочковый экзофитный вырост над слизистой оболочкой на ножке или с широким основанием
|
Образование с дольчатой структурой (в виде "цветной капусты" или "петушиного гребня"), телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием
|
|
Микро- |
Разрастание гиперплазированного эпителия, ножка представлена соединительной тканью с сосудами с воспалительной инфильтрацией (лимфогистиоцитарной)
|
Ворсинчатые разрастания стромы, покрытые плоским эпителием с акантозом
|
|
Прогноз |
Воспалительный полип регрессирует после устранения хронического повреждения ткани. Возможна малигнизация – переход в рак |
Такие кондиломы регрессируют после санации организма от инфекции. При инфицировании канцерогенными вирусами папилломы человека образованные остроконечные кондиломы могут трансформироваться в злокачественную опухоль (рак шейки матки у женщин). |
|
